中毒情報センターは、有毒物質や有害物質に曝露した場合に、電話で即座に無料の専門的な治療アドバイスや支援を提供する医療サービスです。中毒情報センターは、潜在的な毒物に関する質問に答えるほか、家庭用品、医薬品、農薬、植物、虫刺され、食中毒、煙などに関する治療管理のアドバイスも提供します。米国では、中毒曝露事例の72%以上が電話で対応されており、高額な救急外来や医師の診察の必要性が大幅に減少しています。[ 1 ] [ 2 ]
第二次世界大戦後、市場には新しい薬や化学物質があふれ、その結果、これらの物質による自殺や子供の中毒が激増した。この頃、子供の事故の最大半数が中毒であり、相当数の死者が出た。[ 3 ]これらの要因により、医療界は意図的および偶発的な中毒の両方に対応する体制を構築した。 1940年代後半、ヨーロッパでは毒物学専門病棟が設置され、最初の病棟はコペンハーゲンとブダペストに開設され、オランダでは毒物情報サービスが開始された。[ 4 ]
1930年代の米国では、有害物質の化学に精通した薬剤師のルイス・グダルマンが、セント・ルークス病院(イリノイ州シカゴ)に毒物情報サービスを設立した。[ 5 ]彼はシカゴや全米で、中毒事件の連絡先として知られるようになり、24時間体制で自宅に電話を受け付けていた。1940年代後半、グダルマンは毒物情報をメモカードに整理し始め、新しい有毒物質に関する新しい情報を収集するための標準化されたフォームを作成した。1953年までに、彼は数千種類の毒物に関する膨大な情報ライブラリを収集し、エドワード・プレスとともに最初の毒物管理センターを設立した。[ 6 ] [ 7 ] 1957年までに、米国には17の毒物管理センターがあり、シカゴのセンターがモデルとなった。これらのセンターは、主に医師からの問い合わせに対応し、製品の成分と毒性情報、および治療の推奨事項を提供していた。時が経つにつれ、毒物管理センターは一般市民からの電話も受け付けるようになった。中毒情報センターの大部分は、患者の治療施設の一部ではなく、情報提供のみを行っていた。
1958年に、異なる都市の毒物管理センター間の協力を促進し、これらのセンターの運営を標準化するために、米国毒物管理センター協会(AAPCC)が設立されました。2022年に、AAPCCは正式にアメリカ毒物センターに名称を変更しました。アメリカ毒物センターの活動のもう1つの部分は、医師と一般市民の両方に対する毒物予防と教育プログラムです。1968年に、医師のグループによって米国臨床毒物学会(AACT)が設立されました。AACTの主な目的は、毒物学の原則を患者の治療に適用し、全国ベースでケアの基準を向上させることでした。1960年代と1970年代には毒物センターが急速に増加し、1978年までに米国には661のセンターがありました。この傾向は1980年代と1990年代に逆転し、多くのセンターが閉鎖または合併しました。 2000年には米国に51の認定センターがありました。[ 8 ] 2006年現在、米国では55のセンターが運営されています。[ 9 ]
2019年にアメリカの毒物センターのために実施された調査によると、毒物センターシステムに投資された1ドルごとに、医療費と生産性で13.39ドルの節約になることが示されました。[ 10 ]
中毒情報センターは従来、電話で専門家の相談を提供してきたが、正確なウェブベースの健康情報に対する需要の高まりに応えるため、2014 年 12 月 30 日に米国の中毒情報センターのグループがオンラインオプションを開始した。[ 11 ]年齢、体重、摂取量、摂取経路、症状の状態、および関与した物質に基づいて、中毒曝露に対する症例ごとのガイダンスを提供する。webPOISONCONTROL アプリケーションは、成分ベースのアルゴリズムを使用して、救急外来の受診または中毒情報センターへの電話が必要かどうかを含む推奨事項を生成する。自宅に留まることが安全であれば、自宅での治療に関する推奨事項、予想される特定の症状、中毒情報センターへの電話または救急外来の受診が必要となるより深刻な症状の概要が示される。
ヨーロッパでも同様の運動が展開したが、アメリカの運動とは異なり、その大部分は毒物情報センターを統合した集中型の毒物治療センターであった。フランスでは、1950年代後半に中毒患者の治療のための入院病棟が開発された。イギリスでは、ロイ・ゴールディング博士の下でガイ病院に国立毒物情報サービスが設立された。 [ 4 ] ほぼ同時期に、ヘンリー・マシュー博士がエジンバラに毒物治療センターを開設した。[ 12 ] 1964年には、フランスのトゥールで欧州毒物管理センター協会が設立された。[ 4 ] [ 13 ]オーストラリアとニュージーランドのセンターも1960年代に設立された。ニュージーランドのセンターは1964年12月にダニーデンで開設され、オーストラリアでは、ニューサウスウェールズ毒物情報センターが1966年に設立された。[ 14 ] [ 15 ]
CLP規則第45条は、加盟国に対し、「緊急医療対応に関する情報を受け取る責任を負う機関」を指定する義務を課している。これらの指定された機関は、しばしば中毒情報センターとして知られている。
2020年から2025年にかけて、欧州経済領域(EEA)の有害製品製造業者は、製品の配合情報を欧州化学物質庁(ECHA)に提出し、製品に固有配合識別コード(UFI)を印字することが義務付けられました。このコードにより、中毒情報センターは製品の正確な配合情報を把握できますが、配合情報はECHAおよび関連する中毒情報センターのみに共有されます。
