スコット・ハルステッド

スコット・ハルステッド
生まれる	1930年[1]
国籍	アメリカ人
職業	医師科学者、ウイルス学者、疫学者
知られている	蚊媒介性疾患に関する研究

スコット・ハルステッドは、熱帯医学とワクチン開発の分野での研究で知られるアメリカの医師科学者、ウイルス学者、疫学者です。彼は、デング熱、日本脳炎、チクングニア熱、ジカ熱など、蚊が媒介するウイルスに関する世界有数の権威の一人とされています。^[1]彼は、抗体依存性感染増強（ADE）と呼ばれる現象を特定した最初の研究者の一人で、デング熱の初回感染で生成された抗体が、2回目の感染による症状を悪化させることがあります。^[2]

世界的な健康団体であるアメリカ熱帯医学衛生学会(ASTMH)の元会長であり、小児ワクチンイニシアチブの共同設立者でもあり、小児デング熱ワクチンイニシアチブも設立しました。ウイルスや病気に関する論文や本の章を数百編出版しています。

スコット・ハルステッドは1930年にインドのラクナウで、ラクナウを拠点とするメソジスト宣教師ゴードン・P・ハルステッドとヘレン・ハルステッドの娘として生まれました。^{[3] [4]} 1936年に彼らはニューヨーク州ホワイトプレーンズに移り、スコットはホワイトプレーンズ高等学校に通いました。^[5]

彼は1951年にイェール大学で社会学の学士号を取得し、 1955年にコロンビア大学で医学博士号を取得した。 ^{[6] [7]}

1957年、ハルステッドはアメリカ陸軍医療部隊に徴兵された。^{[1]彼は日本の}相模原にあるウイルス・リケッチア病部門（DVRD）に配属され、蚊媒介ウイルスの研究を始めた。^{[7]その後、ワシントンDCにある}ウォルター・リード陸軍研究所（WRAIR）のウイルス病部門にウイルス学者として異動した。^[7]

1961年から1965年まで、ハルステッドはタイのバンコクにあるアメリカ陸軍のSEATO感染症研究所の所長を務めた。^[1] この間、彼はデングウイルスを研究し、組織培養におけるデングウイルスの分離と増殖、小児の二次感染、デング熱免疫を持つ母親から生まれた乳児のデング感染に関する研究を発表した。^{[8] [9] [10]}

1965年、ハルステッドはバンコクを離れ、イェール大学公衆衛生大学院の一部であるイェール・アルボウイルス研究ユニットに参加した。2002年に出版された回顧録には、新設された疫学・公衆衛生学部で働き、イェール大学でのデング熱のデータセットの作成にも取り組み、研究をまとめた白書を発表したと書かれている。^[11]

1967年に彼は、他の4種類のデング熱のうちの1つによる2回目の感染の結果として重度のデング出血熱が発生することを記述した最初の論文を発表しました。これは現在抗体依存性感染増強（ADE）として知られている現象です。^[9] この発見は、デング熱ワクチン候補の将来の開発に影響を与えました。^[9]

1968年、ハルステッドは陸軍を退役した。1968年から1983年まで、ハワイ州ホノルルにあるハワイ大学医学部の熱帯医学・微生物学科の初代学科長を務めた。^{[3] [5]}

1983年、ハルステッドはニューヨークのロックフェラー財団健康科学部門に副所長として加わり、最終的には同グループの所長となった。^{[12] [13]}

この間、彼は発展途上国の医学部の研究能力を強化することを目的とした世界的な研究・医学教育ネットワークである国際臨床疫学ネットワーク（INCLEN）の設立に携わった。^{[14] [15]}

1990年、ロックフェラー財団に在籍していたハルステッドは、現在では世界ワクチン予防接種同盟（GAVI）となっている小児ワクチンイニシアチブを共同設立した。 ^{[16] [14]}

1991年、ハルステッドは世界的な健康組織であるアメリカ熱帯医学衛生学会（ASTMH）の会長を務めた。^[16]

1995年から1997年まで、彼はアメリカ海軍の感染症研究のディレクターを務め、1997年に主任科学者に就任した。^[17]

1999年、メリーランド州ベセスダにあるUniformed Services University of the Health Sciencesで働き始め、その後もアメリカ海軍のコンサルタントとして勤務した。^{[1] [17]}

2003年、ゲイツ財団から5500万ドルの資金を得て、国際ワクチン研究所に小児デング熱ワクチンイニシアチブ（PDVI）を設立した。PDVIは、デング熱ワクチンの開発を加速するために、基礎科学と応用臨床研究を促進し資金提供するために設立された。^[18]彼は2003年から2010年まで研究開発ディレクターを務めた。^[17]

ハルステッド氏は、2015年から2019年にかけて、デング熱が蔓延している国々で広く使用が認可された最初のデング熱ワクチンであるサノフィパスツールのDengvaxiaのコンサルタントとして、また後には科学的批評家として重要な役割を果たした。 ^[9] 2016年のサノフィの第3相臨床試験データのレビューと分析に基づき、同ワクチンはデング熱感染歴のない人にとって重度のデング熱にかかる大きな危険性があると判断した。^[9]その後、ハルステッド博士と同僚​​のフィリップ・ラッセル博士は、デング熱への曝露を除外し、血清陰性の人へのワクチン接種を避けるために、抗体検査を行った後にのみワクチンを使用するよう提案した。^[19]サノフィは分析に反論し、Dengvaxiaをフィリピンに販売し、そこで70万人の学齢期の子供たちがワクチン接種を受けた。

サノフィの科学者は、第3相臨床試験のデータを分析した結果、ハルステッドとラッセルの見解が正しく、デング熱はこれまで感染したことのない人々に重大なリスクをもたらすと結論付けました。ワクチン接種後にデング熱に感染すると、より多くの症例が発生する可能性が高いと考えられます。^[20]

その結果、このワクチンはフィリピンで禁止され、サノフィとフィリピンの公衆衛生当局は、効果が実証されていないワクチン接種プログラムを進めたことで不正行為を行ったとして告発された。2018年、ハルステッドは専門家証人として、デングワクシア論争として知られるようになった事件に関するフィリピン上院の公聴会で直接証言した。^[21]

2019年に始まった世界的なCOVID-19パンデミックの間、ハルステッドは回復期血漿やモノクローナル抗体などの抗体ベースの戦略を介してリスクグループを保護する研究を始めました。^{[22]彼は、進行中のCOVID-19予防を支援するために、ワクチン開発とワクチン過敏症反応を含む}ADEに関連する潜在的なリスクに関する論文を発表しました。^{[23] [24]}

2017年、ハルステッドはASTMHからウォルター・リード・メダルを受賞した。^[16]

• デングワクシア論争
• ワクチンと予防接種のための世界同盟