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眼鏡処方箋（眼鏡処方箋、または眼鏡レンズ処方箋とも呼ばれる）とは、検眼医などの眼鏡処方者が作成する指示書であり、患者に適した矯正レンズを製作および／または調剤するために処方者が必要と判断したすべてのパラメータの値を指定するものです。眼科検査の結果、矯正レンズが適切であると判断された場合、処方者は通常、検査終了時に患者に眼鏡処方箋を渡します。
眼鏡処方箋に記載される項目は様々ですが、一般的には患者氏名、レンズ度数、プリズムの有無、瞳孔間距離、有効期限、処方医の署名などが含まれます。処方箋は通常、フォロプターを用いて屈折検査を行い、患者に2つのレンズのうちどちらが良いかを尋ねるか、自動屈折計を使用するか、または検影法によって決定されます。眼鏡販売店は、検眼医が作成した処方箋に基づいて、フレームとレンズを発注または組み立て、患者に提供します。
眼科医（眼を専門とする医師）は、眼鏡の処方箋を書くこともあります。
矯正レンズの処方箋には必ずジオプトリー単位の球面度数が含まれます。収束度数は正の値（例： +4.00 D）で、光を集中させて遠視を矯正したり、読書時の視力を改善したりします（老眼や両眼視障害を参照）。発散度数は負の値（例：-3.75 D）で、光を拡散させて近視を矯正します。処方箋に収束度数も発散度数も必要ない場合は、「plano」と表記して屈折力がゼロであることを示します。
「球面」という用語は、レンズの形状に由来します。レンズは曲面によって屈折力を得ます。球面レンズは、光軸に垂直なあらゆる方向において同じ曲率を持ちます。乱視がない場合、球面レンズで十分な矯正が可能です。乱視を矯正するためには、「円柱」と「軸」の要素によって、特定のレンズが純粋な球面で構成されるレンズとどのように異なるかが規定されます。
左側の正のメニスカスレンズはすべて外側に湾曲しています（凸レンズで収束レンズ）。また、すべてジオプトリーD=4.0を持ち、これは図の左側の2つの値（Power=+4.0）の差です。値が4.0と0.0のレンズは平面で、湾曲したレンズについては、レンズ方程式D=2/RにD=4.0を代入することで、曲率半径Rをメートル（m）で求めることができます。この場合、R=2/D=0.5mとなり、正の値はレンズが外側に湾曲していることを意味します。
右側の負のメニスカスレンズはすべて内側に湾曲しています（凹面かつ発散面）。また、すべてジオプトリーD=-4.0を持ち、これは図の右側の部分の2つの値（Power=-4.0）の差です。値が-4.0と0.0のレンズは平面で、湾曲したレンズについては、レンズ方程式D=2/RにD=-4.0を代入することで、曲率半径Rをメートル（m）単位で求めることができます。この場合、R=2/D=-0.5mとなり、負の値はレンズが内側に湾曲していることを意味します。
乱視のある患者は、鮮明な視界を得るために円柱レンズ、より一般的にはトーリックレンズを必要とします。トーリックレンズの形状は、異なる子午線（この場合、光軸に入射する平面）において光を異なる方向に集束させます。例えば、トーリックレンズを正しく回転させると、ある焦点距離で水平線の像に物体を結像させ、別の焦点距離で垂直線の像に物体を結像させることができます。
トーリックレンズの度数は、円柱度数（球面度数と最も異なる経線）が球面度数とどのように異なるかを記述することで指定できます。収束度が最も高い経線から最も低い経線へと移動するにつれて、度数は2つの度数の間で均等に変化します。通常のトーリックレンズでは、これらの度数は互いに垂直であり、垂直方向と水平方向に対する位置は軸成分によって指定されます。
円柱度数を表す表記法には、「プラス円柱表記」と「マイナス円柱表記」の 2 種類があります。前者の場合、円柱度数は球面度数よりも収束度数が高いジオプトリー数です。つまり、球面度数は最も発散する経線を表し、円柱度数は最も収束する経線を表します。マイナス円柱表記では、円柱度数は球面度数よりも発散度数が高いジオプトリー数です。この表記法では、球面度数は最も収束する経線を表し、円柱度数は最も発散する経線を表します。ヨーロッパでは一般的にプラス円柱表記が用いられますが、米国では検眼医がマイナス円柱表記を、眼科医がプラス円柱表記を使用します。アジアではマイナス円柱表記の方が一般的ですが、どちらの表記法も見られます。これらの 2 種類の表記法で実際のレンズ形状に違いはなく、相互変換も容易です。[ 1 ]
例えば、垂直方向の屈折力が-3.75、水平方向の屈折力が-2.25のレンズは、-2.25 -1.50 × 180（米国の検眼医）または-3.75 +1.50 × 090（米国の眼科医）のいずれかで指定できます。
軸は球面度数と円柱度数の位置を定義します。時計を見ると、検眼医にとって左の水平線は0度、下の垂直線は90度、右の水平線は180度で、0度と180度はどちらも水平なので等価です。「軸」という名前は、線を軸を中心に回転させて円柱を生成するという概念に由来しています。その円柱の曲線は、回転軸から90°です。トーリックレンズを扱う場合、軸は水平方向と垂直方向に対する最も急な曲率と最も平坦な曲率の向きを定義します。「3時」の位置は0と定義され、90度子午線は垂直線です。水平線は0度と180度子午線の両方を通過します。慣例として、水平軸は180と記録されます。
通常のトーリックレンズでは、最も平坦な曲率と最も急峻な曲率が90°離れています。そのため、円柱軸は、記録された球面度数と同じ度数を持つ子午線でもあります。上記のように定義された円柱度数は、球面度数と最も異なる度数です。これらは互いに相対的に定義されているため、球面度数が最も収束/最も発散が小さい度数であるマイナス円柱表記でレンズが記述されているかどうかを知ることが重要です。プラス円柱表記を使用する場合は、その逆になります。
レンズが球面レンズ（円柱成分がないレンズ）の場合、軸は必要ありません。このような処方箋は、球面度数の後にDS（ジオプトリー球面度数）を付けて表記します（例：-3.00 DS）。これにより、円柱度数が誤って省略されたのではなく、処方箋が真に球面レンズであることが確認できます。
−1.00 +0.25 × 180という処方箋は、水平方向の度数が −1.00 D、垂直方向の度数が −0.75 D のレンズを表しています。米国では、眼科医のみが + 円柱度数で処方箋を記入します。検眼医は - (マイナス) 円柱度数で処方箋を記入します。眼鏡レンズとコンタクトレンズはすべてマイナス円柱度数で作られます。したがって、上記の処方箋は −0.75 −0.25 × 90 と記入されます。
医療処方箋と同様に、眼鏡処方箋も紙のメモ帳に記入されるか、患者の電子カルテに記載され、さまざまな略語や用語が含まれています。