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テンシロンテスト（エドロホニウムテストとも呼ばれる）は、特定の神経疾患、特に重症筋無力症の診断に使用される薬理学的検査です。[ 1 ]また、重症筋無力症の治療を受けている患者において、重症筋無力症クリーゼとコリン作動性クリーゼを区別するためにも使用されます。この検査は、感度と特異度が最適ではないこと、および関連する有害リスクのために使用されなくなりました。[ 2 ]エドロホニウムは、2018年現在、米国および他の多くの国で入手できなくなっています。[ 2 ]
10 mgの塩化エドロホニウム注射器と2 mgのアトロピン注射器を用意します。コリン作動性クリーゼが発生した場合に備えて、アトロピンをすぐに使用できるように準備します。神経学的検査とバイタルサインの記録の後、2 mgのエドロホニウムを静脈注射します。30秒待って副作用がないことを確認した後、残りの8 mgのエドロホニウムも注射します。その後、患者に物を持ち上げたり、まぶたを開閉したりするなどの反復動作を行うように指示します。エドロホニウムの影響下では、重症筋無力症の患者は、注射前よりも容易に、より強い力でこれらの動作を完了することができます。エドロホニウムの効果は約10分間持続します。エドロホニウムは神経筋接合部でのアセチルコリン（ACh）の蓄積を可能にし、より多くのAChを筋受容体に利用可能にすることで、重症筋無力症の筋力を増強します。[ 3 ] 新生児では、ネオスチグミン 0.15 mg/kgを皮下投与すると10分以内に反応が現れる。乳児では、0.2 mg/kgを静脈内 投与する。[ 4 ]複視の改善は、この場合プラセボ効果を除外できるため、評価項目としてよく用いられる。
テンシロンテストは、訓練を受けた臨床医（通常は神経内科医）によって実施されます。テスト実施前に、過敏症、妊娠、授乳、腸閉塞を除外するために、詳細な病歴聴取と身体診察が行われます。50歳以上の人、およびコルチコステロイドまたはプロコリン作動薬を服用している人に対してテストを実施する際には注意が必要です。バイタルサインは、テストの前、テスト中、テスト後にモニタリングされます。このテストは、コリン作動性クリーゼを管理できる設備を備えた医療センターでのみ実施する必要があります。テスト後、患者は唾液分泌増加、流涙、吐き気、嘔吐などのコリン作動性反応について観察されます。