足の回内

回内は、走ったり歩いたりしているときに足が着地するときに起こる足の自然な動きです。距骨下外転、足首背屈、前足部外転という3つの主要な平面要素で構成され、^[1]^[2]これらの3つの異なる足の動きは、回内段階で同時に発生します。 [3] 回内は、歩行周期の正常で望ましい必要な要素です。^[4]^回内は立脚段階の前半であり、回外はかかとが地面から離れ始めると推進段階を開始します。^[5]

種類

足の正常な生体力学は、歩行中に起こる衝撃を吸収して方向付けますが、歩行サイクルのさまざまな段階で足は柔軟（回内）または硬直（回外）します。足に荷重がかかると、距骨下関節の外転、足首の背屈、前足部の外転が起こります。 ^[5]^[6]正常な足は、つま先離れの準備として回外するため、立脚中期の後半以降は回内は起こらないはずです。^[7]

異常回内は、足が回内すべきときに回内したり、歩行周期の正常な回内期間中に過剰回内した場合に発生します。足を適切に前進させるには、約 4 度の回内と回外が必要です。中立位置では、足は回内も回外もしていません。歩行周期の立脚期に、中立位置にあるべきときに足が回内または回外している場合は、生体力学的な問題がある可能性があります。^[3]

適切な靴を選ぶための定義は様々ですが、 HorwoodとChockalingam ^[8]によると、回内運動は中立回内運動、過剰回内運動、過少回内運動の3つの簡単な言葉で説明できます。^[9]

ニュートラルプロネーション

ある程度の回内は外反とも呼ばれ、身体の通常の動きの中で自然なものです。中立的な回内は、足が過剰回内や過少回内ではなく、正常で健康的な量の回内を経験するときに発生します。健康的な動きでは、不健康な動きよりも、蹴り出すときにつま先領域がより多く使用されます。^[10] 中立的な回内では、体重はすべてのつま先にかなり均等に分散され、より多くの負荷を処理するのに適した親指と人差し指にわずかに重点が置かれます。^[9]

オーバープロネーション

過剰回内する人は、親指と人差し指で蹴り出す傾向が強い。その結果、足の衝撃が足全体に均等に伝わらず、足首が体の他の部分を安定させることが難しくなる。さらに、足と足首の間に不自然な角度が形成され、足が異常に広がる。正常に回内する人でも足と足首の間に角度があることはよくあるが、過剰回内する人に見られるほどではない。正常な回内では、体重は足全体に均等に分散される。^[9]

原因

過剰回内の原因は数多く考えられますが、研究者はまだ根本的な原因を特定していません。ヒンターマンは、「代償的な過剰回内は、解剖学的な理由、例えば脛骨外反が10度以上、前足部外反、脚の長さの不一致、靭帯の弛緩、または腓腹筋とヒラメ筋の筋力低下や緊張などにより発生する可能性があります」と述べています。^[10]回内は、体外の要因によっても影響を受ける可能性があります。靴は回内に大きな影響を与えることがわかっています。ヒンターマンは、同じ人でもランニングシューズを変えるだけで回内量が異なる可能性があると述べています。「あるランニングシューズでは足首関節の最大外反運動が31度で、別のランニングシューズでは12度である可能性は十分にあります。」^[10]

アーチの高さが回内運動に影響を与えるかどうかについては、いくつかの推測がなされている。ローズハルマン工科大学で研究を行った後、マギー・ブーザーは、アーチが高い人ほど回内運動の度合いが大きい傾向があると示唆している。^[11]しかし、専門家の間では、アーチの高さが低い人の方が回内運動が最も大きいというのが一般的な見解である。^{[9]さらに問題を複雑にしているのは、ウエスタンシドニーマッカーサー大学のヒルトン・メンズによるある研究で、アーチの高さを測定して「}扁平足」か「高アーチ」かを判定する方法が信頼できないことが示唆されている。同氏は、「このため、後足部の静的アーチの高さの動きとの関係を調査した研究では、このような分類システムは動的後足部の機能を予測する上で不十分であることが一貫して判明している」と述べている。^[12]

