バルブ交換

弁置換術とは、心臓弁の1つまたは複数を、人工心臓弁または生体弁（ヒト組織由来の同種移植片、あるいはブタ由来の異種移植片など）に外科的に置き換える手術のことです。これは弁修復術の代替となる治療法です。

手順は4つあります

• 大動脈弁置換術
• 僧帽弁置換術
• 三尖弁置換術
• 肺動脈弁置換術

現在行われている大動脈弁置換術には、心臓閉鎖手術、超侵襲性心臓手術（VICS）、および肩甲骨を基盤とした超侵襲性大動脈弁置換術がある。

大動脈弁カテーテル置換術（経大動脈弁置換術または実施術［TAVRまたはTAVI］と呼ばれる）は、大動脈弁狭窄症患者に対する低侵襲治療の選択肢である。TAVRは、リアルタイムX線技術を用いて、鼠径部から大動脈を経由して狭窄した弁までカテーテルを誘導することで一般的に行われる。次に、バルーンを用いて弁を含む金属ステントを弁内に押し込み、狭窄した弁を開いてステントを所定の位置に固定する。この手技は、開胸手術による置換術の適応外と判断された患者に対する代替手段として、2011年11月に米国で初めて承認された^{[ 1 ]}。しかし、TAVRは2011年以前から他の国で成功裏に実施されている。^{[ 1 ]}

50歳から70歳までの人では、生体弁と機械弁の大動脈弁は、脳卒中と生存率に関して同様の全体的な結果を示します。^{[ 2 ]}

• 心臓弁修復