ティモシーの法則

ティモシー法は、2006 年 12 月 22 日にジョージ E. パタキ知事によって署名され、2007 年 1 月 1 日に発効したニューヨーク州の法律を指す用語です。この法律では、州内で販売される健康保険プランは、身体疾患と同等の精神疾患の補償を提供することが義務付けられています。これは、精神疾患の平等性と呼ばれることがよくあります。^[1]

この法律は、2001年3月16日に12歳で自殺したニューヨーク州スケネクタディの少年ティモシーにちなんで名付けられた。ティモシーは重度のうつ病を含むいくつかの行動障害と診断されていたが、家族の健康保険のメンタルヘルス給付を使い果たしていた。その結果、オクレア夫妻は、ティモシーが必要とするすべてのサービスを支払うメディケイドの対象とするために、子供の完全な親権を放棄せざるを得なかった。しかし、ティモシーが家に戻ると、彼は再び両親の医療保険給付の制限に縛られた。^{[2]ティモシーの死から2年後の2003年、ティモシーの両親は他のメンタルヘルス擁護者と合流し、}ニューヨーク州の平等運動にティモシーの名前を貸し、州政府に、健康保険が精神疾患と行動障害に対して身体疾患と同等の補償を提供することを義務付ける法律を可決するよう請願した。

「ティモシー法」は、トーマス・モラハン上院議員とトーマス・リボウス上院議員が提案し、2006年9月15日に州上院を通過した。 ^[3] これは、ポール・トンコ下院議員とピーター・リベラ下院議員が提案し、5年間連続して下院を通過した。ティモシー法は、2006年12月13日に知事に送られ、知事が後に署名して法律となった。ティモシー法がニューヨーク州議会を通過するための条件は、費用対効果に関する保険数理研究を行うための2年間の期限付き条項を設けることだった（ニューヨーク州史上最も短い期限付き）。ティモシー法は、2007年1月1日に発効した。^[3] 2009年5月、ニューヨーク州保険局長は、ティモシー法の費用対効果に関する保険数理研究を発表し、この法律により、雇用者にわずかな費用しかかからず、メンタルヘルスの平等性が大幅に向上したと報告した。消費者もブローカーも、義務化をコストや全体的な購入決定に関して重要な問題とは見なしていないと述べている。^[4]

2009年の会期でニューヨーク州議会の両院がティモシー法を恒久化する投票を行った後、パターソン知事は2009年7月11日に法案に署名し、法律として発効した。 ^[5]「ティモシー法」は当初、2009年12月31日に失効する予定であった。^[4]

この法律には、州内の健康保険会社がメンタルヘルスサービスをカバーする方法に影響を与えるいくつかの規定が含まれていました。

• 保険プランには、州認定施設、州が運営する施設、またはグループや学術施設における精神科医または心理学者による少なくとも 30 日間の入院治療と少なくとも 20 日間の外来治療が含まれている必要があります。
• プランには、身体的な治療にかかる費用と一致するサービスに対する保険料と患者の費用負担がなければなりません。
• 対象となる従業員が 50 人以上いる雇用主向けのプランでは、統合失調症/精神病性障害、大うつ病、双極性障害、妄想性障害、パニック障害、強迫性障害、過食症、拒食症、過食症として定義される生物学的精神疾患に対して無制限の補償を提供する必要があります。従業員が 49 人以下の雇用主向けのプランでは、この補償をオプションとして提供する必要があります。
• 18 歳未満の子供は、深刻な自殺傾向やその他の生命を脅かす自己破壊的行動、重大な精神病症状、感情的動揺により子供が人身傷害や重大な財産損害を引き起こすリスクのある行動、または感情的動揺により子供が家庭から連れ去られる重大なリスクのある行動に対して補償される必要があります。
• この法律は、小規模雇用主が生物学的製剤に基づく追加保険を選択した場合にその費用を負担できるようにするための方法を州が開発することを義務付けている。^[6]