内耳瘻は、内耳の異常な開口部です。これにより、外リンパが中耳に漏れることがあります。 [ 1 ]特に、内耳の液体と空気で満たされた中耳との間の異常な接続である外リンパ瘻(PLF )が含まれます。これは、内耳と中耳を隔てる正円窓または卵円窓靭帯の破裂によって引き起こされます。 [ 1 ]
PLFは通常、耳閉感、変動性または非変動性の難聴、耳鳴り、めまいといった病理学的状態の1つまたはすべてを引き起こし、めまいには時に回転性めまいや平衡障害が含まれることもある。[ 2 ]
内耳瘻は先天性の場合もあれば、頭蓋内圧の持続的な拍動によって耳嚢が薄くなり、頭蓋骨の骨に負担がかかることで時間とともに発生する場合もあります。また、医学的疾患(真珠腫など)によって内耳瘻が発生することもあります。[ 3 ]スキューバダイビングなどの内耳への過度の圧力変化を伴う外傷性イベント、[ 4 ]頭部外傷、または非常に大きな音は、破裂や漏出を引き起こす可能性があります。[ 1 ] PLF の最も一般的な原因は、頭部または耳の外傷、頭蓋内圧の急激な上昇、先天異常(小児の場合)、アブミ骨切除術の合併症、気圧外傷(平手打ち/吸引、スキューバダイビング、スカイダイビング、強く繰り返し鼻をかむまたはくしゃみをする、重い物を持ち上げるなど)です。[ 2 ]
診断の際には、PLFをメニエール病と鑑別する必要がある。鼓膜切開術はPLFの診断[ 5 ]および治療方法として報告されている。
患者には、膜が自然に治癒することを期待して、ベッドで安静にし、頭蓋内圧を上昇させる活動(重量挙げ、バルサルバ法、スキューバダイビング、飛行機での飛行など)を避けるよう勧められます。適切な理学療法/前庭リハビリテーション技術は、運動過敏症の症状の管理に役立ちます。[ 1 ]
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