

フォロプターまたは屈折計は眼科検査機器です。眼科医が眼科検査の際によく使用するもので、視力検査の際に眼の屈折を測定するためのさまざまなレンズが含まれており、個人の屈折異常を測定して眼鏡の処方箋を決定します。 [1]また、両眼視機能の特徴である斜位と屈折を測定するためにも使用されます。
通常、患者はフォロプターの後ろに座り、光学無限遠(20フィートまたは6メートル)に置かれた視力表をフォロプターを通して見ます。次に、老眼鏡が必要な人の場合は近く(16インチまたは40センチメートル)に置かれた視力表を見ます。次に、眼科医はレンズやその他の設定を変更し、どの設定が最も視力が良くなるかについて患者に主観的なフィードバックを求めます。フォロプターの初期設定には、患者の通常の処方箋または自動屈折計が使用される場合があります。フォロプターを介して網膜鏡を使用することで、患者が話さなくても視力を測定する場合があります。これは、乳児や医師の言語を話さない人にとって便利です。
フォロプターは、斜位(目の自然な休息位置)、調節振幅、調節先行/遅れ、調節姿勢、水平および垂直輻輳など も測定できます。
フォロプターの主な構成要素は、球面レンズと円柱レンズのバッテリー、マドックスロッド、フィルターレンズ、プリズム、乱視測定に使用される JCC (ジャクソンクロスシリンダー) などの補助装置です。プリズムレンズは、両眼視の分析や視能訓練の問題の治療に使用されます。
測定結果に基づいて、専門医は各目の球面度数、円柱度数、軸度数、瞳孔間距離(両目間の距離)、まれに片目または両目のプリズム度数の少なくとも 3 つの数値仕様を含む眼鏡処方箋を作成します。
フォロプター内のレンズは光を屈折させて、患者の網膜に像を焦点を合わせます。これらのレンズの光学パワーは、 0.25ディオプター単位で測定されます。これらのレンズを交換することで、検査官は人の屈折異常を矯正するために必要な球面パワー、円柱パワー、円柱軸を判定できます。円柱パワーの存在は、乱視の存在を示し、乱視の軸は水平から 0 ~ 180 度の範囲で測定されます。
フォロプターはプラスシリンダーまたはマイナスシリンダーで作られています。伝統的に、眼科医と視能訓練士はプラスシリンダーフォロプターを使用し、検眼士はマイナスシリンダーフォロプターを使用します。どちらのタイプのフォロプターから得られた数値も、数学的に他のフォロプターに変換できます。
商標と用語の由来
Phoroptor は、現在 Reichert Technologies が所有する登録商標で、1921 年 4 月 25 日にニュージャージー州の DeZeng Standard がUSPTOに出願し、シリアル番号は 71146698 です。この言葉は、当時、同社のフォロオプトメーターの最新バージョンのために造られました。DeZeng は 1925 年にマサチューセッツ州のAmerican Opticalに買収され、同社は製品の販売を継続しましたが、この用語 (多くの場合 phoropter と綴られる) は、特に AO の主な競合他社であるBausch and Lomb が1970 年代に Greens' Refractor の製造を中止して以来、すべてのブランドの最新視力検査装置を表す一般的な商標になりました。Reichert は 1980 年代に AO の屈折装置部門を買収し、現在のバージョンは「Ultramatic Rx Master Phoroptor」と名付けられています。
歴史
フォロプターの歴史は、単眼のオプトメーターとは異なり、斜位、下角、その他の両眼視特性も測定できる両眼屈折装置として、1910年代半ば、ネイサン・シゴンによるスキーオプトメーターとヘンリー・デゼンによるフォロオプトメーターの導入に始まります。これら2つの発明は改良が続けられ、1934年に市場に投入された3番目の装置、グリーンズ屈折器が伴いました。ヨーロッパのメーカーも同様の装置の開発に取り組んでいました。[2]
シゴン/ウルフ/ジェノタルミック/シュロン/BRU
1909年、ニューヨーク市のネイサン・シゴンは、+0.25から+6.00ディオプターの範囲を持つ単眼オプトメーターを発明しました[3]。これは、現代のフォロプターと同様に、低出力レンズのディスクが回転するたびに、より高出力のレンズの2番目のディスクを自動的に進める機構で構成されていました。
これが実際に製造されたという証拠はないが、1915年に彼はこの同じオプトメーターの双眼鏡版の特許を申請し、[4]スキーオプトメーターと名付けた。これは、スキースコピーを行う際に有用であることから名付けられた。これはフィラデルフィアのウィリアム・F・ライモルドによって製造された。斜位を測定するスティーブンス・フォロメーターと、背面に補助球面レンズのディスクが付いており、測定範囲は-12.00~+12.00であった。測定範囲を広げるため、各目の穴の前面に、手持ちの球面または円柱の試用レンズを挿入するためのクリップが付いており、親指で軸を回転させる機構も付いていた。重さは2ポンド3オンスであった。
