膿血症

膿血症
腎臓の膿瘍

膿血症（または膿血症）は、転移性の広範囲の膿瘍を引き起こす敗血症の一種です。^[1]通常、膿血症は血液中の膿形成性微生物であるブドウ球菌によって引き起こされます。特徴的な膿瘍を除けば、膿血症は他のタイプの敗血症と同じ症状を示します。抗生物質が導入される前は、ほぼ例外なく致命的でした。

ウィリアム・オスラー卿は、1892年に出版した 教科書『医学の原理と実践』の中で、膿血症について3ページにわたって論じています。彼は膿血症を次のように定義しています。

悪寒と断続的な発熱を繰り返し、さまざまな部分に膿瘍が形成されるという特徴を持つ一般的な病気で、これらはすべて、化膿細菌によって汚染された病巣から発生する生成物による血液の汚染によって発生します。

さらに以前には、後にこの病気で亡くなったイグナーツ・ゼンメルワイスが、著書『産褥熱の病因』 （1861年）の中で「産褥熱は膿血症の一種である」という章を書いている。ジェーン・グレイ・スイスヘルムは、自伝『半世紀』の中で、1862年のアメリカ南北戦争中の膿血症の治療について述べている。

• 動脈性膿血症。心臓血管内の血栓からの塞栓子 の拡散によって生じる膿血症。
• 原因不明の膿血症。 深部組織に隠れた原因による膿血症。
• 転移性p.感染した膿血症血栓 に起因する多発性膿瘍。
• 門脈 の化膿性炎症。

この病気は、悪寒を繰り返す断続的な高熱、特に肺を中心とした体のさまざまな部位の転移、敗血症性肺炎、膿胸を特徴とします。致命的となる場合もあります。臨床徴候と症状は、関与するシステムによって異なります。

全身性炎症反応症候群の特徴頻脈>90拍/分 頻呼吸 >24/分 体温 >38または<36

抗生物質は有効です。 予防的治療は化膿を防ぐことです。

• 医療現場における手洗いの原点であるイグナーツ・ゼンメルワイスは、その信念ゆえに広く非難され、精神病院に収容されたが、収容からわずか14日後に看守に殴打され、膿血症で47歳で亡くなった。
• イワン・ツルゲーネフの『父と子』に登場する虚無主義的な人物バザロフが膿血症で死亡する。
• ニューヨーク・ヤンキースの監督ミラー・ハギンズは、1929年のシーズン中にチームを指揮中に膿血症で亡くなった。
• 盲目の少年フラーは、1941 年 2 月 13 日午後 5 時、ノースカロライナ州ダーラムの自宅で、膀胱、胃腸管、会陰の感染による膿血症と腎不全で亡くなりました。
• デニス・マクファーランドの「ノスタルジア」に登場する負傷兵キャスパーは、下腕を切断された後、膿血症で死にかけている。