修正ランキンスケール（mRS ）は、脳卒中やその他の神経学的障害を患った人々の日常生活における障害や依存の程度を測定するために一般的に使用されるスケールです。これは、脳卒中臨床試験で最も広く使用されている臨床アウトカム指標となっています。[ 1 ] [ 2 ]
このスケールは、もともと1957年にスコットランドのグラスゴーにあるストブヒル病院のジョン・ランキン博士によって、1から5までの5段階スケールとして導入されました。 [ 3 ] [ 4 ]その後、1980年代後半に英国TIA研究で使用するために、ファン・スウィーテンら[ 5 ]またはエジンバラのウェスタン総合病院のC・ウォーロウ教授のグループによって、症状のない患者を表す「0」の値を含めるように修正されました。[ 6 ] 2005年[ 7 ]の時点でも、このスケールは0から5の範囲として報告されていました。2005年から2008年の間に、死亡した患者を示す値「6」を追加する最終的な変更が行われました。修正版の現代版は、症状がないことを示すグレード0の追加と、死亡を示すグレード6の追加という点で、ランキンの元のスケールと大きく異なります。[ 8 ]
mRS の観察者間信頼性は、面接プロセス中に構造化された質問票を使用すること[ 1 ] [ 8 ]および評価者がマルチメディア トレーニング プロセスを受けることによって向上させることができます。[ 9 ]グラスゴー大学の K. Lees 教授のグループによって開発されたマルチメディア mRS トレーニング システムはオンラインで利用できます。mRS は、結果を歪める主観的な性質のため頻繁に批判されていますが、病院システム全体でリハビリテーションのニーズと外来の経過を評価するために使用されています。これらの批判は、患者と介護者の両方が回答できる簡単な質問をする構造化された面接を作成する研究者によって対処されました。[ 1 ] [ 10 ]
最近では、mRSをより体系的に決定するためのツールがいくつか開発されており、mRS-SI [ 11 ] 、 RFA [ 2 ]、mRS-9Q [ 12 ]などがある。mRS-9Qはパブリックドメインであり、無料のウェブ計算ツールがmodifiedrankin.comとmdcalc.comで利用できる。
修正ランキンスケール（mRS）
その尺度は0から6まであり、症状のない完全な健康状態から死亡までを表す。
- 0 - 症状なし。
- 1 - 重大な障害はありません。多少の症状はあるものの、通常の活動はすべて行うことができます。
- 2 - 軽度の障害。介助なしで自分のことはできるが、以前の活動すべてを行うことはできない。
- 3 - 中程度の障害。多少の介助は必要だが、介助なしで歩行できる。
- 4 - 中等度の障害。介助なしには自分の身体的なニーズを満たすことができず、介助なしに歩くこともできない。
- 5 - 重度の障害。常時看護と介護が必要で、寝たきり、失禁がある。
- 6 - 死亡。
参考文献
- 1 2 3 Wilson JL、Hareendran A、Grant M、et al . (2002)。「脳卒中の転帰評価の改善：修正ランキンスケールのグレードを割り当てるための構造化面接の使用」。Stroke。33 ( 9 ) : 2243– 2246。doi : 10.1161 / 01.STR.0000027437.22450.BD。PMID 12215594。
- 1 2 Saver JL、Filip B、Hamilton S、et al. (2010)。「臨床試験および臨床診療における脳卒中障害等級の信頼性の向上：ランキンフォーカスドアセスメント（RFA）」。Stroke。41 （5）：992–95。doi：10.1161 / STROKEAHA.109.571364。PMC 2930146。PMID 20360551。
- ↑ Quinn TJ、Dawson J、Walters M (2008)。「ジョン・ランキン博士；その生涯、功績、そしてランキン脳卒中スケールの50周年」。Scott Med J。53 ( 1 ) : 44–7。doi : 10.1258 / rsmsmj.53.1.44。PMID 18422210。S2CID 34909404。
- ↑ Rankin J (1957 年 5 月). 「60 歳以上の患者における脳血管障害 II. 予後」. Scott Med J . 2 (5): 200–15 . doi : 10.1177/003693305700200504 . PMID 13432835 . S2CID 29669359 .
- ↑ファン・スヴィーテン、JC;ペンシルベニア州クードスタール。ヴィッサー、MC;ホーテン州スホーテン。ファン・ヒン、J (1988 年 5 月)。「脳卒中患者の障害の評価に関する観察者間合意」。脳卒中。19 (5): 604–607。土井: 10.1161/01.STR.19.5.604。ISSN 0039-2499。PMID 3363593。
- ↑ Farrell B、Godwin J、Richards S、Warlow C、et al. (1991) 「英国一過性脳虚血発作（UK-TIA）アスピリン試験：最終結果」 . J Neurol Neurosurg Psychiatry . 54 (12): 1044– 1054. doi : 10.1136/ jnnp.54.12.1044 . PMC 1014676. PMID 1783914 .
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- ↑ 「神経障害の修正ランキンスケール」。MDCalc 。 2015年2月17日取得。
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