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白帯下（英国英語ではleucorrhoea ）は、白っぽい、黄色っぽい、または緑っぽい粘稠な膣分泌物です。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]また、「白いもの」 とも呼ばれています。[ 4 ] 白帯下には多くの原因があり、最も一般的な原因はエストロゲンの不均衡です。膣感染症により分泌物の量が増えることがあり、分泌物は時々消えたり現れたりすることがあります。この分泌物は何年も続くことがあり、その場合は黄色みが強くなり、臭いも強くなります。通常、膣または子宮頸部の炎症状態に起因する非病理的な症状です。[ 5 ]
膣分泌物を顕微鏡で検査した際に、高倍率視野で白血球が10個以上見つかることで、帯下症が確定診断される。 [ 6 ]
膣分泌物は正常なものであり、分泌物の変化の原因としては、感染症、悪性腫瘍、ホルモンバランスの変化などが挙げられます。思春期の女性が初潮を迎える前に分泌物が出ることもあり、思春期の兆候と考えられています。
「leukorrhea」という言葉は、ギリシャ語のλευκός (leukós、「白い」) + ῥοία (rhoía、「流れ、流動」) に由来します。ラテン語では、leukorrhea はfluor albus ( fluor、「流れ」、albus、「白い」)となります。
帯下は、膣が化学的バランスを維持し、膣組織の柔軟性を保つために用いる自然な防御機構である。「生理的帯下」という用語は、エストロゲン刺激による帯下を指すのに用いられる。[ 7 ]
妊娠中は、帯下（おりもの）が自然に起こることがあります。これは、エストロゲンの増加により膣への血流が増加することが原因です。女児は、胎内でエストロゲンにさらされていたため、出生後しばらくの間、帯下が見られることがあります。
膣粘膜の炎症や充血が原因である場合もあります。黄色っぽい色をしている場合や臭いがある場合は、有機細菌感染症（好気性膣炎）や性感染症など、いくつかの疾患の兆候である可能性があるため、医師に相談する必要があります。[ 8 ]
出産後、腰痛や悪臭を伴う悪露（血液、粘液、胎盤組織を含む産後膣分泌物）を伴う帯下は、感染による子宮復古（妊娠前の大きさに戻ること）の不全を示唆する可能性があります。この状態を診断するために、湿潤塗抹標本、グラム染色、培養、パップテスト、生検などの検査が推奨されます。
白帯下は、寄生性原虫の一種であるトリコモナス、特にトリコモナス・バギナリスによって引き起こされることもあります。この病気の一般的な症状は、灼熱感、かゆみ、泡状の物質、濃い白色または黄色の粘液の分泌です。[ 5 ] [ 9 ]
白帯下は性感染症によって引き起こされる場合があるため、性感染症を治療することで白帯下も治療できます。
治療には、メトロニダゾールなどの抗生物質が含まれる場合があります。性感染症の治療によく用いられる他の抗生物質には、クリンダマイシンやチニダゾールなどがあります。[ 10 ]
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