ニルス・コック

ニルス・G・コック（1924年1月29日 - 2011年8月24日）は、スウェーデンのヨーテボリにあるヨーテボリ大学で教鞭をとり、診療を行った外科教授でした。コックは研究、実験、結腸直腸手術技術で知られていました。これらが、排泄ストーマを必要とする人々に使用されるコック・パウチの画期的な開発につながりました。

コックは1924年にフィンランドのヤコブスタッドで生まれた。第二次世界大戦中にフィンランド軍に従軍した後、ヘルシンキ大学医学部に入学し、1951年に卒業した。^[1] 同大学ですぐに外科研修を開始した。^[2] その後、コックはスウェーデンのヨーテボリ大学で5年間外科研修を受け、その後も同大学に所属し続けた。在学中の1959年に博士号を取得し、その後外科助教授に就任した。^{[3]その後、}サールグレン病院 の医療部長となった。^[1] 1974年、コックはヨーテボリ大学の教授に就任した。^[4]

コックは医師としてのキャリアの中で300本以上の論文を発表しました。^[1]

1960年代、コックは猫と犬を対象に実験を行い、回腸瘻手術を受ける患者の小腸から作ったリザーバーを使った体内「大陸膀胱」を開発しようとし た。^[1] 1969年に、コックは腹腔内リザーバーを作る確立した技術を詳述した論文を発表し、排泄物を収集するために外部器具を使用する従来の回腸瘻に代わる方法を提案した。^{[3]回腸瘻とは、（}潰瘍性大腸炎、家族性ポリポーシス、クローン病末期 などに起因する）腸の機能不全を患う患者に排泄目的でストーマを設ける手術である。 ^{[5]彼の研究は}大陸回腸瘻手術 の初期開発で最高潮に達し、これはコック・ポーチとして知られるようになった。^[3] 最初のコックポーチ大陸回腸造瘻手術は1969年に実施されました。^{[6] [7]} 初めて、回腸造瘻の患者は腸内老廃物の排出を完全にコントロールできるようになりました。^{[8] [9]}

コック嚢手術は、特に手術によって便の迂回に有効なコック嚢が得られた場合には、患者の生活の質を大幅に向上させた。^[3] しかし、この技術には欠点がないわけではなかった。^[1]

ポーチ炎は、ポーチ手術を受けた患者に見られるリザーバー性回腸炎を説明するためにコックが作った造語で、一般的なものです。^[2] また、最初のコックポーチには、いかなる種類の弁機構も付いていませんでした。この手術にはさらなる開発が必要であり、コックは1970年代から1980年代にかけてさらなる実験を重ねてその研究を進めました。^{[3]初期の経験では、この手術を受けた患者の50%がその後も}排便を 禁欲できないことが示されました。コックは1972年に、これらの問題の一部を解消するために「乳首弁」と名付けたものを開発しました。乳首弁は腸組織自体から作られました。^[10]

コック法の継続的な問題は、乳首を含めてもドレナージバルブ（またはストーマ）を適切な位置に維持できないことでした。失敗率^[11]は25〜40％でした。1970年代のコックの研究の多くは、バルブを安定させる方法に集中していました。^{[3]この問題は、最終的にウィリアム・O・バーネットが}バーネット大陸腸管リザーバー を開発することで解決されました。これは、コック法のJポーチ改良版の1つです。 ^[10]

1985年以降のコックの研究は主に大陸性尿路造設術の開発であり、それが「膀胱前立腺摘出術後の尿道コック嚢」技術の開発につながった。^[12]

コックはその後、ビルハルツ住血吸虫症が蔓延している第三世界の国々で、自らの尿路造設手術技術の普及と普及に努めるため、世界中で客員講師を務めた。 ^[1]コックは、マンスーラ大学（当時はカイロ大学の分校）医学部の泌尿器科のエジプト人教授、モハメド・ゴネイム と長年共同研究を行った。 ^{[13] [14]}コックは、手術法の改良と、生活を改善する手術技術の使用法を人々に啓蒙することに専念した。^[3]

コックは1990年に大学病院を退職した。^[1] 講演のために旅を続け、1997年には国際泌尿器科協会-アルステラス欧州財団賞を受賞した。^[15]

コックは2011年8月24日、スウェーデンのヨーテボリにある自宅で亡くなった。^[3]