1916年頃、同じくニューヨーク市のマイケル・ウルフが彼の会社を買い取り、彼自身の発明である[5] 0.25から2.00Dまでの革新的なシリンダーレンズと、両眼用のリズレープリズムを装置に追加した。マドックスロッドはオプションであった。スキーオプトメーターとも呼ばれ、重さは3ポンド13オンスであった。
1924年頃、特許と権利はニューヨーク州マウントバーノンのジェネラル・オプティカル社に譲渡された。同社は1920年頃から、ウルフの1917年の特許番号と1921年の取扱説明書を使って、ジェノサルミック屈折計と呼ばれる、はるかに大きくて重く、より頑丈なケースに入った機器を製造していた。この機器は+17.75から-22.50の球面、最大3.75のシリンダー、マドックスロッド、リズレープリズム、スティーブンスのフォロメーターを備えていた。重さは7ポンド5オンスで、この種の以前のすべての機器と異なり、底部から支えるのではなく、水平の取り付けバーから吊り下げられていた。ウルフと同様に、最初はジャクソンクロスシリンダー(JCC)がなかったため、別途手持ちのものが必要だった。ジェノサルミックの後期モデルにはJCCが取り付けられた。
ジェネラル・オプティカル社は1927年にニューヨーク州ジュネーブのシュロン・オプティカル社に売却され、同社は1930年代後半まで屈折望遠鏡を販売した。[2]ジェノサルミック屈折望遠鏡の改良版は1932年頃からロンドンで製造され、SRステアマン社、S.パルツァー&サン社などによってブリティッシュ・リフラクティング・ユニット(BRU)として英国で販売された。
デゼン/アメリカンオプティカル/ライヒェルト
同じく1909年に、ヘンリー・デゼンは現代のフォロプターに非常によく似たものの特許を取得しましたが、[6]特許のイラストは1915年頃に発表された製品、デゼン・フォロオプトメーター・モデル570とは全く似ていません。これはニュージャージー州カムデンで製造された装置で、両目用の凸レンズ、両目用の凹レンズ、補助レンズで構成されており、合計パワー範囲は+15.75~-19.75でした。また、両目用のマドックス・ロッドとリズレー・プリズム、スティーブンス・フォロメーターも含まれていました。
円筒レンズはなかったので、乱視の検査には手動の試用レンズを使用する必要があり、各目の穴の前面に回転ホルダーがあり、背面にも固定ホルダーがありました。クロスシリンダーはオプションでしたが、ジャクソンクロスシリンダーのように反転せず、同じ平面で回転するため、おそらく読書用の近点クロスシリンダーテスト用でした。[7]重さは3ポンド2オンスでした。1920年頃に改良モデルのNo.574が導入されました。サイズは小さくなりましたが、範囲は同じでした(レンズは1インチから3⁄4インチに縮小されました)。額当ては取り除かれ、後部の試用レンズクリップはゴム製のアイガードに置き換えられました。重さは2ポンド12オンスでした 。
1922 年、デゼンは No. 574 を No. 584 に置き換え、名前をフォロプターに短縮しました。この装置は非常に人気があったため、その名前は一般化されましたが、フォロプターと綴られることが多かったです。フォロプターはより小型 (レンズは直径 9/16 インチにさらに縮小) で、パワー範囲は同様で、手持ちの試用レンズ用の前面クリップは取り外され、0.25 D から 4.75 D のシリンダー レンズのバッテリーに置き換えられました。スティーブンのフォロメーターは廃止され、ジャクソン クロス シリンダーはなくなりました。重量は 2 ポンド 8 オンスでした。
1925 年、American Optical 社が DeZeng 社を買収し、1927 年に No. 588、AO Wellsworth DeZeng フォロプターを発表しました。これは若干大型で、レンズは 11/16 インチに拡大され、重量は 3 ポンド 2 オンスでした。これは DeZeng/AO ラインで水平マウント バーから吊り下げられた最初の製品であり、それ以前の製品はその下のバーから支えられていました。このフォロプターは、その範囲全体にわたって 1/8 ディオプター ステップで調整されるという点でユニークでした。
1934 年、AO は No. 589、つまり Additive Effective Power Phoroptor を再び拡大し、改良しました。レンズは直径3 ⁄ 4インチ (固定サイズ) に拡大され、ユニットははるかに大型化して重量は 7 ポンド 9 オンス、範囲は +16.87 ~ -19.12 球面および 6.00 シリンダーとなり、補助レンズにより +18.87/-21.12 球面および 8.00 シリンダーまで拡大されました。これらのモデルはすべて、設計上は元の DeZeng モデルに似ていましたが、1948 年の No. 590 は完全に再設計されたデバイスで、はるかに大きく重く、より近代的でした。重量は 10 ポンド 7 オンスでした。 1956年には、さらに完全に再設計されたRxMaster [2]が発表され、これが現代のフォロプターの原型となり、1967年には現在のモデルであるUltramatic RxMasterにアップデートされました。
