病院不安抑うつ尺度

病院不安抑うつ尺度（HADS ）は、もともとジグモンドとスネイス（1983） ^{[ 1 ]}によって開発され、医師が患者の不安や抑うつのレベルを判断するためによく使用されます。HADSは14項目の尺度で、7項目が不安、7項目が抑うつに関連しています。 ^{[ 2 ]}ジグモンドとスネイスは、疲労や不眠症、過眠症など、病気の一般的な身体症状でもあるこれらの状態の側面に頼ることを避けるために、この評価尺度を特別に作成しました。これにより、身体的な健康問題を抱える人々の不安や抑うつを検出するためのツールが作られることが期待されました。

不安に関連する質問項目は以下のとおりです。

• 緊張したり、イライラしたりする
• 何か恐ろしいことが起こりそうな予感がする。
• 不安な考えが頭をよぎる
• 私は安心して座ってリラックスできます
• お腹がソワソワするような、何とも言えない不安な気持ちになります。
• 動き回らなければならないので、落ち着かない気持ちになります。
• 突然パニックに襲われる

うつ病に関連する項目は以下のとおりです。

• 私は昔楽しんでいたことを今でも楽しんでいます
• 私は笑うことができ、物事の面白い面を見ることができます
• 気分がいい
• 動きが鈍くなっているように感じる
• 私は自分の外見に興味を失ってしまった。
• 私は物事を楽しみながら待ちます
• 私は良い本やラジオ、テレビ番組を楽しむことができます

アンケートの各項目は0～3点で採点され、不安または抑うつのスコアは0～21点の範囲になります。

多くの研究者が、不安やうつ病の症例判定のカットオフポイントを確立するためにHADSデータを調査してきました。Bjellandら（2002）^{[ 3 ]}は、多数の研究の文献レビューを通じて、不安またはうつ病のカットオフポイントを8/21と特定しました。不安（HADS-A）の場合、これは特異度0.78、感度0.9を示しました。うつ病（HADS-D）の場合、これは特異度0.79、感度0.83を示しました。

HADSの根底にある因子構造を探求した研究は数多くあります。多くは2因子構造を支持していますが、3因子または4因子構造を示唆するものもあります。^{[ 4 ]}このツールは心理的苦痛 の一次元尺度として最もよく使用されると主張する人もいます。

HADSの因子構造には疑問が呈されている。^{[ 4 ]}コインとソンデレンは、同じ号に掲載された書簡の中で、コスコら[ ^{4 ]は}HADSを完全に放棄する根拠を示していると主張している。^{[ 5 ]} HADSはまた、うつ病の中核症状として快感消失に過度に依存していること、うつ病の単一項目尺度がHADS尺度と同じ予測値を持つ可能性があること、翻訳が難しい英国の口語表現を使用していることなどについても批判されている。^{[ 6 ]}

• 精神医学で使用される診断分類と評価尺度