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| ロメントスポラ・プロリフィカンス | |
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| 改良レオニアン寒天培地上で増殖するコロニーの顕微鏡写真 | |
| 科学的分類 | |
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| 注文： | |
| 家族： | |
| 属: | ロメントスポラ
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| 種： | L.プロリフィカンス
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| 二名法名 | |
| ロメントスポラ・プロリフィカンス ヘネバート＆BGデサイ（1974）
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| タイプ株 | |
| CBS 467.74; UAMH 7149 | |
| 同義語 | |
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ロメントスポラ・プロリフィカンスは、免疫学的に正常または免疫抑制状態のヒトおよび動物にさまざまな感染症を引き起こす新興の日和見真菌病原体です。 [1] [2] [3]ほとんどの抗真菌薬に耐性があり、感染症は多くの場合致命的です。 [3] L. prolificans、 Scedosporium、 Aspergillus 、およびその他の致命的なカビのクラスIIジヒドロオロト酸脱水素酵素（DHODH）タンパク質を標的とした薬剤は少なくとも1つの新しい治療法であるオロロフィムの基礎となっており、現在フェーズ2bの臨床試験が行われており、FDAによって画期的治療薬として認定されています。 [4]すべてのDHODHタンパク質に関する情報については、ジヒドロオロト酸脱水素酵素を参照してください。
歴史
ロメントスポラ属は、ベルギーの森林に由来する温室土壌から得られた培養物を収容するために、1974年にG. ヘネバートとBG デサイによって設立されました。[5]彼らがロメントスポラ・プロリフィカンスと名付けた菌は、ヒポクレア目に属する昆虫病原性土壌菌のグループであるボーベリア属に関連すると誤って考えられていました。[5] [6] 属名「ロメントスポラ」は、胞子を持つ細胞の頂点の形状を指し、著者らはそれを種子ごとに狭くなった種類の豆のさやに似た梗であると解釈しました。種小名の「プロリフィカンス」は、カビの胞子形成の多産性に由来しています。この菌は、1984年にマロックとサルキンによって、釘を踏んだ少年の足の骨生検から独立してScedosporium inflatumとして記載された。 [a] [8] 種小名の「inflatum」は、胞子を持つ細胞の特徴的な膨らんだ基部を指し、彼らはそれが環形動物であると正しく認識した。マロックとサルキンは有性状態を観察しなかったが、菌がMicroascaceae科に関連することを認識し、 Pseudallescheria属と関連があると疑った。[8] 1991年、ゲホとデ・ホーグは、慎重な形態学的検査と DNA-DNA 再会合相補性の評価により、臨床例からのScedosporium様菌類 の培養セットを再検査した。彼らは、自身の研究から得た2つの株とともに、Hennebert & DesaiとMalloch & Salkinの培養物が単一の種を構成していることを発見し、それがScedosporium属に属することを確認した。[9]その後、 Lomentospora prolificansはS. prolificansとしてScedosporiumに移され、Scedosporium inflatumはシノニムとなった。このシノニムは、核リボソーム内部転写スペーサー領域の系統発生解析によって確認された。[10] この変化にもかかわらず、そして最近の2012年でさえ、Scedosporium inflatumという名前は医学文献に登場し続けている。[11] [12]
2014年にLacknerらはL. prolificansに戻ることを提案した。[13]
外観
