| 強膜バックル | |
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| メッシュ | D012591 |
強膜バックルは、網膜剥離を修復するために使用できるいくつかの眼科手術の 1 つです。網膜剥離は通常、網膜裂孔によって引き起こされますが、強膜バックルは急性網膜剥離と慢性網膜剥離の両方で網膜裂孔を閉じるために使用できます。[引用が必要]
強膜バックルにはさまざまな形やサイズがあります。シリコンスポンジ(空気で満たされたセル付き)は、さまざまなサイズの円筒形の要素です。包囲バンドは、目の強膜の周囲に縫い付けられた薄いシリコンバンドです。溝付きのソリッドシリコンタイヤ要素も使用されます。バックルは、バンドの下に配置されて、眼壁にくぼみを作ることがよくあります。[引用が必要]
強膜バックルは、結膜の下の眼球の周りに固定されます。これにより、眼球の壁が剥離した網膜に近づきます。組織の関係がこのように変化することで、網膜の下に形成された液体が排出され、網膜が再び付着するようになるようです。このプロセスの物理的または生理学的メカニズムは完全には解明されていません。[要出典]
網膜剥離手術では通常、凍結療法やレーザー光凝固も使用されます。レーザーや凍結療法は網膜裂孔の周囲に永久的な癒着を形成し、さらなる液体の蓄積と再剥離を防ぎます。強膜バックルの使用は複雑な網膜剥離手術においてのみ外科医の間で議論の的となっており、強膜バックル、強膜バックルを使用した硝子体切除術と強膜バックルを使用しない硝子体切除術の安全性と有効性の結果を比較する研究が行われています。[1]
強膜バックルは局所麻酔または全身麻酔を使用して行われ、外来手術として行われることが多いです。ほとんどの治療ではバックルは永久にそのまま残されますが、網膜が治癒した後にバックルを外すことができる場合もあります。感染が発生した場合にもバックルが外されることがあります。
強膜バックルとアディ症候群の間には関連がある可能性がある。[2]
274人の患者を対象に、網膜剥離の結果を気圧網膜復位術と強膜バックルで比較した3件のランダム化比較試験の結果、強膜バックルは気圧網膜復位術よりも網膜剥離の再発の可能性が低いことを示唆する証拠がいくつか見つかったが、全体的な証拠の質は低く、不十分であった。[3]
参照
参考文献
- ^ Gutierrez M、Rodriguez JL、Zamora-de La Cruz D、Flores Pimentel MA、Jimenez-Corona A、Novak LC、Cano Hidalgo R、Graue F (2017)。「巨大網膜裂孔に対する強膜バックル併用硝子体切除術と硝子体切除術の比較」。Cochrane Database Syst Rev . 2019 (12): CD012646. doi :10.1002/14651858.CD012646.pub2. PMC 6913240 . PMID 31840810。
- ^ Ebrahim, B; Frohman, L; Zarbin, M; Bhagat, N (2009). 「硝子体切除術およびエンドレーザー後の緊張性瞳孔」。Case Reports in Medicine . 2009 : 970502. doi : 10.1155/2009/970502 . PMC 2728613. PMID 19721706 .
- ^ Sena, Dayse F.; Kilian, Raphael; Liu, Su-Hsun; Rizzo, Stanislao; Virgili, Gianni (2021-11-11). 「単純裂孔原性網膜剥離の修復における空気圧網膜固定術と強膜バックルの比較」。コクラン・システマティック・レビュー・データベース。2021 (11): CD008350. doi :10.1002/14651858.CD008350.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 8585516 . PMID 34762741.
