ジェームズ・カルバート・スペンス

サー・ジェームズ・ カルバート・スペンス（1892年3月19日 - 1954年5月26日）は、イギリスの小児科医であり、社会小児科学の分野の先駆者でした。彼は、英国小児科学会の創立メンバーでした。

スペンスは1892年3月19日、ノーサンバーランド州アンブルで、イザベラ・ターンブルと夫で建築家のデイビッド・マグナス・スペンスの4番目の息子、7番目の子供として生まれました。ヨークのエルムフィールド・カレッジで教育を受けた後、ニューカッスル・アポン・タインのダラム医科大学に入学しました。

スペンスは王立陸軍医療部隊に入隊し、ガリポリの戦い、エジプト、西部戦線に従軍した。^[1]スペンス大尉は、砲火を浴びながら負傷者を看護した「際立った勇敢さ」と「任務への献身」により軍事十字章（MC）を受章した。^[2]その後、当時代理少佐だったスペンスは、1918年9月28日から10月2日までのオワジー・ル・ヴェルジェでの行動により軍事十字章の受章資格を剥奪された。 ^[3]

第一次世界大戦後、スペンスはニューカッスル・アポン・タインのロイヤル・ヴィクトリア病院（RVI）の研修医として働き、その後ロンドンのグレート・オーモンド・ストリート病院の救急医に転じた。1922年にニューカッスルに戻り、RVIの医療記録係と化学病理学者に就任。また、ニューカッスルのウェスト・パレードにある託児所の医療スタッフにも加わった。この託児所は地元の裕福な女性が軍需工場労働者の子供たちの世話をするために設立したものだった。この託児所は後にニューカッスル乳児院となり、スペンスの将来の仕事の基盤となった。この施設で、スペンスとスタッフは社会小児科の実践を発展させた。^[1]

1926年から27年にかけて、彼はロックフェラー研究員としてボルチモアのジョンズ・ホプキンス病院で1年間過ごし、1928年にRVIに戻った。 ^[4] 1928年から34年にかけて、彼の科学的医学に関する最も重要な著作の多くが出版された。不況の時期に、スペンスはニューカッスル市保健委員会から招かれ、「ニューカッスル・アポン・タインの1歳から5歳までの一部の子供たちの健康と栄養」の比較研究を行った。スペンスは、「市内の貧困地区の子供たちの36パーセントが不健康または身体的に不適格」であることを示した。^[1]栄養失調との相関関係は、上流階級の家庭の対照群では見られなかったため、この問題は予防可能であることが示された。^[要出典]

スペンスは母乳育児を強く支持し、母乳育児には優れた健康上の利点があると信じていた。^[5]また、戦時中の食糧不足の時代に子供たちが十分な栄養を摂取できるかどうかについても深く懸念していた。 ^[6]

スペンスは、当時イギリスでは珍しい、母親を病気の子供と一緒に病院に入院させるという慣習を始めた。^[7]母親が子供に授乳し、子供の回復に責任を感じるようにするためである。スペンスは教授職のオファーを受け始めていたが、ニューカッスルを離れ、自分が献身的に取り組んでいた仕事から離れることになるとして、全て辞退した。彼はこの時までにニューカッスル総合病院の小児科医とロイヤル・ヴィクトリア病院の名誉医師となっていた。また、1942年にニューカッスルのナフィールド小児保健教授となり、^[1] 1948年に国民保健サービスが設立されると、スペンスは政府顧問となった。

市議会の委託を受けて行われた乳児死亡率に関するその後の調査では、市内で最も貧しい地域で乳児死亡率が最も高いことがわかった。これらの地域での死亡率上昇の主な原因は感染症のようだった。この 2 つの調査は、史上初の縦断的出生コホート調査の 1 つであるニューキャッスル千家族調査につながったが、第二次世界大戦の勃発により、このコホートのメンバーが募集されたのは 1947 年になってからだった。千家族調査は、その後 50 年間、地域小児科の多くで基礎となった。^{[引用が必要]}

1945年にスペンスはダグラス・ガードナーの指導者となり、ガードナーは一時期スペンスの第一助手を務めた。^[8]

彼はシンシア・イリングワースと共に働き、彼女を指導した。イリングワースは後に英国で最初の小児救急医療コンサルタントとなった。^{[9] [10]}

スペンスは、病気の子供のケアには病院だけでなく家庭も含めることに常に重点を置き、教育全体を通して小児科の予防と治療の側面を強調した。スペンスは、臨床スキルと医師としての優れた感受性を組み合わせ、気まぐれな魅力で非常に魅力的な人物であった。教師および指導者として傑出した人物であり、「私の学科の第一の目的は、達成ではなく、友情である」と書いている。彼自身の業績はもちろん偉大であり、英国医学および医学教育への貢献により、1950年の国王誕生日叙勲でナイトの称号を授与された。^[11]彼は医療の実践を次のように要約している。

医師の本当の仕事は、医療センターや研究室、あるいは病院のベッドに関わることではありません。医療技術は医療において一定の位置を占めていますが、それは医療ではありません。医療行為の本質的な単位は、診察室や病室という親密な空間で、病気の人、あるいは病気だと思っている人が、信頼する医師の助言を求める機会です。これが診察であり、医療行為のその他すべてはそこから生まれます。^[12]

ロイヤル ビクトリア病院のイエロー ブリック ロード小児医療研究センターは、正式にはサー ジェームズ スペンスに捧げられています。500 万ポンドの費用は、北東慈善団体である子供財団によって、 イングランド北東部の人々から 4 年足らずで集められました。

スペンスは1920年にアバディーンのキャスリーン・ダウニー・レスリーと結婚した。二人の間には4人の娘と1人の息子がいた。^[4]

スペンスはグラスミアに別荘を持っていた。スペンスは登山を好んだ。^[4]

スペンスは数年にわたる闘病の末、1954年5月26日に62歳で亡くなった^{[13] 。 [1]}

英国小児科学会（現英国小児科学会）は、彼に敬意を表してジェームズ・スペンス勲章を創設した。 ^[8]ジェームズ・スペンス勲章は、小児科学への多大な貢献に対して毎年授与される。ロイヤル・ビクトリア病院は講堂をサー・ジェームズ・スペンス講堂と改名した。

2011年初頭、地元の3校がスペンスにちなんで改名された。アンブル中学校、ドルリッジベイコミュニティ中学校、コケット高等学校は、2011年1月1日にジェームズ・カルバート・スペンス大学に改名された^。[14]

• ジェームズ・スペンス賞