マーフィー徴候

医学において、マーフィー徴候（スウィーニー徴候とも呼ばれる）は、身体検査において腹部の検査の一環として行われる検査である。^[1]右上腹部の痛みを鑑別する のに有用である。典型的には、胆嚢炎では陽性であるが、総胆管結石症、腎盂腎炎、上行性胆管炎では陰性である。

マーフィー徴候は、仰向けでの腹部検査で検査するのが一般的です。患者に息を吐き出させ、次に手を鎖骨中線（胆嚢のおおよその位置）の右側の肋骨縁の下にそっと置きます。次に、患者に息を吸うように指示します。通常、吸気中は、横隔膜が下がる（肺が膨張する）につれて腹部の内容物が下方に押し出されます。患者が息を吸うのを止め（胆嚢は圧痛があり、下方に動くときに検査者の指に接触するため）、息を止めて顔をしかめれば、検査は陽性とみなされます。検査が陽性とみなされるためには、同じ動作を左側で行ったときに痛みが引き起こされてはいけません。^{[引用が必要]}

マーフィー徴候は感度と陰性の予測値が高いが、特異度は高くない。^[2]しかし、高齢者では感度が著しく低下し、他の検査や病歴から胆嚢炎の診断が示唆される場合、高齢者におけるマーフィー徴候の陰性は胆嚢炎を除外するのに役立たない。^[3]

この徴候は、1880年代から1900年代初頭にかけてシカゴで外科医として活躍したアメリカ人医師 ジョン・ベンジャミン・マーフィー（1857年 - 1916年）にちなんで名付けられました。マーフィーは、胆嚢疾患の患者が深呼吸をすると肋骨下の深部触診に過敏な反応が起こることを初めて記述しました。^{[出典が必要]}

• クルボアジエの法則- 胆嚢が触知できる場合、痛みのない黄疸は胆石に関係している可能性は低い。
• マーフィーの三徴

• 「急性胆嚢炎」。Medcyclopaedia . GE . 2012-02-05 にオリジナルからアーカイブ。