迅速血漿レアギン

迅速血漿レアギン
梅毒トレポネーマ、梅毒の原因となる細菌
同義語	RPR力価
目的	梅毒感染を示す検査

迅速血漿レアギン試験（RPR試験またはRPR力価）は、患者の血液中に存在する、梅毒または関連する非性病性トレポネーマ症による感染を示唆する可能性のある非特異的抗体を検出する迅速診断試験の一種である。これは、梅毒の非トレポネーマ試験（ワッサーマン試験およびVDRL試験とともに）の1つである。レアギンという用語は、この試験が細菌であるトレポネーマ・パリダム自体に対する抗体を検出するのではなく、 T. パリダムによって損傷を受けた細胞から放出される物質（カルジオリピンおよびレシチン）に対する抗体を検出することを意味している。従来、梅毒の血清学的検査は、RPRまたはVDRL試験などの非トレポネーマ試験（NTT）を使用して実施され、陽性の結果はその後、 TPPAまたはFTA-ABSなどの特異的トレポネーマ試験（TT）を使用して確認されてきた。この方法は米国疾病予防管理センター（CDC）によって承認されており、世界の多くの地域で標準となっています。梅毒のスクリーニング後、抗体価を使用して、病気の進行と治療への反応を経時的に追跡することができます。^[1]

RPR検査は、症状のない人の梅毒検出に非常に有効なスクリーニング検査です。 ^[2] NTTスクリーニング検査の後には、必ずより特異性の高いトレポネーマ検査を実施する必要があります。T . pallidum赤血球凝集反応法（TPHA）や蛍光トレポネーマ抗体吸収法（FTA-ABS ）などのモノクローナル抗体と免疫蛍光法に基づく検査は、より特異性が高く、より高価です。非トレポネーマ検査（NTT）は、損傷した宿主細胞から放出された脂質物質（主にカルジオリピン）に反応して宿主が産生する免疫グロブリンG（IgG）抗体と免疫グロブリンM（IgM）抗体のレベルを測定します。また、スピロヘータによってもカルジオリピンがいくらか放出されると一般に考えられています。^[1]

梅毒のスクリーニングによく使用される別の検査は、性病研究所（VDRL）スライド検査です。しかし、RPR検査は使いやすさから一般的に好まれています。他の種類の検査は、標準的な手動RPR検査の代替として評価されています。これらの代替の1つは、完全に自動化されたRPR梅毒分析装置です。^[3]この装置は、他の非性病性トレポネーマ症でも陽性反応を示します。この事実を検査結果に注意深く説明することが推奨されています。^[4]

• Jameson JN、Kasper DL、Harrison TR、Braunwald E、Fauci AS、Hauser SL、Longo DL (2005)。Harrison's Principles of Internal Medicine (第 16 版)。ニューヨーク: McGraw-Hill Medical Publishing Division。ISBN 0-07-140235-7。
• ザッハー、ロナルド A.マクファーソン、リチャード A.カンポス、ジョセフ M.ウィドマ​​ン、フランシス K. (2000)。ウィドマ​​ンの臨床検査の臨床解釈(第 2 版)。デイビス。ISBN 978-0-8036-0270-0. OCLC  42890290.