白血球分離療法

白血球除去療法( / ˌ l u ˈ k ʌ f ɜːr iː s ɪ s /^ⓘ ) は、血液サンプルから白血球を分離する検査手順です。これは、血液の特定の成分を分離し、残りを循環に戻すという、より一般的な用語であるアフェレーシス

白血球分離療法は、非常に高い白血球数を減少させるため、患者自身（自己）またはドナー（同種）から血液細胞を採取して後で患者に移植するため、あるいは研究目的で細胞を採取するために行われることがあります。

慢性白血病などの血液悪性腫瘍の場合、白血球数が非常に高くなり、毛細血管内で白血球停滞や「スラッジ」を引き起こすことがあります（急性白血病では白血球数の変動が大きいのに対し、慢性白血病では一般的に白血球数が多くなります）。これにより、網膜血管系に影響が出て視力変化が生じたり、肺血管系に影響が出て酸素交換効率が低下して呼吸困難が生じたりするほか、脳などの他の臓器系にも影響が及び、脳血管障害による神経症状の悪化として臨床的に明らかになることがあります。

白血球分離は、後日移植するために患者自身の血液細胞を採取するために行われることがある。進行乳がんの治療では、高用量化学療法の前に白血球を損傷から保護するために白血球を採取し、その後患者に輸血することがある。^{[ 1 ]}白血球分離によって得られた細胞のもう1つの新しい用途は、患者の免疫系を刺激して前立腺がん細胞を標的にすることである。^{[ 2 ]}

あるいは、顆粒球、マクロファージ、単球のみを除去し、リンパ球数をほぼ変化させない方法もあります。これは、潰瘍性大腸炎^{[ 3 ]}や関節リウマチ^{[ 4 ]}などの自己免疫疾患の治療に用いられ、これらの疾患ではこれらの細胞が炎症過程において積極的な役割を果たしています。

白血球分離は、顆粒球を目的とした、まれに行われる献血方法です。この製剤は自動アフェレーシスによって採取され、好中球減少症患者の全身感染症に使用されます。^{[ 5 ]} ドナーは通常、刺激薬を投与された血縁者（指定献血）であり、製剤はGVHDを防ぐために放射線照射されます。製剤の保存期間は一般的に採取後24時間で、感染症検査が完了する前に輸血されることがよくあります。これは最終手段の治療法であり、その使用は議論の的となっており、まれです。

白血球分離療法は、 CAR-T細胞療法の発展において、がん患者またはドナーから白血球を採取し、それを改変して治療量として患者に投与するために用いられる。

leukapheresis ( / ˌ l uː k ə f ə ˈ riː s ɪ s / )という単語は、 leuk- + apheresisの結合形を使用していますが、 leuko- + pheresisと解析することも十分に可能です。なぜなら、これらの形はどちらも認められた代替形 ( leuk-/leuko-; apheresis/pheresis ) だからです。後者の解析により、人々がこの単語を*leukopheresisのように-o- を付けて綴ることが多い理由が説明できます。しかし、2016 年現在、専門的に編集された辞書にはこの綴りは掲載されておらず、医学スタイルガイドで言及されている場合は、伝統的に誤記として扱われています。

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