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気瘤は、機械的人工呼吸器の使用中に肺に外傷が生じ、肺実質内に空気が充満した空洞が生じる病気です。[1]
骨の中にガスが充満した、または空気が充満した病変は、肺胞嚢胞として知られています。[2]肺胞嚢胞が骨の中に見つかった場合は骨内肺胞嚢胞と呼ばれ、椎骨の中に見つかった場合は椎骨肺胞嚢胞と呼ばれます。[3]
原因
気瘤は、肺裂傷、つまり肺組織の切り傷や裂け目に空気が詰まることで発生します。[4]小気道が破裂すると、空気で満たされた空洞が形成されます。[1]血液が詰まった肺裂傷は肺血腫と呼ばれます。[4]場合によっては、気瘤と血腫の両方が同じ損傷した肺に存在することがあります。[5]気瘤は、例えば患者が機械的人工呼吸器を装着している場合や急性呼吸窮迫症候群を患っている場合などに拡大することがあり、その場合は数か月間消えないことがあります。[5]
骨内の骨内気腫は稀で、原因は不明である。良性で通常は症状がない。[3]仙腸関節の周囲にも見られ、寛骨臼の気腫の症例が1件報告されている。[6]
診断
診断は胸部X線検査で可能で、病変は空気で満たされた小さな円形の領域として現れます。[1] コンピュータ断層撮影では、病変のより詳細な理解が得られます。[1] 鑑別診断- 気瘤と同様の症状を引き起こす可能性のある他の疾患には、肺がん、結核、[7]および肺膿瘍[1]が挙げられます。これらは、高IgE症候群（別名ヨブ症候群）の状況下で、COVID-19肺炎の合併症として、または単独で、嚢胞性線維症中の黄色ブドウ球菌感染によって引き起こされることが多いです。
管理と治療
治療は通常支持療法であり、モニタリングと観察が含まれます。[1]
参考文献
- ^ abcdef Atluri P、Karakousis GC、Porrett PM、Kaiser LR (2005)。外科レビュー：統合基礎および臨床科学研究ガイド（リコールシリーズ）。メリーランド州ヘイガーズタウン：リッピンコットウィリアムズ＆ウィルキンス。p. 376。ISBN 0-7817-5641-3。
- ^ “pneumatocyst | Oxford Dictionariesによる英語でのpneumatocystの定義”. Oxford Dictionaries | 英語. 2019年6月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年6月4日閲覧。
- ^ ab Al-Tarawneh, E; Al-Qudah, M; Hadidi, F; Jubouri, S; Hadidy, A (2014 年 3 月)。「思春期の小児におけるガス密度液位を伴う偶発性骨内気腫：症例報告と文献レビュー」。Journal of Radiology Case Reports。8 ( 3): 16–22。doi : 10.3941 /jrcr.v8i3.1540。PMC 4035364。PMID 24967024。
- ^ ab White C, Stern EJ (1999). 胸部放射線学コンパニオン. メリーランド州ヘイガーズタウン: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 80, 176. ISBN 0-397-51732-7. 2008年4月30日閲覧。
- ^ ab ガヴェッリ G、カニーニ R、ベルタッチーニ P、バッティスタ G、ブナ C、ファットーリ R (2002 年 6 月)。 「外傷：胸部損傷の画像化」。ヨーロッパの放射線学。12 (6): 1273–1294。土井：10.1007/s00330-002-1439-6。PMID 12042932。S2CID 1919039 。
- ^ ナルバエス、JA;ナルバエス、J;ロドリゲス・ミハーロ、M;キンテロ、JC (1999)。 「寛骨臼気液嚢含有気体液レベル」。ヨーロッパの放射線医学。9 (8): 1647 ～ 9 年。土井：10.1007/s003300050902。PMID 10525883。S2CID 19285989 。
- ^ Puri, MM; Jain, AK ; Kumar, Lokender; Sarin, R. (2014年4月)。「結核性気腫瘤による肺全置換 - 結核後の異例の続発症」。 インド結核ジャーナル。61 (2): 162–165。ISSN 0019-5707。PMID 25509941 。
- ^ Wortman II, Kevin O.; Wortman, Kevin O. ( 2021-08-24 ). 「COVID-19後肺炎患者における気腫瘤誘発性気胸。症例報告」。 国際医学生ジャーナル。9 (3): 223–226。doi : 10.5195 /ijms.2021.1012。ISSN 2076-6327。
さらに読む
Al-Tarawneh, Emad; AL-Qudah, Mohammad; Hadidi, Fadi (2014 年 3 月)。「思春期の小児におけるガス密度液位を伴う偶発性骨内気嚢胞: 症例報告と文献レビュー」。Journal of Radiology Case Reports。8 ( 3): 16–22。doi : 10.3941 / jrcr.v8i3.1540。PMC 4035364。PMID 24967024。