QRS波

正常なQ波は、存在する場合、心室中隔の脱分極を表します。そのため、中隔Q波と呼ばれ、側壁誘導I、aVL、V5、V6で観察できます。

病的Q波は、電気信号が心筋の損傷や瘢痕化を起こした部分を通過する際に発生するため、通常は過去の心筋梗塞とその後の線維化の指標となります。病的Q波は、後続のR波の振幅の25%以上、または幅が0.04秒（40 ミリ秒）以上、振幅が2mm以上であると定義されます。ただし、診断には、対応する複数の誘導でこのパターンが認められる必要があります。

_{胸部誘導を見ると、R波は通常、 V1}でrS型の複合波を示し、左側に向かうにつれてR波が増加し、S波が減少します。V5とV6では通常qR型の複合波があり_、 R_波の振幅は通常V5の方がV6よりも大きくなります_。V1で_QSとrSr'のパターンが狭いのは正常であり、 _V5とV6_のqRsとRのパターンについても同様です。移行帯は、QRS複合波が主に陰性から主に陽性に変化する（R/S比が1より大きくなる）場所で、これは通常V3またはV4で起こります_。移行帯_がV2（「早期移行」と呼ばれる）とV5（「遅延移行」と呼ばれる）に_あるのは正常です。 ^{[ 10 ]}生体医工学では、R波の最大振幅は通常「Rピーク振幅」または単に「Rピーク」と呼ばれます。^{[ 11 ] [ 12 ]}正確な R ピーク検出は心拍数測定用の信号処理機器に不可欠であり、不整脈検出に使用される主な機能です。^{[ 13 ] [ 14 ]}

R波進行不良（PRWP）の定義は文献によって異なる。例えば、_V3またはV4_誘導 におけるR波が2～4mm未満であること、および/または逆R波進行の存在（ V4誘導のR < _V3誘導のR、 V3誘導のR < V2_誘導のR、_V2誘導のR < _V1誘導のR 、またはこれらの組み合わせ）として定義される場合がある。_[ ^{10 ] R}波進行不良は一般的に前壁心筋梗塞に起因すると考えられているが、左脚ブロック、ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群、右室および左室_肥大、または不適切な心電図記録技術によっても引き起こされる可能性がある。^{[ 10 ]}

R波ピーク時間（RWPT）は、QRS複合体の開始からR波のピークまでの時間を表し、通常はaVLおよびV5またはV6誘導で測定されます。^{[ 15 ]}

右心室のR波ピーク時間はV1またはV2誘導で測定され、正常範囲の上限は35msです。左心室のR波ピーク時間はV5またはV6誘導で測定され、正常範囲の上限は45msです。^{[ 6 ]} R波ピーク時間が45msを超えると延長していると考えられます。

QRS波とSTセグメントが交わる点がJ点です。STセグメントが水平で、QRS波の最後の部分と鋭角をなす場合、J点は容易に識別できます。しかし、STセグメントが傾斜している場合やQRS波が広い場合、2つの特徴は鋭角をなさないため、J点の位置は不明瞭になります。このような状況におけるJ点の正確な位置については、コンセンサスが得られていません。^{[ 16 ]}考えられる定義は2つあります。

• 「S波の上昇の最初の変曲点」^{[ 16 ]}
• ECG波形が垂直よりも水平になる点^{[ 17 ]}

単形性とは、1 つの誘導におけるすべての QRS 波の形状が類似していることを意味します。多形性とは、QRS 波が複合波から複合波へと変化することを意味します。^{[ 18 ]}これらの用語は、心室頻拍の説明に使用されます。