うつ病の評価尺度

うつ病評価尺度は心理測定機器（ツール）であり、通常は質問票の文言が実験的証拠によって検証されており、一定期間のうつ病の重症度を示す説明的な単語や語句が含まれています。 ^[1]使用する場合、観察者は、特定された特性に関して、特定の尺度レベルで判断し、人を評価することができます。うつ病評価尺度は、うつ病の診断に使用されるのではなく、人の行動にスコアを割り当てるために使用される場合があります。そのスコアは、その人をうつ病性障害の診断のためにより徹底的に評価する必要があるかどうかを判断するために使用されます。 ^[1]この目的のために、いくつかの評価尺度が使用されます。 ^[1]

うつ病評価尺度の中には、臨床医や研究者が記入するものもあります。ハミルトンうつ病評価尺度には 21 の質問があり、各質問には、重症度の増減を反映する 3 ～ 5 個の回答が用意されています。臨床医は、患者に面接し、患者の症状を観察することで、各質問に対する回答の選択肢を選択する必要があります。1960年に精神科医マッ​​クス ハミルトンが考案したハミルトンうつ病評価尺度は、薬物療法の効果を評価するために臨床医や研究者が記入する尺度の中で最も一般的に使用されている 2 つの尺度の 1 つです。 ^{[2] [3]}また、モンゴメリー-アスバーグうつ病評価尺度(MADRS) には、薬物療法の効果を評価する目的で記入する 10 項目があります。 ^{[2] [4]}もう 1 つの尺度は、ラスキンうつ病評価尺度で、患者の症状の重症度を、口頭報告、行動、うつ病の二次症状の 3 つの領域で評価します。 ^[5]最後に、職業性うつ病目録^{[6] [7] [8] [9]}

うつ病評価尺度の中には、患者が記入するものもあります。例えば、ベックうつ病評価尺度は、イライラ、疲労、体重減少、性欲減退、罪悪感、絶望感、罰を受けることへの恐怖などの症状を網羅する21の質問からなる自己報告式尺度です。 ^{[11]この尺度は、} DSM-IV診断基準に一致する症状の存在と重症度を特定するために患者が記入します。^[12 ]ベックうつ病評価尺度は、もともと1961年に精神科医アーロン・T・ベックによって設計されました。 ^[11]

老年うつ病尺度（GDS）は、別の自己管理尺度ですが、この場合は高齢患者と軽度から中等度の認知症患者に使用されます。5つのカテゴリの回答セットを提示する代わりに、GDSの質問には、単純な「はい」または「いいえ」で答えます。^{[13] [14]} Zung自己評価うつ病尺度は、回答が事前にフォーマットされている点で老年うつ病尺度に似ています。Zung自己評価うつ病尺度には、肯定的な言葉が10項目、否定的な言葉が10項目の計20項目があります。各質問は、「少しある」、「時々ある」、「かなりある」、「ほとんどの場合」の4つの可能な回答に基づいて、1から4の尺度で評価されます。^[15]

患者健康質問票（PHQ）セットは、自己申告によるうつ病評価尺度です。たとえば、患者健康質問票-9（PHQ-9）は、精神障害の一次医療評価の自己申告9問バージョンです。^[16]患者健康質問票-2（PHQ-2）は、PHQ-9の短縮版で、抑うつ気分の存在と日常活動への興味や喜びの喪失を評価するための2つのスクリーニング質問が含まれています。どちらかの質問に肯定的な回答をした場合は、さらなる検査が必要です。^[10]

プライマリケアにおける精神疾患の評価（ PRIME-MD）は、患者と研究者によって行われます。このうつ病評価尺度には、27項目のスクリーニング質問票とフォローアップの臨床医面接が含まれており、プライマリケアで一般的な精神疾患の診断を容易にするように設計されています。実施に時間がかかることから臨床的有用性は限られており、患者健康質問票（PHQ-9）に置き換えられました。[ 16 ^]

