膝蓋腱

膝蓋靭帯
膝蓋靭帯
	右膝関節。前面図。（膝蓋靭帯は膝蓋骨の下、左下に見えます。）
詳細
から	膝蓋骨
に	脛骨結節
識別子
ラテン	膝蓋靭帯
メッシュ	D017847
TA98	A03.6.08.015
TA2	2622
ＦＭＡ	44581
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

膝蓋腱は大腿四頭筋の共通腱の遠位部であり、膝蓋骨から脛骨結節まで続く。膝蓋骨が完全に骨化したときに骨と骨のつながりを形成するため、膝蓋靭帯と呼ばれることもある。 ^[1]

構造

膝蓋腱は、膝蓋骨の先端から遠位に始まり、膝蓋骨の縁に隣接し、後面のざらざらした窪みから始まる、強くて平らな靭帯です。下側では、脛骨の結節に付着します。その表層繊維は、大腿四頭筋の腱の繊維とともに、膝蓋骨の前面で連続しています。成人では、長さは約4.5 cm（3～6 cmの範囲）です。^[2]

大腿四頭筋腱の内側部分と外側部分は膝蓋骨の両側を通って下降し、結節の両側で脛骨上端に挿入されます。これらの部分は、前述のように関節包に融合し、内側および外側の膝蓋腱支帯を形成します。^{[引用が必要]}

膝蓋腱の後面は、大きな膝蓋下脂肪層によって関節滑膜から分離され、滑液包によって脛骨から分離されている。^[要出典]

臨床的意義

膝蓋腱は膝蓋腱断裂で損傷を受ける可能性があります。人間の腱は完全に再生しないため、^[3]膝蓋腱断裂の治療法の研究が臨床的に非常に必要とされています。

これは、他の靭帯の修復における組織源として使用することができます。前十字靭帯が断裂した場合、膝蓋腱をリハビリテーションプロセスで使用することができます。この場合、膝蓋腱の中央の3分の1が採取され、大腿骨と脛骨にドリルで開けたトンネルに挿入されます。次に、膝蓋腱の一部を骨のこれらのトンネルに通して引き出し、ネジで骨に固定します。回復プロセスには、手術が完了してからおよそ4〜6か月かかります。^[4]この膝蓋腱再建法は、伝統的に前十字靭帯再建のゴールドスタンダード移植であり、現在でもより好まれる方法の1つです。^[5]^[6]^[7]^[8]

オスグッド・シュラッター病は、膝蓋腱が脛骨に付着する部分で発生します。

参照

追加画像

右膝関節の矢状断面。
右膝関節の関節包（膨張）。側面図。

参考文献

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の340ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

^ ジェーン E. カレイロ (2009 年 11 月 6 日)。子供に対するオステオパシーのアプローチ (第 2 版)。エディンバラ：チャーチル・リビングストン。ISBN 978-0-443-06738-9. OCLC 460883259.
^ Navali AM、Jafarabadi MA (2015)。「患者の身長と膝蓋腱の長さの間に相関関係はあるか？」Arch Bone Jt Surg . 3 (2): 99–103. PMC 4468619 . PMID 26110175。
^ James, Roshan; Kesturu, Girish; Balian, Gary; Chhabra, A. Bobby (2008-01-01). 「腱: 生物学、生体力学、修復、成長因子、および進化する治療オプション」. Journal of Hand Surgery . 33 (1): 102–112. doi :10.1016/j.jhsa.2007.09.007. ISSN 0363-5023. PMID 18261674.
^ MedlinePlus 百科事典: ACL 再建
^ Shaerf, Daniel A.; Pastides, Philip S.; Sarraf, Khaled M.; Willis-Owen, Charles A. (2014-01-18). 「前十字靭帯再建術のベストプラクティス：移植片選択のレビュー」. World Journal of Orthopedics . 5 (1): 23–29. doi : 10.5312/wjo.v5.i1.23 . PMC 3952691. PMID 24649411 .
^ Zakko, Philip; van Eck, Carola F.; Guenther, Daniel; Irrgang, James J.; Fu, Freddie H. (2015-07-17). 「ACL再建術で頻繁に使用される自家移植片のサイズを予測できるか?」膝手術、スポーツ外傷学、関節鏡検査。25 (12): 3704–3710。doi : 10.1007 /s00167-015-3695-4。ISSN 1433-7347。PMID 26183732。S2CID 13441239 。
^ http://www.aaos.org/news/aaosnow/apr12/cover1.asp ^{[全文引用が必要]}^{[永久リンク切れ‍ ]}
^ 「骨膝蓋骨 ACL 再建 - Wheeless 整形外科教科書」2008 年 10 月 23 日閲覧。

外部リンク

解剖図: Human Anatomy Online、SUNY Downstate Medical Center の 15:01-04 - 「脚の前部 (伸筋) の筋肉」。
ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスンでの膝関節開放屈曲（antkneejointopenflexed）

[1] ジェーン E. カレイロ (2009 年 11 月 6 日)。子供に対するオステオパシーのアプローチ (第 2 版)。エディンバラ：チャーチル・リビングストン。ISBN 978-0-443-06738-9. OCLC 460883259.

[2] Navali AM、Jafarabadi MA (2015)。「患者の身長と膝蓋腱の長さの間に相関関係はあるか？」Arch Bone Jt Surg . 3 (2): 99–103. PMC 4468619 . PMID 26110175。

[3] James, Roshan; Kesturu, Girish; Balian, Gary; Chhabra, A. Bobby (2008-01-01). 「腱: 生物学、生体力学、修復、成長因子、および進化する治療オプション」. Journal of Hand Surgery . 33 (1): 102–112. doi :10.1016/j.jhsa.2007.09.007. ISSN 0363-5023. PMID 18261674.

[4] MedlinePlus 百科事典: ACL 再建

[5] Shaerf, Daniel A.; Pastides, Philip S.; Sarraf, Khaled M.; Willis-Owen, Charles A. (2014-01-18). 「前十字靭帯再建術のベストプラクティス：移植片選択のレビュー」. World Journal of Orthopedics . 5 (1): 23–29. doi : 10.5312/wjo.v5.i1.23 . PMC 3952691. PMID 24649411 .

[6] Zakko, Philip; van Eck, Carola F.; Guenther, Daniel; Irrgang, James J.; Fu, Freddie H. (2015-07-17). 「ACL再建術で頻繁に使用される自家移植片のサイズを予測できるか?」膝手術、スポーツ外傷学、関節鏡検査。25 (12): 3704–3710。doi : 10.1007 /s00167-015-3695-4。ISSN 1433-7347。PMID 26183732。S2CID 13441239 。

[7] ttp://www.aaos.org/news/aaosnow/apr12/cover1.asp ^{[全文引用が必要]}^{[永久リンク切れ‍ ]}

[urlBone_Patellar_Bone_ACL_Reconstruction_-_Wheeless_Textbook_of_Orthopaedics-8] 「骨膝蓋骨 ACL 再建 - Wheeless 整形外科教科書」2008 年 10 月 23 日閲覧。