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ジェームズ・ベネット・マッコード | |
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 ジェームズ・B・マッコードとマーガレット（旧姓メロン）マッコード、1935年頃 | |
| 生まれる | 1870年4月5日 アメリカ合衆国イリノイ州トゥーロン |
| 死亡 | 1950年10月5日 オーカム、マサチューセッツ州、アメリカ合衆国 |
| 国籍 | アメリカ人 |
| 教育 | オバリン大学 (BA)
ノースウェスタン大学（メリーランド州） 英国王立外科医師会 (MRCS、LRCP) |
| 職業 | 医師、医療宣教師、マコード・ズールー病院の創設者および初代院長 |
ジェームズ・ベネット・マコード（1870年4月5日 - 1950年10月5日）は、アメリカの医療宣教師であり医師で、マコード・ズールー病院を設立し、南アフリカのダーバンで30年以上にわたり、主にアフリカ人、先住民、混血の患者の治療に携わった。彼は、初のアフリカ人看護師のトレーニング プログラムの先駆者となり、黒人医師のトレーニングを専門とする医学校の設立に尽力し、自伝『私の患者はズールー人だった』で自身の生涯を綴った。
幼少期と教育
ジェームズ・B・マッコードは1870年4月5日、イリノイ州トゥーロンで、アイオワ州とイリノイ州で会衆派教会の牧師を務めていたロバート・L・マッコードと、イリノイ州の農業と政治に携わる家庭出身のヘレン・D・マッコード（旧姓ホプキンス）の子として生まれた。[1]マッコードはオバリン大学の予備校で学び、その後同大学に進学した。1891年に卒業し、その後ノースウェスタン大学の医学部に進学した。[1] 1895年に医学の学位を取得した後、シカゴのマーシー病院で研修医として働いた。[2]
私生活
マッコードは、南アフリカで元医療宣教師だった両親を持つ妻マーガレット・マッコード（旧姓メロン）とオバリン大学で出会い、1895年8月14日に結婚した。2人の間にはジェシー、メアリー、ロバート、ローラ、ウィリアム、マーガレットの6人の子供が生まれた。[1]残念なことに、ジェシーとローラは1919年に突然亡くなり、マッコード夫妻は公には言わなかったが、娘たちの死とそれに続く悲しみは、2人を著しく変えた。[2]
マッコードは熱心なチェスプレイヤーであり、ダーバンチェスクラブを設立しただけでなく、引退してアメリカに戻った後も積極的にトーナメントに参加していました。彼は亡くなるまでチェスを続け、1950年の米国全国チェス選手権に出場した最年長者でした。[1]
ミッション
奉仕への呼びかけ
オーバリン大学在学中、マッコードは学生ボランティア運動に参加し、それが彼に宣教師として奉仕するきっかけを与えた。[1]当初は牧師として奉仕することを希望していたが、自分には別の仕事のほうが向いていると気づいた。妻マーガレットの励ましもあり、彼は医療宣教師になることを希望して医学の道に進んだ。[2]マーシー病院での研修中、マッコードはアメリカ外国宣教委員会に職を問い合わせたが[1]、資金不足のためまだ給料は支払われないとわかり、結局アイオワ州レイクシティで働くこととなった。[2] 1899年に委員会から南アフリカのナタールでの職を知らされた。[1]
アダムスミッション
マコードは1年間ズールー語であるisiZuluを学び始め、その後、南アフリカのアマンジムトティにあるB.N.ブリッジマン博士が1898年まで運営していたアダムズ・ミッション[ 1]を引き継いで運営するつもりでした。 [3 ]しかし、新しい法律により、ナタールで医療行為を行うには英国の医学学位が必要と定められたため[3] 、マコードは1901年から1902年までイギリスのロンドンにある王立外科医師会で学びました。[2]
