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モバイル・クライシス、またはモバイル・クライシス・チーム（MCT）は、米国とカナダの緊急メンタル ヘルスサービスであり、通常は病院または地域のメンタルヘルス機関によって運営されています。彼らは、メンタルヘルス評価、デエスカレーション、および/または地元のサービス（場合によっては乗り物を含む）へのポインターなどの緊急サービスを危機にある人々に提供することでコミュニティに貢献しています。評価は、病院の緊急治療室、ICU、CCU、刑務所、養護施設、警察、またはEMSから要請されます。これらのサービスは、多くの場合、24時間利用可能です。2023年現在、米国とカナダの一部では、新しい自殺・危機ホットライン988やその他の危機ホットラインを介してチームに電話をかけることができます。[1] [2] [3]
モバイル危機チームは、苦しんでいる人、または誰かの言動に基づいて自分自身または他の人に危害を加える可能性があると懸念している人から要請されることがあります。精神病、重度の障害、または器質的原因がないと考えられる精神状態の変化の兆候を示す人のために支援が要請されることがあります。
モバイル危機チームの派遣基準は、精神保健機関や法域によって異なります。アルコールや薬物が関係する状況（精神保健の要素がない場合）では評価が要求されることがあります。また、精神病理学が除外されない限り、クライアントまたは他の個人に危害が及ぶことが合理的に予想されない場合に「通常の」評価が要求されることもあります。
評価
正式な評価を行うモバイル危機臨床医は、通常、メンタルヘルス関連分野（ソーシャルワーク、メンタルヘルスカウンセリング、カウンセリング心理学など）で修士号を取得しています。[要出典]臨床医は、精神状態検査の標準モデル（覚醒と見当識、気分、思考プロセス、感情など）に基づいて評価を行い、それが臨床医の業務範囲内である場合は、 DSM-5（アメリカ精神医学会の診断と統計マニュアル第5版）の診断を割り当てます。評価を完了した後、臨床医はクライアントの処置、つまり配置を決定します。配置には、非自発的入院、自発的入院、または外来紹介による自宅退院が含まれます。処置後、モバイル危機チームは数日以内にクライアントをフォローアップすることが期待されます。
その他のサービス
多くのモバイル危機対応チームは、緊張緩和、ごく基本的な医療、水や毛布などの簡単なものを含む路上ホームレス支援、危機に瀕した人々への幅広い関連サービス（場合によっては乗り物も含む）への誘導などのサービスも提供しています。これらの要素の多くは、1989年にオレゴン州ユージーンでCAHOOTSによって最初に導入されました。
2020年代の成長と広がり
2020年のジョージ・フロイド抗議運動の後、同様のプログラムの実施に関心のある米国の数百の都市がCAHOOTSに情報を要求した。[4]テキサス州ハリス郡は、行動および精神衛生危機、ホームレス、その他の非緊急事態に派遣される総合支援対応チーム（HART）を開発しました。[5] 2021年、米国は移動危機チームの立ち上げと運営にかかる最初の3年間の費用の85％を負担する法律を制定し、10億ドルをこの取り組みに充てました。[6] 2022年、オレゴン州が資金援助を受ける資格を得た最初の州となりました。[7]
2024年までに、米国のほとんどの州では、複数の都市に非武装の緊急危機対応チームが設置され、あるいは州全体で対応可能になった。[8] [9] [3]
例
米国の著名な非警察移動危機対応チームには以下のものがあります。
- コロラド州デンバー - サポートチーム支援対応（STAR）[10]
- オレゴン州ユージーン -路上での危機支援活動（CAHOOTS）[11]
- テキサス州ハリス郡 - 総合支援対応チーム (HART)
- ミネソタ州ミネアポリス -行動危機対応（BCR）[12]
参照
- ホームレスへの路上支援
- メンタルヘルス応急処置、精神疾患に苦しむ人々を支援するための非専門家向けのトレーニング
- 警察危機介入チーム、警察官が参加する機動危機対応チーム
参考文献
- ^ Zafar, Amina (2023年11月30日). 「988 自殺危機ヘルプラインがカナダ全土で開始」. CBCニュース.カナダ放送協会. 2024年12月11日閲覧。
- ^ Chatterjee, Rhitu (2022年7月15日). 「新しい988メンタルヘルスホットラインが稼働中。知っておくべきことはこちら」Health Shots . NPR . 2024年12月11日閲覧。
- ^ ab Pope, Leah G.; Pinals, Malkah; Patel, Ashnee; Erickson, Blake R.; Watson, Amy; Compton, Michael T. 「タイムリーで適切なメンタルヘルス危機対応を確実にするために、988 と 911 の連携を推進する」Health Affairs Forefront . doi :10.1377/forefront.20240418.433898.
