平均赤血球ヘモグロビン濃度

平均赤血球ヘモグロビン濃度( MCHC ) は、一定量の赤血球に含まれる ヘモグロビンの濃度を測定した値です。

これはヘモグロビンをヘマトクリットで割って計算されます。血液検査の基準範囲は32～36 g/dL（320～360g/L）^[1] 、または4.81～5.58 mmol/Lです。したがって、これは質量またはモル濃度です。それでも、多くの場合、MCHCは質量分率（m _Hb / m _RBC）であるかのようにパーセンテージ（%）で測定されます。 ^{[2] [3]ただし、数値的には、赤血球}密度が1g/mLで血漿中のヘモグロビンが無視できると仮定すると、g/dL単位のMCHCと赤血球中のヘモグロビンの質量分率（%）は同じです。^[要出典]

MCHC が低い場合、ヘモグロビンの産生が低下していることを示すものとして解釈できます。計算アーティファクトにより、ヘモグロビンの産生が低下している場合でも (鉄欠乏症など)、MCHC は正常である可能性があります。遺伝性球状赤血球症、鎌状赤血球症、ホモ接合性ヘモグロビン C 症では、血球計数器に応じて、MCHC が上昇 (「高色素性」) することがあります。 ^{[4] [5]} MCHC は、一部の巨赤芽球性貧血で上昇することがあります。赤血球の凝集がある場合 (測定された赤血球数が誤って低下)、または血漿の混濁がある場合 (測定されたヘモグロビンが誤って増加する)、MCHC が誤って上昇することがあります。MCHC を誤って上昇させる可能性のある血漿混濁の原因には、高ビリルビン血症、高トリグリセリド血症、および血漿中の遊離ヘモグロビン (溶血による) などがあります。^[要出典]

自動分析装置が血球を数える方法のため、非常に高い MCHC (約 370 g/L 以上) は、血液が寒冷凝集素を持つ人の血液であることを示している可能性があります。または、MCHC に影響を与える 1 つ以上の人為的な結果をもたらす他の何らかの問題がある可能性があります。^{[引用が必要]}

たとえば、寒冷凝集素を持つ患者の中には、血液が 37 °C 未満になると赤血球が凝集する人がいます。その結果、分析装置は非常に密度の高い赤血球の数を誤って少なく報告することがあります。その結果、分析装置が MCHC を計算すると、あり得ないほど高い数値が示されます。この問題は通常、結果が報告される前に検査室で検出されます。血液は細胞が互いに分離するまで温められ、温かいうちにすぐに機械に通すことができます。^{[引用が必要]}

MCHC の上昇が疑われる場合（>370 g/L または >37.0 g/dL）に分析装置から応答があった場合、実行する手順は 4 つあります。^{[引用が必要]}

1. EDTAチューブを再混合します。MCHCが修正した場合は、修正された結果を報告します。
2. 37℃で培養 - MCHCが修正した場合は、修正結果を報告し、寒冷凝集素の可能性についてコメントする。
3. 生理食塩水置換：血漿を同量の生理食塩水に置換して、脂質血症や自己免疫抗体などの干渉を排除します。MCHCが修正した場合は、修正結果を報告し、脂質血症についてコメントします。
4. スライドで球状赤血球症の有無を確認します（遺伝性球状赤血球症などの原因による場合）

• 赤血球指数
  • 平均赤血球容積
  • 平均赤血球ヘモグロビン

• FPノートブック