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| 低カリウム血症による感覚過剰刺激 | |
|---|---|
| 専門 | 神経学 |
| 症状 | 感覚過負荷、リドカイン局所麻酔に対する相対的抵抗 |
| 原因 | イオンチャネルの障害 |
| 鑑別診断 | 注意欠陥多動性障害、歯髄炎 |
| 処理 | グルコン酸カリウム、高炭水化物食を避ける |
低カリウム血症性感覚過刺激症は、感覚過負荷の主観的経験とリドカイン局所麻酔に対する相対的抵抗を特徴とする神経疾患です。感覚過負荷は、経口グルコン酸カリウムで治療できます。この疾患の患者は、注意欠陥多動性障害(ADHD) と診断されることもあり、ADHD のサブタイプにはメカニズム的に理解でき、新しい方法で治療できる原因がある可能性が浮上しています。
これを「歯のほてり症候群」と混同しないでください。
兆候と症状
原因
低カリウム性感覚過剰刺激症は、MM Segal らが、感覚過剰刺激症候群、局所麻酔薬リドカインの無効、および女性では月経前症候群(PMS) を説明するために作った造語である。[1]この最初の報告に続いて、この疾患の常染色体優性遺伝を示す数十家族について 2 番目の論文で議論された。[2]その類似性は、臨床的には ADHD と、メカニズムと治療的にはイオンチャネル疾患、特に筋疾患である低カリウム性周期性四肢麻痺と説明されている。月経前症候群の女性の中には、症状の根底に同じ常染色体優性疾患がある人もいる。[2]
診断
リドカインの無効性を調べる試験は2014年の論文で簡単に説明されているが[2]、対照試験はまだ完了していない。[3]
処理
最近の試験によると、筋疾患である低カリウム性周期性四肢麻痺に対する標準的なアプローチに従って、経口カリウムの使用と高炭水化物食の回避が治療に役立つ可能性がある。[4] [5]
この症状にはナトリウムチャネル遮断薬リドカインの無効性が含まれるため、歯科治療で使用されるアミド型局所麻酔薬アルチカインが検査され、家族の1人に有効であることが判明しました。[1]これらの個人に対する非歯科処置に有効な他の局所麻酔薬に関するデータはまだ公表されていません。
参考文献
- ^ ab Segal, M. M; Rogers, G. F; Needleman, H. L; Chapman, C. A (2007). 「低カリウム血症による感覚過剰刺激」. Journal of Child Neurology . 22 (12): 1408– 10. doi :10.1177/0883073807307095. PMID 18174562. S2CID 35659227.
- ^ abc Segal, Michael M (2014). 「注意欠陥多動性障害が存在するかどうかは分からないが、その分子メカニズムは発見できる」小児神経学. 51 (1): 15– 16. doi :10.1016/j.pediatrneurol.2014.04.014. PMID 24938135.
- ^ ClinicalTrials.govの「麻酔薬リドカインが効かない ADHD 患者に対する単回カリウム補給」の臨床試験番号NCT03563573
- ^ 「ADHDの原因は何か?興味深い発見」 2008年1月11日。2018年8月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年8月13日閲覧。
- ^ Levitt, Jacob O. (2008年4月21日). 「低カリウム血症性周期性四肢麻痺の管理における実際的側面」. Journal of Translational Medicine . 6 (1): 18. doi : 10.1186/1479-5876-6-18 . PMC 2374768. PMID 18426576 .