1902年にナタールに戻ると、アダムズ・ミッションの場所は多くの患者にとってアクセスしにくい場所であることが明らかになりました。彼らは治療を受けるために遠くまで行かなければなりませんでした。[3]マコードの仕事が成功したという噂が広まるにつれて、より多くの患者が彼に会いに来るようになり、1903年までにマコードは月に400人の患者を治療していました。[2]
南アフリカのダーバンでの幼少時代
マコード夫妻が診療所を移転することに特に確信を持ったのは、アダムズミッションで治療を受けるために30キロ歩いた後に赤痢で死亡した患者がいたためである。[2]南アフリカのダーバンは成長中の都市であり[2]、マコードが治療したいと思っていたアフリカ人、先住民、混血の人々[1]の人口が多いことから、より適した場所であると考えられた。[3] 1904年、グレイビルのベアトリス通り76番地[2]にマコード夫妻は診療所を開設した。そこには複数の薬室と診察室、待合室があり、待合室は宗教的なサービス（診療所の運営には宗教が深く関わっていたため）から夜間学校まで、さまざまな目的で利用されていた。[3]開業初年度には4,000人以上が治療を求めて診療所を訪れ、消化不良、肺炎、マラリア、結核など多岐にわたる症状が見られた。[2]
マコードズールー病院
ダーバンに引っ越してから診療所で働き続けるまで、マコード夫妻は病院の必要性に気づき、[2]診療所の近くに家を借りました。収容可能患者数はわずか 12 名で、手伝ってくれるスタッフがいないにもかかわらず、この小さな病院は開院後最初の 3 か月で 900 名の患者を診ました。[2]マコード夫妻は病院を拡大してもっと大きな病院を開院したいと考えていましたが、その過程でいくつかの課題に直面しました。資金と追加のスタッフが必要なことに加え、[2]アフリカ人専用の病院に強く反対する白人住民や地域の他の医師との間にも緊張がありました。[1]マコード夫妻が診療所の近くに土地を購入できなかったため、ダーバン郊外に土地を購入してから 3 年間の法廷闘争に発展しました。ナタール州最高裁判所も関与しましたが、最終的にマコード夫妻は 48 床の病院の計画を実行することを許可されました。[2]当初ミッション・ナーシング・ホームとして知られていた新しい病院[1]は1909年5月1日に開院し、[2] 1935年にマコード・ズールー病院に名称が変更されました。[1]
病院文化
マコード・ズールー病院には「マコード家」を中心としたキリスト教と奉仕への献身に基づく独特の文化があり、それがスタッフや患者が仕事や治療のために他の医療センターではなくこの病院に来る主な動機となっていた。また、この文化は病院の長寿と、特にアパルトヘイト国家の移行期と余波における外部からの圧力への抵抗に成功したことにも一役買っていた可能性が高い。[4]看護師は道徳的にも宗教的にも高い基準を守らなければならず、期待されるレベルで職務を遂行し続けるよう監督されることが多かった。[4]マコード自身も著書『私の患者はズールー人だった』の中で「マコード家」の重要性に言及し、「マコード看護師」はバランスのとれた、自尊心のある、自覚のある女性だったと述べている。特に、他の看護師と異なる3つの柱は、祈り、スタッフの選定、規律であった。[4]マッコードとその後継者であるアラン・B・テイラー博士は、自分たちを他の職員の世話をする父親のような存在だと考えており、妻のマーガレットとメアリー・テイラーは母親のような役割を担う看護婦長だった。働く人々の役職に基づいた階級制度はあったが、職員は一緒に行事を楽しんだり、お互いの生活に関心を持ち、家族のように行動していた。[4]
HIVパンデミック
HIVパンデミックがサハラ以南のアフリカ全土に広がり、影響を受けた4200万人のうち70%がこの地域に住み、南アフリカではクワズール・ナタール州が震源地となったとき、[5]マコード・ズールー病院はシニキテンバ（ズールー語で「私たちは希望を与える」）HIVクリニックを設立し、1996年に包括的な治療プログラムを実施しました。[5]これらの努力により、同病院は南アフリカのHIVケアの著名な主導的センターとなりました。[6]
政府による所有と管理への移行
