未知の白癬

未知の白癬
その他の名前	異型白癬[1]
接触性皮膚炎の治療を受けている子供の前腕にできた白癬
専門	皮膚科

白癬菌感染症は、別名tinea incognitoとも呼ばれ、典型的な白癬菌感染症としては異様にみえる皮膚真菌感染症です。^{[1] [2] [a]}皮膚病変の境界は通常はぼやけており、花のように増殖しているように見えます。^[1]

これは通常、最初は湿疹と思われるものにステロイドクリームを塗布した後に発生します。^[1]塗布を続けると、認識できないほど真菌感染が拡大します。^[3]まれに、細菌による二次感染が起こり、同時に膿疱や伝染性膿痂疹が発生することがあります。^[5]

局所ステロイドの使用が最も一般的な原因です。多くの場合、医師は局所ステロイドと抗真菌薬の配合クリームを処方します。これらの配合には、ベタメタゾンジプロピオネートとクロトリマゾール（商品名ロトリゾン）、トリアムシノロンアセトニドとクロトリマゾールなどがあります。皮膚が開いている部分では、これらの配合は皮膚の真菌感染症の治療に許容されます。皮膚が閉塞している部分（鼠径部、臀部のしわ、脇の下）では、局所ステロイドによる免疫抑制が顕著になり、有効な抗真菌薬を使用していても、白癬を引き起こす可能性があります。

発疹が顔、足首、脚、または股間に現れる場合、特に臨床的に疑いが生じます。局所ステロイドまたは免疫抑制剤の使用歴が記録されます。確定は皮膚掻爬と真菌培養、または水酸化カリウム溶液による顕微鏡検査のいずれかで行います。扁平上皮細胞を走る特徴的な菌糸が見られます。

原因となっている局所ステロイドまたは免疫抑制剤を除去し、局所抗真菌剤で治療するだけで十分な場合が多い。白癬が広範囲に及んでいる場合や毛髪のある部位に及んでいる場合は、全身抗真菌剤による治療が必要となる場合がある。^{[引用が必要]}