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ケンドリック救出装置（KED ）は、自動車事故の被害者を車両から救出する際に使用される装置です。救急車に常備されているKEDは、通常、救急救命士、救急隊員、またはその他の救急隊員によって使用されます。元々はレーシングカーのドライバーの救出用に設計されました。[ 1 ]頸椎カラーと併用されることが多いKEDは、頭部、頸部、胴体を解剖学的に中立な位置に固定する半硬質の装具です。救出中にこれらの部位への追加的な損傷の可能性を減らすとされていますが、その使用を裏付ける証拠が不足しているため、その価値には疑問が呈されています。オリジナルのKEDは、1978年にリチャード・ケンドリックによって設計されました。[ 2 ]
通常、KEDは頭部固定用ストラップ2本、胴体固定用ストラップ3本、脚部固定用ストラップ2本で構成され、これらを用いてKEDを被害者にしっかりと固定します。長い脊椎固定板や担架とは異なり、KEDはナイロン製のジャケットに木製またはポリマー製のバーを複数本使用しており、救助隊員が首と上部脊椎を固定し、被害者を車両やその他の狭い空間から運び出すことができます。KEDは乳幼児の固定にも使用できますが、可能な限り小児専用の固定器具を使用することが望ましいです。乳幼児の固定にKEDを使用する場合は、胸部と腹部を覆い隠さずに完全に固定できるよう、適切なパッドを使用し、これらの重要な部位の継続的な評価が妨げられないようにする必要があります。
この装置は、救助者1名で車両の座席に素早く簡単に挿入でき、気道へのアクセスを可能にし、あらゆる体格に適合します。[ 3 ] KEDは通常、血行動態が安定している犠牲者にのみ使用され、不安定な犠牲者はKEDを事前に適用することなく、迅速な救出技術を使用して救出されます。
KEDを所定の位置にスライドさせたら、動きを防ぐためにストラップで患者に固定します。最初に固定するのは胴体中央のストラップです。KEDのユーザーマニュアルによると、このストラップを固定することでデバイスの最も広い範囲が固定され、残りのデバイスを固定しながら最大の安定性が得られます。次に胴体下部のストラップを固定しますが、胴体上部のストラップは、患者をロングスパインボードに移す直前まで固定しません。これは、デバイスの残りの部分を固定している間、患者が楽に呼吸できるようにするためです。胴体下部のストラップの次に、脚のストラップを固定します。これらは「クロス」方式で装着するか（KEDのユーザーマニュアルによると、これが最も一般的な方法です）、それぞれの側に固定します。鼠径部損傷の兆候がある場合は、「クロス」方式は使用できません。脚のストラップを装着したら、必要に応じて頭部とデバイスの間の隙間にパッドを入れ、頭部を固定します。最後に、患者を長い脊椎固定板に移す直前に、上部のストラップを固定します。[ 4 ]一部の学校では、「My Baby Looks Hot Tonight」のようなフレーズを覚えることでこの手順を教えています。各単語の先頭は、胴体中央ストラップ、胴体下部ストラップ、脚ストラップ、頭部ストラップ、胴体上部ストラップを表しています。
ヘッドパッドによって頭部が前方に傾きすぎると、サイドパネルで完全に固定できなくなる場合があります。中立位での固定を維持するため、頭部を適切に固定するよう注意が必要です。頭部が前方に傾きすぎている場合は、捻髪音、痛み、または抵抗がない限り、頭部をKED（頭部固定装置）の位置まで戻します。これらの症状が現れた場合は、発見された位置で頭部を固定します。
胴体ストラップの装着順序については議論があり、頭部より先に胴体を固定すれば順序は関係ないという意見もある。こうした議論ではKEDユーザーマニュアルが引用されることもある。マニュアルには、一番上のストラップを最後に装着する理由は呼吸のためであり、固定そのもののためではないと記載されている。[ 4 ]
KEDの使用が実際に救急医療において適切かどうかについては議論がある。[ 1 ] Journal of Paramedic Practiceの2015年の記事では、この装置は1970年代から使用されているものの、「患者ケアにおける全体的な適切性については慎重に検討すべき」であり、「その使用を裏付ける証拠が不足している」と述べている。[ 1 ] Canadian Medical Association Journalの1988年の記事では、この装置は「頸椎の固定に関してまだ評価されていない」とし、「道路や航空機による患者搬送における装置の役割と性能について検討する必要がある」と述べている。[ 3 ]
迅速な救出の際、患者はKED（膝装具）で固定されず、車から直接バックボードに乗せて運び出されます。この手法を用いる理由は以下のとおりです。