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| 形成 | 1989年 |
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CAHOOTS（Crisis Assistance Helping Out On The Streets ）は、オレゴン州ユージーンのメンタルヘルス危機介入プログラムであり、 1989年以来、精神疾患やホームレスに関連するリスクの低い緊急通報に対応してきました。 [1]これは、最も古い、あるいは最も古いモバイル危機チームの一つです。
アメリカのほとんどの都市では、警察がそのような通報に対応しており、警察との遭遇で死亡した人の少なくとも25％は深刻な精神疾患を患っていました。[1] [2] [3]米国およびその他の多くの都市がCAHOOTSのようなものを検討し、実施しています。[3] 2015年、ストックホルムで同様のコンセプトが成功したと見なされました。[3] 2020年初頭、デンバーも同様のプログラムを開始しました。[4]その年のジョージ・フロイド抗議運動の後、同様のプログラムの実施に関心のある米国の数百の都市がCAHOOTSに情報を要求しました。[5]
2021年、米国は機動危機チームの3年間の費用の85％を負担する法律を制定し、この取り組みに10億ドルを充てました。[6]年末までに、ミネアポリスの行動危機対応など、多くの都市がそのようなプログラムを開始していました。[7] 2024年までに、ほとんどの米国の州で複数の都市がそのようなプログラムを実施するか、州全体で利用できるようになっていました。[8] [9] [10]
プログラム
988への通報、または依存症、見当識障害、精神的健康危機、ホームレスに関連しているが他人に危険を及ぼさない911への通報は、CAHOOTSに転送される。 [11]スタッフは2人1組で対応し、通常1人は医療従事者としての訓練を受けており、もう1人はホームレスの路上支援や精神的健康サポートの経験がある。[5] [1] [2]応答者は、差し迫った健康問題に対処し、緊張を緩和し、ホームレスシェルターのベッドを見つけたり、医療施設に移送したりする計画の策定を支援する。[11] CAHOOTSは他のサービスの可用性に依存している。チームは危機に瀕している人を病院やホームレスシェルターに行くように説得できるかもしれないが、その人を受け入れる病院やホームレスシェルターがなければならない。[5] 2020年、このサービスは24時間稼働を開始した。[5]
CAHOOTSは、暴力、武器、犯罪、医療上の緊急事態、または同様の危険な状況を伴う要請には対応していません。[5]通報によっては、最初にCAHOOTSと警察の両方に出動させる必要があり、また、例えばホームレスの人が違反切符を切られる危険がある場合など、CAHOOTSが警察に出動したり、警察がCAHOOTSに出動したりすることもあります。[11] CAHOOTSへの通報の約60%はホームレスに関するものです。[5]
2019年、CAHOOTSはユージーン警察署（EPD）に寄せられた緊急通報の13％に対応しました。多くの通報はCAHOOTSのサービス要請であり、警察が通常対応するものではありません。2019年にCAHOOTSが対応した通報の83％は「福祉チェック」、「交通手段」、または一般の公共援助に関するもので、いずれもEPDが従来取り扱っていないものです。したがって、「真の転送率」、つまりCAHOOTSがなかったら警察が対応していたであろう通報の割合は5～8％と推定されました。[12]
CAHOOTSだけで対応した通報のうち、警察のバックアップが必要なのはわずか2％程度だが、警察が通常対応している通報に対応する場合はその割合がはるかに高くなる。例えば、2019年にCAHOOTSが「不法侵入」の通報に対応し、対象者を発見したとき、警察のバックアップが必要だったのは33％だった。[12]
内部組織は非階層的かつ合意重視のモデルで運営されている。[5] 2020年現在、ほとんどの職員の時給は18ドルである。[5] 2018年、このプログラムの費用は80万ドルであったが、警察の場合は5,800万ドルであった。[2]
モデルを再現するための課題とリソース
このモデルは地域に適切な社会福祉サービスが存在することを前提としているため、実施に苦労している場所もあります。 [5] CAHOOTSのディレクターの1人は、「病院や刑務所以外で人をどこに連れて行くのですか？」と尋ねています。[5]
タリード・エル・サバウィとジェニファー・J・キャロルは、この点と地方自治体が留意すべきその他の考慮事項を詳述し、モデル法を提示した論文を執筆した。[13]
歴史
CAHOOTSは、ユージーン警察署とホワイトバードクリニックによって1989年に設立されました。ホワイトバードクリニックは、1969年から「警察を信用しない人々のための代替手段」として存在していた非営利のメンタルヘルス危機介入イニシアチブです。[ 11]ホワイトバードクリニックは設立当初から地元の警察と非公式な協力関係を築いていました。[11] CAHOOTSの設立により、関係は公式化されました。[14] [11]この名前は、Crisis Assistance Helping Out On The Streetsの頭文字をとったもので、ホワイトバードクリニックが「警察と『共謀』していた」ことから選ばれました。[11]
参照
参考文献
- ^ abc Villafranca, Omar (2019年10月23日). 「警察に代わるもの：精神衛生チームがオレゴンの緊急事態に対応」www.cbsnews.com . 2020年6月9日閲覧。
- ^ abc Elinson, Zusha (2018-11-24). 「警察ではなくメンタルヘルスの専門家が最初の対応者となる場合」。 ウォール・ストリート・ジャーナル。ISSN 0099-9660 。 2020年6月9日閲覧。
- ^ abc Samuel, Sigal (2019-07-01). 「精神疾患のある人に警察を呼ぶと、ひどい結果になることがあります。ここにもっと良いアイデアがあります」。Vox 。 2020年6月9日閲覧。
- ^ 「デンバーは、何百もの通報に対し、警察ではなく精神保健の専門家を派遣することに成功した」USA Today。
- ^ abcdefghij Gerety、Rowan Moore（2020年12月）。「警察が支持できる警察に代わる手段」。アトランティック誌。ISSN 1072-7825 。2020年12月29日閲覧。
- ^ https://apnews.com/article/health-police-government-and-politics-mental-health-coronavirus-f8931f4907b46b49dfb4dea651d7e1e7
- ^ ヘンリー・アレン（2024年2月27日）。「ミネアポリスの市指導者が行動危機ユニットの成功を称賛」WCCOニュース。CBS 。 2024年4月25日閲覧。
- ^ https://mark43.com/crisis-response-directory/>
- ^ https://indianacapitalchronicle.com/2024/06/13/mental-health-summit-highlights-growth-of-mobile-crisis-teams/
- ^ https://www.healthaffairs.org/content/forefront/promoting-988-and-911-coordination-ensure-timely-and-properties-mental-health-crisis
- ^ abcdefg パラフィニウク・タレスニック、タチアナ。「共謀：警官とヒッピーのあり得ない組み合わせがいかにして全国的なモデルとなったか」。レジスター・ガード。2020年6月9日閲覧。
- ^ ab 「CAHOOTSプログラム分析」。EUGENE POLICE DEPARTMENT CRIME ANALYSIS UNIT。2020年8月21日。 2021年9月25日閲覧。
- ^ Taleed El-Sabawi、Jennifer J. Carroll （2020年9月8日）。「資金削減のモデル：行動健康危機対応のための証拠に基づく法令」。テンプル法学評論。94。doi ：10.2139 / ssrn.3683432。
- ^ アンドリュー、スコッティ（2020年7月5日）。「人口17万人のこの町は、警官の一部を医師やメンタルヘルス従事者に置き換えた。それは30年以上にわたって機能してきた」CNN 。 2020年7月6日閲覧。