マコード・ズールー病院は、スタッフ400名以上、ベッド数140床を擁するまでに成長し、クワズール・ナタール州で最大級の病院となった。[7]しかし残念なことに、最初は2012年に国際的資金源から、続いて2013年に政府から資金が削減されたため、同病院は存続できなくなった。[7]非営利病院として、患者が支払わなければならない最低限の料金を補うために、国の援助[4]と募金によってのみ運営を継続していたためである。 [8]同病院は設立以来、恵まれない人々（ここ数十年は健康保険に加入していない人々にも）に質の高い医療を提供することに尽力してきたが[5]、半私立病院として存続させ、高額な私立施設と新しい国民健康保険制度で運営されている公立病院との仲介役を務めることに対する世論の広範な反発があったにもかかわらず[4] 、マコード・ズールー病院は104年間の営業を経て、2013年3月に正式に閉院した。 [7] [4]クワズール・ナタール州執行委員会委員のシボンギセニ・ドロモ博士の指揮の下、同州保健省は2014年にこの病院を引き継ぎ、マコード州立眼科病院に改築し、[4]現在もダーバンで医療を提供し続けている。[9]
研修と教育の取り組み
マコード・ズールー病院が開設された当初から、マコードはアフリカ人を医療従事者として養成することに力を注いだ。彼が養成した最初の看護師はケイティ・マカニャで、彼女はこのミッションの成功に欠かせない存在だった。彼女はマコード氏の助手、通訳、翻訳者でもあり、ズールー人として地元の患者とマコード氏の間の橋渡し役でもあった。マカニャは1904年から1940年までベアトリス通り診療所で働いており、彼女の物語はマコードの末娘マーガレット（ペギー）・マコード・ニクソンが書いた「ケイティ・マカニャの使命」という本に書かれている。[2]
マッコードがアフリカ人を医学的に訓練したいと思った動機の1つは、彼の論文「南アフリカのナタール州ズールー族の医療宣教活動」に記されているように、アフリカ人を看護師や宣教師として訓練すれば、呪術師によるあらゆる危害と戦うことができるというものでした。[2]もう1つの要因は、医療提供者の数を増やす可能性があり、マッコード病院と診療所だけでなく、その地域の他の医療センターにもスタッフが揃い、地元の患者に質の高い医療を提供できる可能性でした。[2]
マコードは第一次世界大戦中にアメリカ軍に従軍し、そこでアラン・B・テイラー博士と出会った。テイラーはマコードにとって重要な同僚、協力者となり、[1]マコードの後任としてマコード・ズールー病院の院長となった[2 ]。2人ともアフリカ人への医療研修に尽力したが、抵抗に直面して[2]努力が妨げられた。[1]医学校設立の提案は何度も阻止されたため、その間、アフリカ人看護師の研修に注力することに決め、1924年にマコード・ズールー病院がアフリカ人看護師のための最初の公式研修病院となった。これがきっかけでナタールの他の宣教病院も研修学校を設立し、1930年代までには看護師と助産師のためのそのような施設が約70か所設立されたが、マコードの学校は黒人看護師専用の2つの学校のうちの1つのままであった。[2]マコードとテイラーのたゆまぬ努力は、最終的にマコードの死後1951年にテイラーが学部長を務めたナタール大学非ヨーロッパ医学部の開校という成果をもたらした。[1]
マコードはダーバンの複数の組織に深く関わっていた。ダーバン医師会の会長を4年間務め、ヨーロッパ人と非ヨーロッパ人のための合同評議会、人種関係研究所、ナタール宣教会議、南アフリカ宣教会議の会員であり、南アフリカのアメリカ宣教委員会の会長でもあった。これらはすべて、教育、賃金、訓練など、アフリカ人のためにより良い支援をすることを目指していた。[1]
退職と復帰
マコードは南アフリカでの数十年に及ぶ在職期間中、1909年（父親の健康状態不良のためアメリカに帰国）、1917年、1927年など、数回の休暇を取った。[2] 1940年に70歳で引退すると、彼とマーガレットはアメリカに永久に戻った。彼らはマサチューセッツ州オーカムに留まり、1950年10月5日に眠っている間に亡くなり、後にパイングローブ墓地に埋葬された。[1]