- ^ Gerety, Rowan Moore (2020年12月). 「警察が支持できる警察に代わる手段」.アトランティック誌. ISSN 1072-7825 . 2020年12月29日閲覧。
- ^ マーニー、マイケル（2023年5月22日）。「ハリス郡、市内で新たな非武装警察代替プログラムを拡大へ」Chron.com。ヒューストン：ハーストコミュニケーションズ。
- ^ アロンソ・ザルディバー、リカルド（2021年4月23日）。「連邦政府が警察の代わりとなるメンタルヘルス危機対応チームに資金提供」APNews.com。AP通信。
- ^ マーフィー、ケンドリック（2022年9月12日）。「オレゴン州、モバイル危機介入サービスの償還について連邦政府の承認を初めて取得」。KEZI 9ニュース。オレゴン州ユージーン：アレンメディアグループ。
- ^ 「Crisis Response Directory」. mark43.com . ニューヨーク市: Mark43. 2022年5月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Hilkowitz, Mia (2024年6月13日). 「メンタルヘルスサミット、モバイル危機対応チームの成長を強調」.インディアナキャピタルクロニクル. インディアナポリス:ステイツニュースルーム.
- ^ Hauck, Grace (2021年2月6日). 「デンバー市、数百件の通報に対し警察ではなくメンタルヘルスの専門家を派遣することに成功」USA Today . Gannett . 2024年12月11日閲覧。
- ^ Villafranca, Omar (2019年10月23日). 「警察に代わる手段：精神衛生チームがオレゴンの緊急事態に対応」CBSニュース. CBSコーポレーション. 2020年6月9日閲覧。
- ^ ヘンリー・アレン（2024年2月27日）。「ミネアポリスの市指導者が行動危機ユニットの成功を称賛」WCCOニュース。CBSニュースと放送局。 2024年4月25日閲覧。
さらに読む
- Gulley, Jordan; Arienti, Francine; Boss, Rebecca; Woodsby, Alicia; Wachino, Vikki (2022年1月24日)。モバイル危機チーム：メディケイド資金による危機対応サービスのための州計画ガイド(PDF) (レポート)。マサチューセッツ州ボストン：Technical Assistance Collaborative 。 2024年12月11日閲覧。
- ゴールドマン、マシュー L.、ルーパー、プレストン、オーデス、レイチェル (2023)。モバイル危機対応チームの全国調査(PDF) (レポート)。Vibrant Emotional Health / SAMHSA。
- 「モバイル危機対応チーム」。nyc988.cityofnewyork.us ( Web ページ)。ニューヨーク市。
- Odes, Rachel; Manjanatha, Deepa; Looper, Preston; McDaniel, Megan; Goldman, Matthew L. (2023年10月1日). 「モバイル危機チームに連絡する方法：全国調査の結果」.精神科サービス. 74 (10): 1084–1085. doi : 10.1176/appi.ps.20220449 . ISSN 1075-2730. PMC 10999132. PMID 36935621 .
- El - Sabawi, Taleed; Carroll, Jennifer J. (2021年9月22日). 「資金削減のモデル：行動健康危機対応のための証拠に基づく法律」（PDF）。テンプル法学評論。94 （1）：1–47。以前のバージョンは、「警察の予算削減と交代: 行動健康危機対応チームのためのモデル法」というタイトルで配布されていました。