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| マクバーニーの主張 | |
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 マクバーニー点（1）の位置は、臍（2）から右前上腸骨棘（3）までの距離の3分の2に位置します。 | |
 体幹の臓器の表面投影。盲腸の下部の左下に赤い円で示されたマクバーニー点。 | |
| 識別子 | |
| ＦＭＡ | 11362 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
マクバーニー点とは、腹部の右側にある、上前腸骨棘から臍（へそ）までの距離の 3 分の 1 の点です。これは、虫垂の最も一般的な位置の近くです。
位置
マクバーニー点は、右前上腸骨棘から臍（へそ）までの距離の3分の1に位置します。 [1] [2]この点は、虫垂が盲腸に付着する最も一般的な虫垂基部の位置にほぼ相当します。[3]
虫垂炎
マクバーニー点の深い圧痛はマクバーニー徴候と呼ばれ、急性虫垂炎の徴候である。[1] [2] [4]圧迫したときに上腹部に生じる関連痛の臨床徴候はアーロン徴候としても知られる。圧痛がマクバーニー点に特異的に局在していることは、炎症がもはや腸管腔（痛みの局在を特定するのが難しい）に限定されておらず、腹膜が虫垂と接触する部分で腹膜 の内層を刺激していることを示す。
マクバーニー点の圧痛は、急性虫垂炎が進行していることを示唆しており、破裂の可能性が高まっている。他の腹部プロセスによってもマクバーニー点の圧痛が生じることがある。[5]そのため、この徴候は非常に有用ではあるが、急性虫垂炎の診断に必要でも十分でもない。[5]虫垂の解剖学的位置は非常に多様であり（例えば、盲腸の後ろにある虫垂である後盲腸虫垂）、この徴候の使用も制限される。虫垂炎の多くの症例ではマクバーニー点の圧痛が生じないからである。ほとんどの開腹虫垂切除術（腹腔鏡下虫垂切除術とは対照的）では、マクバーニー点を切開する。[6]
仮性動脈瘤
大動脈の仮性動脈瘤は、マクバーニー点と下肋間腔の間を切開して外科的に治療することがある。[7]
腹膜透析
マクバーニー点は腹膜透析 カテーテルの挿入に有用な部位である可能性がある。[8]
歴史
マクバーニーの論点は、アメリカの 外科医チャールズ ・マクバーニー（1845-1913）にちなんで名付けられました。 [1] [6]マクバーニー自身は、彼の原著論文の中で、彼の論点を正確に述べていませんでした。
最も痛みを感じる部位は、一本の指の圧力で測定すると、腸骨の前棘突起から臍まで引いた直線上で、腸骨の前棘突起から1.5インチから2インチの間であることが非常に正確に判明した。
— チャールズ・マクバーニー、「虫垂疾患の症例における早期手術介入の経験」、ニューヨーク医学雑誌、1889年、50:676-684[678ページ]。
参考文献
- ^ abc ファセン、ジェフリー; シルマー、ブルース; ヘドリック、トレイシー L. (2019-01-01)、イェオ、チャールズ J. (編)、「第 164 章 - 付録」、シャッケルフォード消化管外科、第 2 巻セット (第 8 版)、フィラデルフィア: エルゼビア、pp. 1951–1958、doi :10.1016/b978-0-323-40232-3.00164-3、ISBN 978-0-323-40232-3, S2CID 239120680 , 2020-12-15取得
- ^ ab Noel, Richard J. (2018-01-01)、Kliegman, Robert M.; Lye, Patricia S.; Bordini, Brett J.; Toth, Heather (eds.)、「12 - 嘔吐と逆流」、Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis、Elsevier、pp. 204–234.e1、doi :10.1016/b978-0-323-39956-2.00012-1、ISBN 978-0-323-39956-2、 2020年12月15日取得
- ^ Kyung Won Chung (2005). Gross Anatomy (Board Review) . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 255. ISBN 978-0-7817-5309-8。
- ^ 「定義: McBurney徴候、オンライン医学辞典より」。2007年12月6日閲覧。
- ^ ab Sifri, Costi D.; Madoff, Lawrence C. (2015-01-01)、Bennett, John E.; Dolin, Raphael; Blaser, Martin J. (eds.)、「80 - 虫垂炎」、Mandell、Douglas、およびBennettの感染症の原則と実践（第8版）、フィラデルフィア：WB Saunders、pp. 982–985.e1、doi：10.1016 / b978-1-4557-4801-3.00080-1、ISBN 978-1-4557-4801-3、 2020年12月15日取得
- ^ ab Prager, Elliot (2005-01-01)、Fazio, Victor W.、Church, James M.、Delaney, Conor P. (編)、「急性虫垂炎」、結腸直腸外科における現在の治療法 (第 2 版)、フィラデルフィア: Mosby、pp. 259–262、doi :10.1016/b978-1-55664-480-1.50051-4、ISBN 978-1-55664-480-1
- ^ バーン、ジョン; ダーリング III、R. クレメント (2009-01-01)、エバンス、スティーブン RT (編)、「第 59 章 - 大動脈手術」、外科の落とし穴、フィラデルフィア: WB サンダース、pp. 597–612、doi :10.1016/b978-141602951-9.50075-x、ISBN 978-1-4160-2951-9、 2020年12月15日取得
- ^ ソニ、サチン S.; バルネラ、シュリガネシュ R.; サブー、ソナリ S.; タカルカール、アンメッシュ V. (2019-01-01)、ロンコ、クラウディオ; ベロモ、リナルド; ケラム、ジョン A.; リッチ、ザッカリア (編)、「第 188 章 - 腹膜透析における看護と手順の問題」、クリティカル ケア ネフロロジー (第 3 版)、フィラデルフィア: エルゼビア、pp. 1134–1136.e1、doi :10.1016/b978-0-323-44942-7.00188-6、ISBN 978-0-323-44942-7, S2CID 87745135 , 2020-12-15取得
文献
- Naraynsingh V、Ramdass MJ、Singh J、Singh-Rampaul R、Maharaj D (2003)。「McBurney の指摘: 我々はそれを見逃しているのか?」外科および放射線解剖学。24 (6): 363–5。doi : 10.1007 /s00276-002-0069-7。PMID 12652363。S2CID 43595987 。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、マクバーニーの論点に関連するメディアがあります。