遺産
マコード氏の生涯にわたる仕事、教育への情熱、そして南アフリカの人々への献身的な奉仕は、看護学校、ダーバン医科大学（現在のクワズール・ナタール大学ネルソン・R・マンデラ医学部）と長年続く病院（現在のマコード州立眼科病院）の設立につながり、何千人もの患者と医療専門家の治療と研修を可能にしました。ダーバンに最初に移住してから最初の休暇で出発するまでの6年間だけで、マコード氏はすでに15,000人の患者を診ていました。[3]
マコード・ズールー病院は、南アフリカのアフリカ人と先住民に対する質の高い医療、広範な研修プログラム、献身的な治療でよく知られ、尊敬されている。[10]この病院は多くの医療専門家に研修と経験を提供しており、著名な卒業生には、クワズール・ナタール州初のアフリカ人精神科医であるJ・ンドロブ博士、クワズール・ナタール州の元保健大臣であるズウェリ・ムキゼ博士、ナタール大学副学長のMW・マクゴバ教授、ダーバン工科大学学長で南アフリカ医学雑誌編集者のDJ・ンカイヤナ教授がいる。[5]この病院は、アパルトヘイト政策と、その結果として白人が多数派を占める地域で主にアフリカ人にサービスを提供していた組織を閉鎖しようとする動きを生き延びた唯一の病院である。[6] [8]
マッコードは1946年に自伝『私の患者はズールー人だった』[2]を出版し、他の著書には『南アフリカの先住民医療サービス』[11]や『先住民の呪術師と治療師』 [12]がある。彼は非白人患者に提供される医療を向上させ、彼の努力は南アフリカに今日まで続く長期的な影響を残している。
参考文献
- ^ abcdefghijklmnopq アメリカ学士会評議会主催のアメリカ人人物辞典。ニューヨーク、C. スクリブナー社。1944年。519～520頁。
- ^ abcdefghijklmnopqrstu vw パール、ジュリー、ノーブル、ヴァネッサ（2018）。ピープルズ病院。ナタール・ソサエティ財団。ISBN 978-0-9921766-9-3。
- ^ abcdef テイラー、ジェームズ・デクスター（1911年）。『アメリカ委員会の南アフリカ伝道団：75年間の軌跡』J.シングルトン。
- ^ abcdefgh ノーブル、ヴァネッサ、パール、ジュリー (2014)。「『病院はまるで家のようだった』：自己、奉仕、そして『マコード病院ファミリー』」 医療史。58 ( 2): 188–209。doi :10.1017 / mdh.2014.10。PMC 4006143。PMID 24775429。
- ^ abcd Giddy, Janet (2005). HIV Care at McCord Hospital, Durbin, South Africa . ミシガン州アナーバー: MPublishing, ミシガン大学図書館.
- ^ ab Ncayiyana, Daniel (2009年7月)。「マコード病院：時の砂に刻まれた1世紀の足跡」南アフリカ医学雑誌。99頁7ページ。
- ^ abc Patel, Khadija (2013年1月23日). 「マコード削減：ダーバンの病院はついに戦いに敗れる」Daily Maverick。
- ^ ab バーンズ、キャサリン（2013年2月8日）。「マコード病院：医療の誠実さの伝統を守る」。メール・アンド・ガーディアン。
- ^ 「McCord Provincial Eye Hospital」.クワズール・ナタール州保健局.
- ^ Holmes, EG (1949)。「インディアンの貧血：貧血に関する研究分野と疾患におけるその役割」。歴史論文研究アーカイブ。
- ^ McCord, JB (1930)。「南アフリカの先住民医療サービス」南アフリカ医師会誌4 (17): 511–514 – Global Health Archive経由。
- ^ McCord, JB (1926). 「先住民の呪術師と治療師」.南アフリカ医療記録. 24 (9): 195–205 – Global Health Archive経由.