AO は 1982 年にフォロプター部門を Reichert に売却しましたが、Reichert は現在でも Ultramatic を製造しています。
グリーンズ/ボシュロム
20世紀初頭、カリフォルニア州サンフランシスコの眼科医ASグリーン、LDグリーン、MIグリーンは、オプトメーター[8]を設計し、何年もかけてゆっくりと開発を進めた。グリーン夫妻はサンフランシスコの発明家クライド・L・ハンシッカーとチームを組み、ハンシッカーは1926年10月25日に特許を申請した。発明のタイトルは単に「検眼医用器具」であり、文面ではオプトメーターと説明されていた。特許番号1,804,690は1931年にグリーン夫妻とハンシッカーに付与され、ボシュロム社(B&L)に売却され、同社はそれを再設計させた(特許番号1,873,356、1932年付与)。
B&L はこれを「グリーンズ屈折器」として商標登録し、1934 年に発売しました。この製品は多くの点で競合製品よりはるかに先進的でした。パワーはダイヤルからすぐに読み取ることができ、暗算する必要がありませんでした。範囲は +19.75 から -28.00 までとはるかに広く、シリンダーは最大 7.50 までありました。シリンダーのバッテリーははるかに直感的で使いやすく、ジャクソン クロス シリンダーを取り付けた最初の製品でした (JCC を備えた最初の AO フォロプターは Additive の後期モデルで、非常に後期のジェノタルミック屈折器にも JCC が付いていました)。重量は 13 ポンド 1 オンスでした。グリーンズ屈折器はすぐにアイケアの専門家の間でゴールド スタンダードになりました。これにより、シゴン/ウルフ/ジェノタルミック製品が市場から追い出され、AO はフォロプターを 1 度ならず 2 度もゼロから完全に再設計せざるを得なくなりました (590 は競争に敗れました)。
グリーン屈折望遠鏡は40年以上もの間変更されずに残っていたが、1967年にAOが革新的なヨーク付きJCCを搭載したウルトラマティックRxマスターを発表すると売上は落ち込み、グリーン屈折望遠鏡の生産は1970年代半ばについに終了した。1978年、B&LはグリーンズII屈折望遠鏡を発表した。これはボシュロム屈折望遠鏡、またはグリーンズマークII屈折望遠鏡とも呼ばれた。[9]これにはヨーク付きJCCが含まれていたが、AOは既にJCCのヨークの特許を取得しており、グリーンズIIの生産は中止された。生産された数は非常に少なく、希少品である。重量は11ポンド13オンスであった。オリジナルのグリーンズ屈折望遠鏡については、生産が数十年前に終了したにもかかわらず、事実上壊れにくく、今でも愛用している熱心なファンがいるため、現在でも多数が使用されている。[2]
ヨーロッパとアジア
20世紀中ごろから、ヨーロッパやアジアの企業が、アメリカ製の模造品だけでなく、独自の設計によるフォロプターを製造してきた。ドイツのモーラー・ヴェーデル・ビシュテスト、フランスのマグノン RT 500、日本のニコン・オプテスターとタカギ MT3 は、すべてオリジナル設計である。日本のトプコン VT S はオリジナル設計だが、トプコンはグリーン屈折望遠鏡や AO ウルトラマティックの模造品も製造している。ドイツのローデンストックは、フォロビスト 200 でウルトラマティックをコピーしたほか、多くの独自モデルを開発している。日本のマルコ RT-300 は、ウルトラマティックから多くの要素を借用したオリジナル設計である。1930年代には、英国のステアマン社と同じく英国のエリス光学社が、ジェノタルミック屈折望遠鏡の改良版であるブリティッシュ・リフラクティング・ユニットを製造し、ステアマン社もグリーン屈折望遠鏡の模造品を製造した。中国では、Ultramatic の無名の模造品が多数製造されています。
参照
参考文献
- ^ Dictionary.com、「phoropter」の定義、American Heritage Stedman's Medical Dictionary。2010年10月10日閲覧。
- ^ abcd 「フォロプター、初期のアメリカの屈折計、そしてそれらを使用した人々」、ゲイリー・L・キャンベル OD、2008年、イリノイ州ウィートン。
- ^ 米国特許 979,578 1909年出願 1910年特許取得
- ^ 米国特許 1,270,336 1915年出願 1918年特許取得
- ^ 米国特許 1,240,289 1916年出願 1917年特許取得
- ^ 特許 941,766、1908 年出願、1909 年特許取得
- ^ メイロウィッツ眼科機器カタログ、第 6 版、ニューヨーク市、1920 年
- ^ バウク・アンド・ロム・グリーンの屈折望遠鏡リファレンスマニュアル、日付不明
- ^ 臨床および実験検眼学第 61 巻、1978 年 - 第 2 号、p. 73、74「The Greens' II Refractor」、O. Ashley Williams
