末梢性骨化線維腫

末梢性骨化線維腫は骨化線維性エプーリスとも呼ばれ、「細胞線維芽細胞結合組織間質からなる歯肉結節であり、骨、セメント質様組織、または異栄養性石灰化からなる石灰化産物のランダムに分散した病巣の形成に関連しています。この病変は骨化線維腫の一部であると考えられていますが、通常は顎の腫瘍であると考えられています。歯肉での発症率が圧倒的に高いため、この疾患は他の 2 つの疾患と関連付けられていますが、同時に発生するからではありません。むしろ、これら 3 つは歯肉に頻繁に現れるため、互いに関連しています。それは、化膿性肉芽腫と末梢巨細胞肉芽腫です。一部の研究者は、末梢性骨化線維腫は化膿性線維腫に関連しており、一部の例では、線維化と石灰化を 経た化膿性肉芽腫の結果であると考えています。

末梢性骨化線維腫という用語は、この病変が骨の骨化線維腫とは関連がなく、線維腫ではないため批判されてきた。^{[1]この用語はアメリカで使用されているが、英国ではこの病変は骨を含む}線維性エプーリスと呼ばれる。^[1]

末梢性骨化線維腫の色は赤からピンクまでで、潰瘍化していることが多い。^[2] 無柄性または有茎性で、大きさは通常2cm未満である。発見され診断されるまでに数週間から数ヶ月かかることもある。^[要出典]

性差があり、66% が女性に発症します。末梢性骨化線維腫の有病率は 10 ～ 19 歳頃に最も高くなります。歯肉にのみ発生し、下顎よりも上顎に多く見られ、切歯と犬歯の周囲によく見られます。隣接する歯は通常影響を受けません。^[要出典]

末梢性骨化線維腫は、顕微鏡的に見ると、石灰化産物と線維性増殖の組み合わせとして現れます。石灰化部分は、骨、セメント質様、または異栄養性石灰化である可能性があります。さらに、末梢性骨化線維腫が長期間存在する場合、高度に発達した骨またはセメント質が存在する可能性が高くなります。^{[引用が必要]}

診断は臨床評価に基づいて行われ、組織病理学的検査によって確認されます。

治療は通常、骨まで病変を外科的に除去する。 ^[2] 隣接歯がある場合は、刺激の原因となる可能性のあるものをすべて除去するために徹底的に洗浄する。外科的治療法には、従来の方法、 Nd:YAG レーザー、QMR メスなどがある。再発率は約 16% であるが、^[3]最大 45% に達するという研究もある。^[4]再発率が外科的手法によって影響を受けるかどうかは不明である。^[4]