より詳細な評価の対象となる候補者を探すために評価尺度を使用するスクリーニングプログラムは、うつ病の検出を改善するために提唱されてきましたが、検出率、治療、または結果を改善しないという証拠があります。 ^[17]また、評価尺度の解釈、特にハミルトンうつ病評価尺度の解釈に関するコンセンサスがほとんど欠如しており、患者のうつ病の重症度の誤診につながるという証拠もあります。^{[18]ただし、PHQ-9の}身体セクションなどの評価尺度の一部は、冠動脈疾患患者などの患者のサブグループの結果を予測するのに役立つ可能性があるという証拠があります。^[19]

ベックうつ病評価尺度は著作権で保護されており、使用するコピーごとに料金を支払う必要があり、コピーは著作権の侵害となります。BDI-IIが他のうつ病尺度よりも有効または信頼できるという証拠はなく、^[20]大うつ病評価尺度、疫学研究センター改訂うつ病尺度（CES-DR）、ツングうつ病尺度、患者健康質問票9項目（PHQ-9）などのパブリックドメイン尺度は、有用なツールとして研究されてきました。^{[21] [22] [23]}

その他の著作権保護された尺度では、個々の臨床医や研究者が個人的に使用するためにコピーを作成できますが、電子版や大規模な再配布にはライセンスが必要です。

• ベックうつ病評価尺度（BDI、BDI-1A、BDI-II） [ ^24] BDIの使用には料金がかかります。
• ベック絶望尺度[ ^25]の使用には料金がかかる。
• うつ病行動活性化尺度（BADS-SF）
• 簡易精神医学評価尺度 (BPRS)
• 児童うつ病評価尺度（CDI）
• 小児うつ病評価尺度（CDRS）
• 臨床的に有用なうつ病アウトカム尺度（CUDOS）^{[26] : 138  [27]}
• コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS)
• うつ病および不安ストレス尺度（DASS）
• 子ども向けうつ病自己評価尺度
• エディンバラ産後うつ病尺度
• 一般健康質問票
• 老年うつ病評価尺度（GDS）
• ハミルトン評価尺度 (HRSDD、HDRS、Ham-D)
• 病院の救急科で使用されるHEADS-ED
• 病院不安・抑うつ尺度
• うつ病症状評価尺度（IDS）^[28]
• カッチャー青年期うつ病尺度（KADS-11）
• 大うつ病評価尺度（MDI）
• モンゴメリー・アズバーグうつ病尺度（MADRS）
• 気分と感情質問票（MFQ）^[29]
• 職業性うつ病評価尺度^{[30] [31]}研究者および専門家は無料
• 患者健康質問票（PHQ-9）。^[32] DSM-5の大うつ病の9つの症状に対応した9項目のうつ病症状尺度。
• 精神障害のプライマリケア評価 (PRIME-MD)
• うつ病症状簡易評価表（QIDS）^{[33] [28]}
• うつ病症状臨床医の簡易評価表 (QIDS-C)
• うつ病症状簡易自己評価表 (QIDS-SR)

過去数年間に、うつ病の合計スコア評価尺度の妥当性を調査する研究論文がいくつか発表されています。

Bianchi, R., Verkuilen, J., Toker, S., Schonfeld, IS, Gerber, M., Brähler, E., & Kroenke, K. (2022). PHQ-9 はうつ病の一次元的尺度か? 58,272 人が参加した研究。心理学的評価、 34、595–603。https://doi.org/10.1037/pas0001124

フリード、EI（2017）。「大うつ病の52の症状：7つの一般的なうつ病尺度における内容の重複の欠如」感情障害ジャーナル、 208、191-197。[1]

Santor, DA, Gregus, M., & Welch, A. (2006). うつ病の測定80年。測定、4 (3), 135–155。

• 疫学研究センターうつ病尺度（CES-D）
• 精神医学で使用される診断分類と評価尺度
• ゴールドバーグテスト
• 心理的症状尺度