効果

過剰回内は、脛骨の回転増加など、下肢に二次的な影響を及ぼす可能性があり、下肢または膝の問題につながる可能性があります。過剰回内は通常、内側脛骨ストレス症候群^[13]、またはシンスプリント、膝の痛み[10]など、ランニング中の多くの使いすぎによる障害に関連しています。ヒンターマンは^次のように述べています。「障害のある人は、通常、障害のない人よりも約2〜4度大きな回内運動をしています。」ただし、過剰回内のランナーの40％〜50％は使いすぎによる障害がないと彼は付け加えています。これは、回内が特定の障害に影響を与える可能性があるものの、障害の発生に影響を与える唯一の要因ではないことを示唆しています。

予防・治療

矯正器具

足部矯正具の設計原理は、足の機能解剖学の知識に基づいています。足の回内運動は三面運動です。足関節の回転軸は、人体のどの基本面（矢状面、水平面、前頭面）に対しても垂直ではありません。足の三面運動は、三面運動のどの要素でも単一の基本面でブロックされると、他の 2 つの面での動きも妨げられると仮定しています。この「全か無か」のルールが、矯正具のポスティングやウェッジングの前提となっています。^[14]

靴の中にサポート用の矯正器具を入れることは、過度の回内に関連する多くの一般的なランニング傷害の治療に一般的に行われている方法です。矯正器具は、過度の回内など体内の生体力学から生じる症状に対する最も効果的な治療法であり、約半数のケースで傷害の大幅な改善または完全な治癒をもたらします。^[15]

靴の種類

ランナーは走行距離が長くなるにつれて足の回内が増加する傾向があり、怪我のリスクが高まる可能性があります。^{[16]モーションコントロールシューズは、}足底力（過剰な回内によって発生する力）を減らすことで、これらの過剰な足の動きを制限するように設計された特定のタイプのランニングシューズです。モーションコントロールシューズとスタビリティシューズは内側のサポートが強化されており、足と脚の安定性を高め、足の回内量を減らす可能性があります。^[10]

テーピング

足と脚をテーピングする特定の方法も、過回内を防ぐのに効果的であることが示されています。クイーンズランド大学で実施された研究では、ローダイテーピング法と呼ばれるテーピング手順が、運動中と立っているときの両方で回内を制御するのに効果的であることが示されました。^[17]

靴ひものパターン

ランニングシューズの靴ひもの結び方の特定のパターンも回内を減らす。靴ひもを通す穴の数を最大にして靴ひもをできるだけきつく締めると回内が大幅に減少する。 ^[18]

裸足ランニング

裸足で走ると、足が地面に着地した際の回内が減少することが分かっています。ある研究調査によると、これは靴底の構造によって影響を受ける前足部と後足部の間の大きなねじれ運動に関連しており、かかとのピッチによって足がわずかに底屈した位置に配置され、その結果、スイング前の段階で回内が増加する可能性があります。スイス連邦工科大学のバイオメカニクス研究所の研究者によると、「裸足で走ると回内が最も少なくなります。」^[19]

回外

外反は反対で、足が地面に衝突したときに足の動きに「内側への回転」が十分でない場合に発生します。体重が親指にまったく伝わらないため、足の外側と、ストレスに十分対応できない小指が代わりに体重の大部分を負担することになります。^{[引用が必要]}

ランナーズワールド誌は、「[アンダープロネーションの人]は、より自然な足の動きを促すニュートラルクッションの靴を履くと最も良いパフォーマンスを発揮します。」と述べています。 ^[9]アンダープロネーションの人の足は、オーバープロネーションの人の足のように内側に回転しないため、オーバープロネーションを矯正する場合ほど、必ずしも回外を矯正する必要はないのです。^[要出典]

参照

参考文献

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さらに読む

オーバープロネーションに最適な女性用ランニングシューズ

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