オーストラリアでは、ニューサウスウェールズ州、ビクトリア州、西オーストラリア州、クイーンズランド州に、特別に訓練を受けた薬剤師が常駐する専用の毒物情報センターがあります。[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]西オーストラリア州のセンターは、南オーストラリア州にもサービスを提供しています。[ 18 ]タスマニア州やその他のオーストラリアの地域では、ニューサウスウェールズ州のセンターが同等のサービスを提供しています。[ 16 ]すべてのセンターは、13 11 26 という共通の番号でアクセスでき、24 時間 7 日利用可能です。
ベルギー中毒センター(フランス語:Centre Antipoisons、オランダ語:Antigifcentrum)は、中毒事例に関する医療相談の緊急電話を年中無休24時間体制で受け付け、対応する役割を担っています。ベルギー国内では電話番号070 245 245でホットラインを利用でき、医療従事者と一般市民の両方が利用可能です。中毒センターは、質の高い対応を可能にするため、業界から提供された危険な混合物の配合式データベースと、毒性学分野の関連科学文献データベースを管理しています。また、特定の希少または高価な解毒剤の在庫管理、および特定の解毒剤を在庫している病院薬局のネットワーク管理も行っています。さらに、中毒センターは毒性監視の使命も担っており、中毒事例に関与する化学物質や医薬品の新たなリスクや出現しつつあるリスクについて、関係当局(連邦公衆衛生・食品安全・環境省や連邦医薬品・医療製品安全省など)に警告を発しています。 2015年以来、ルクセンブルク大公国はベルギーと協定を結び、抗毒センターがルクセンブルクの毒物管理センターとしても機能するようにしている。ルクセンブルクの医療従事者や一般市民は、電話番号8002 5500で抗毒センターに連絡できる。[ 20 ]
アイン・シャムス大学中毒管理センター(PCC-ASU)は1981年に設立されました。中東で設立された最も初期の中毒治療施設の1つです。独自の入院部門、ICU、分析毒性学ユニットを備えています。[ 21 ]年間2万~2万5千件の症例に対応しています。
ドイツには7つの指定中毒管理センターがあり、中には複数の州を管轄しているセンターもある。[ 22 ]一般市民はセンターに無料で電話をかけることができる。病院やその他の医療専門家からの電話には料金がかかるセンターもある。
イタリアでは、国立衛生研究所(ISS)が中毒管理を担当している。[ 24 ]
マルタ国立毒物センター(MNPC)は、毎日午前8時から午後8時まで一般向けに毒物相談ホットライン1774を提供しています。[ 25 ]マルタ・ライフサイエンス・パーク、サン・ジュワンにあります。
ユトレヒト大学医療センターの国立中毒情報センター(NVIC)は、中毒情報専門家(SPI)が対応する24時間年中無休のホットラインサービス(030-2748888)を提供しています。このサービスは医療従事者のみが利用でき、一般の方は利用できません。
2011年以降、NVICはウェブベースの曝露分析および中毒情報システムも提供しています。[ 26 ] webPOISONCONTROLシステムと同様に、これは無料で完全に機密保持されたウェブアプリケーションであり、医療専門家が(混合)曝露の潜在的なリスク、臨床徴候と症状、および可能な治療介入を迅速かつ効率的に評価できるようにします。世界中の他のオンラインオプションと同様に、曝露が多数の物質である場合は、NVICに相談することをお勧めします。
NVICは、要請に応じて、救急医療従事者(GMT)、救急部門、医師とその助手、その他の関係者に対し、曝露予防と管理に関する特定のトレーニングを提供することもできます。NVICは、2011年まで国立公衆衛生環境研究所の一部でした。[ 27 ]その後、ユトレヒト大学医療センターに移管されました。
キング・ファハド医療都市の中毒管理部門は、医療従事者向けに年中無休24時間体制でサービスを提供しています。
Giftinformationscentralenはスウェーデンの毒物管理を担当しています。[ 29 ]
国立中毒情報サービス(NPIS)は、患者が適切な治療を受けられるように、医療従事者に毒物学情報を提供しています。[ 30 ] NPISは一般市民からの電話を受け付けていません。[ 31 ]代わりに、毒物に関する具体的な情報については、緊急性のない場合は111番に、緊急の場合は999番に連絡するようアドバイスされています。 [ 32 ]
アメリカ中毒センターは、24時間対応のホットライン(1-800-222-1222)[ 33 ]を運営しており、薬剤師、医師、看護師、中毒情報専門家が常駐し、毒物学の分野で専門的な訓練を受けています。この番号への電話は、発信元の地域を管轄する中毒センターに自動的に転送されます。聴覚障害者向けにTTY/TDD番号も用意されています。全国の中毒教育者は、中毒予防のトレーニングや教育セッションを地域の機関に提供し、教育資料も配布しています。
{{cite journal}}: CS1メンテナンス: DOIは2025年7月現在非アクティブです(リンク)