ロリ・L・アルトシュラー

ロリ・L・アルトシュラー
アルトシューラー 1997年
生まれる	( 1957-08-23 )1957年8月23日 ニュージャージー州イングルウッド
死亡	2015年11月5日(2015-11-05)（58歳） カリフォルニア州マンハッタンビーチ
母校	コーネル大学
医療キャリア
機関	国立精神衛生研究所 カリフォルニア大学ロサンゼルス校

ロリ・アルトシュラー（1957年8月23日 - 2015年11月5日）は、カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）精神医学および生物行動科学部の教授であり、気分障害に関するジュリア・S・ガウ寄付講座教授を務めた。^{[1]アルトシュラーは、UCLAの}神経精神病院の一部であるUCLA気分障害研究プログラムとUCLA女性生活センターのディレクターを務めた。

アルトシュラーは、コーネル大学で心理学の学士号（1978年）と医学博士号（1982年）を取得。同大学ではクイル・アンド・ダガー協会の会員でもありました。1982年から1983年にかけて、UCLAの健康科学センター/ワズワース退役軍人局でインターンとして働きました。 1986年にUCLA神経精神医学研究所および病院で研修を修了しました。1987年から1989年にかけて、国立精神衛生研究所（NIMH）の生物学的精神医学部門で2年間のフェローシップを修了しました。

研修医時代、アルトシュラーは指導者のアーノルド・シャイベル医学博士とジェフリー・カミングス医学博士のもとで研修を受けながら、いくつかの死後および臨床研究プロジェクトを完了しました。これらは彼女の神経科学への興味の前兆となり、ワシントン DC でのフェローシップにつながりました。彼女は NIMH の研究所でこの研究を続け、統合失調症および気分障害の患者の脳の死後の違いに関連するいくつかのプロジェクトを完了しました。彼女は NIMH での生物学的精神医学のフェローシップ中に、双極性障害の患者を研究することへの臨床的関心を固めました。そこで彼女は、精神疾患患者の脳の構造変化を評価するための生体内技術である磁気共鳴画像法(MRI)の使用の先駆者となりました。

アルトシュラーは 1989 年に UCLA 精神医学科の教員となり、25 年以上にわたり教授を務めています。UCLA精神医学科の研究、教育/指導、臨床ケアのミッションにおいて、また精神科医と精神医学研究 のより広範な世界的コミュニティにおいて、一貫して主要なリーダーシップを発揮してきました。

アルトシュラーは、主要な精神病における神経解剖学的および認知的異常、双極性障害の経過と治療、女性特有の精神疾患の薬物治療という3つの主要領域で臨床研究と基礎研究を展開し、推進してきました。

アルトシュラーの重度の精神疾患患者の神経解剖学的異常に関する研究は、肉眼的および組織学的/受容体レベルの両方に焦点を当てており、特定の精神疾患および疾患の段階における異常な脳機能の特異性を特定しています。たとえば、彼女は、双極性障害の患者が躁状態になると扁桃体が活性化し、うつ状態の患者では扁桃体の活性化が低下することを初めて特定しました。同時に、彼女は、双極性障害の患者では眼窩前頭葉の活性化が持続的に低下していることを実証しました。これは特性のような反応です。これらの発見は、双極性障害を統合失調症およびその他の精神病性障害 と区別するものです。

脳の基本的な機能に関するこれらの発見は、双極性障害の患者へのケアの質を向上させた彼女の臨床に重点を置いた研究を補完するものである。彼女は、双極性障害の患者に対する最適な薬物療法と治療戦略を評価する複数の施設による共同研究を実施してきた。例えば、ほとんどの精神科医は、うつ病エピソードの後に​​症状が寛解すると、抗うつ薬による治療を中止する。しかし、彼女の研究では、気分安定薬を補助的に10週間の抗うつ薬治療で急性抗うつ薬反応が陽性となった患者は、おそらく同じ治療を継続することで反応を維持し、躁病エピソードのリスクは気分安定薬単独療法の患者で報告されている率以下であることが実証されている。

彼女はまた、人生のさまざまな段階にある女性におけるこれらの障害をいかにうまく管理するかに焦点を当ててキャリアを積んできました。特に、うつ病ではない女性（以前に少なくとも 1 回の単極性うつ病エピソードを経験したことがある）を研究し、妊娠中および産後期間を追跡しました。彼女の研究により、抗うつ薬の服用を中止した女性は、服用を継続した女性（26%）と比較して、妊娠中に再発する頻度が有意に高い（68%）ことがわかりました。この研究は、妊娠がうつ病を予防するという神話を払拭し、さらに重要なことに、女性とその医師が妊娠中に抗うつ薬の服用を継続する場合と中止する場合のリスクと利点を比較検討するための証拠に基づく基盤を提供しました。