Lomentospora prolificans は、基部がはっきりと膨らんだ小型で繊細な環形菌糸を生成しますが、これは本種に特有で、近縁種のScedosporium apiospermumには見られません。環形菌糸の首は年月とともに長くなり、はっきりと環形になります。環形菌糸は、未分化の菌糸に沿って不規則に単独または塊になって発生し、古い培養物では顕著な茎状配列を示すことが多いです。分生子は壁が滑らかで、明るい茶色から暗い茶色で、3～7 x 2～3 μm で、環形菌糸の先端に粘液滴として蓄積します。Lomentospora prolificansのコロニーは灰色から茶色がかっており、広がり、虫食いのウールの衣服を思わせるクモの巣のような気中菌糸がまばらにあります。この種はシクロヘキシミドに敏感です。この種は臨床材料から出現するまでに時間がかかる可能性があるため、この病原体が疑われる検体では、長期間の培養（例えば、最大4週間）が必要になることが多い。[14]
エコロジー
ロメントスポラ・プロリフィカンスは土壌菌であり、観賞用植物[b]や温室植物[c]の土壌で発見されています。他の菌類とともに、ロメントスポラ・プロリフィカンスは病院のイチジク属ベンジャミナやヘプタプレウラム・アクチノフィルムの土壌から分離されており、これらの物質が院内真菌病原体の貯蔵庫として機能する可能性があることを示唆しています。[15]
人間の病気
ロメントスポラ・プロリフィカンスは、 1990年代から日和見ヒト疾患の原因菌として認識されている。この種は、汚染された破片や植物のトゲを介して病原体が外傷性に埋め込まれた後の損傷から生じる皮下病変と主に関連している。免疫学的に正常な人におけるロメントスポラ・プロリフィカンス感染の大部分は局所的であり、特徴的には骨または関節の関与を伴う。[16]ロメントスポラ・プロリフィカンスによる全身性感染は、主に既存の免疫障害を持つ人に限定されている。特に、ロメントスポラ・プロリフィカンスは現在利用可能なすべての抗真菌剤に対して様々な耐性を示す。これは特に全身性感染から回収された株に当てはまり、これらの感染は高い死亡率を伴う。ロメントスポラ・プロリフィカンスは、骨髄芽球性白血病[17]および肺移植後に続発する全身性疾患を引き起こすことも知られている。 [18]健康な人では、芝刈り機の事故による角膜感染症[d]や外傷による骨感染症[8]の原因として記録されています。
薬剤耐性
ロメントスポラ・プロリフィカンスによる感染症は、この菌種が多くの一般的に使用されている抗真菌剤に耐性を示す傾向があるため、治療が困難であることが知られています。[14] [16] [17] [19]全身性ロメントスポラ・プロリフィカンス感染症 の制御は、ボリコナゾールとテルビナフィンの併用で成功しますが、[20]一部の菌株はこの治療に耐性があります。ポサコナゾール、ミルテホシン、アルバコナゾールも役立つ可能性があります。アルバコナゾールは第3相臨床試験中です。
注記
- ^ 骨髄炎 UAMH 5819 [7]
- ^ 鉢植え用土：UAMH 5735、UAMH 5736 [7]
- ^ 温室用土壌：UAMH 7149 [7]
- ^ 角膜剥離: UAMH 8524 [7]
参考文献
- ^ Cortez KJ, Roilides E, Quiroz-Telles F, et al. (2008). 「Scedosporium spp による感染症」. Clinical Microbiology Reviews . 21 (1): 157– 97. doi :10.1128 / CMR.00039-07. PMC 2223844. PMID 18202441.
- ^ Elad, Daniel (2011年1月1日). 「 獣医科動物におけるScedosporium / Pseudallescheria複合体菌類による感染症」. The Veterinary Journal . 187 (1): 33– 41. doi :10.1016/j.tvjl.2010.05.028. PMID 20580291.
- ^ ab ロドリゲス＝トゥデラ、フアン・ルイス;ロドリゲス＝トゥデラ、フアン・ルイス。ベレンガー、フアン。グアロ、ジョセップ。カンタルシオグル、A. セルダ;ホーレ、レギーネ。シブレン・デ・ホーグ、G.マヌエル、クエンカ・エストレージャ（2009年1月1日）。 「Scedosporium prolificans 感染症の疫学と転帰、162 例のレビュー」。医学真菌学。47 (4): 359–370。土井: 10.1080/13693780802524506。PMID 19031336。
- ^ 「治療選択肢のない患者における侵襲性真菌感染症のF901318治療を評価する - 表形式ビュー - ClinicalTrials.gov」。clinicaltrials.gov 。2020年2月15日閲覧。
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外部リンク
- MycoBank の Scedosporium prolificans の写真