過去 25 年間、この研究の重要性は国立衛生研究所(NIH) に認められ、彼女はこの研究を支援する22 件を超える連邦助成金を受け取っています。同時に、退役軍人局も一連の助成金を提供しました。彼女は、精神医学におけるリーダーシップが認められ、キャリアアップのための支援と、精神疾患のある人とない人の脳機能の違いについての理解を深めるための大規模なランダム化比較試験と基礎神経科学助成金の両方を受け取っています。

NIH からの資金援助に加え、彼女は民間財団 (スタンレー財団、MSST 財団、スウィフト財団など)から一連の助成金を受け、製薬会社 (アボット、イーライリリー、パークデイビス、ソルベイ) からも小額の助成金を受けています。これらの助成金は彼女自身の研究を支援しただけでなく、臨床研究における次世代の精神科医の育成も可能にしました。

UCLA 気分障害研究プログラムのディレクターとして、アルトシュラーは精神科内に UCLA と退役軍人局ブレントウッドの両施設にまたがる共同臨床研究インフラストラクチャを構築しました。気分障害研究プログラムは、主に双極性障害と重度のうつ病の病因と治療に焦点を当てています。女性研究プログラムは気分障害研究プログラムの補助プログラムであり、女性特有の人生の各段階でのうつ病に焦点を当てることで全国的な注目を集めています。

アルトシュラーは、新卒者から若手教員まで、年間約 8 ～ 12 人を指導してきました。彼女は、フェローと若手教員の両方のキャリアを育成し、彼女の指導の下で、彼らは生産的な論文を発表し、学術的な役職に就き、名門大学で研究プログラムを作成し、連邦政府の資金援助を受けています。

過去 30 年間で、アルトシュラーは査読付き学術雑誌に 265 本以上の論文、編集された書籍に 25 章を発表し、50 回を超える主要な全体講演や講演に招かれ、国内外の会議で 175 のポスター発表や抄録を発表してきました。発表された論文のうち 15 本以上は特定の科学的問題を論じたもので、精神科の臨床や研究コミュニティに新たな洞察と分析を提供しています。彼女は医学 ( Journal of the American Medical Association、Brain) と精神医学 ( Archives of General Psychiatry、American Journal of Psychiatry、Biological Psychiatry ) の両方で最も権威のある学術雑誌に繰り返し論文を発表しています。さらに、他の研究者による最先端の研究に返答したりコメントしたりする手紙を 27 本以上発表しています。

• VA 医療センター、精神保健クリニック、外来研究ディレクター - ウェストロサンゼルス 1991-1995
• 退役軍人局医療センター（ウェストロサンゼルス）の双極性障害クリニック、メンタルヘルスクリニックのチーフ、1991～2009年
• 1995～2010年、UCLA神経精神病院女性生活センター研究ディレクター
• 気分障害研究ディレクター、メンタルヘルスクリニック退役軍人局医療センター（ウェストロサンゼルス）および UCLA 気分障害クリニック、1995～2015 年
• ジュリア・S・ガウ 精神医学教授 UCLA 神経精神病院 精神医学・生物行動科学科 1999～2015 年

• ダニエル・X・フリードマン若手研究者賞 (NARSAD)
• UCLA精神医学科、複数年にわたり優秀研究指導者賞および優秀教員賞を受賞
• ジュディス・シルバー若手科学者賞、全米精神障害者協会
• 退役軍人局センターオブエクセレンス：外来双極性障害クリニック
• ジェラルド・L・クラーマン若手研究者賞、全米うつ病・躁うつ病協会
• 1996年から2000年、2007年から2008年までのアメリカのベストドクター®
• アメリカ精神医学会特別会員
• UCLA精神医学科優秀研究メンター賞
• 気分障害に関するジュリア・S・ガウ寄付講座
• ジェラルド・L・クラーマン優秀研究者賞、DBSA
• NARSAD の感情障害研究における優れた業績に対するファルコーネ賞
• 南カリフォルニア精神医学会気分障害における優れた業績に対する賞
• アメリカ精神医学会気分障害研究賞

• カリフォルニア大学ロサンゼルス校デイヴィッド・ゲフィン医学部のロリ・L・アルトシュラー