方法 催眠図(上)とその他の読み取り値(下) ヒプノグラムは通常、脳波 (EEG)、眼電図 (EOG)、筋電図 (EMG)の記録を視覚的にスコアリングすることによって得られます。[ 2 ]
これら 3 つのソースからの出力は、モニターまたはコンピューターによってヒプノグラムとしてグラフ上に同時に記録されます。 EEG、EOG、EMG によって表示される特定の周波数は特徴的であり、被験者が睡眠または覚醒のどの段階にあるかを決定します。睡眠スコアリングについては、米国睡眠医学会 (AASM) によって定義されたプロトコルがあり、睡眠または覚醒状態は 30 秒のエポックで記録されます。[ 3 ] これ以前は、睡眠段階を分類するために Rechtschaffen と Kales (RK) ルールが使用されていました。[ 4 ]
出力
通常の睡眠 睡眠は、レム睡眠とノンレム睡眠のサイクルで構成されています。健康な成人は、1晩に7~9時間の睡眠が必要です。睡眠時間は変動しますが、特定の睡眠段階で過ごす割合はほぼ一定です。健康な成人は通常、睡眠時間の20~25%をレム睡眠に費やします。[ 5 ] 睡眠不足状態からの休息中、睡眠不足を補うために、より長く深い徐波睡眠のエピソードを伴うリバウンド睡眠の期間があります。[ 6 ]
ヒプノグラムでは、睡眠サイクルは通常約90分で、主要な睡眠期間中に4~6回のREM/NREM段階のサイクルが発生します。ほとんどのSWSは最初の1~2サイクルで発生し、これが最も深い睡眠期間です。睡眠期間の後半には、ほとんどREM睡眠が含まれ、SWSはほとんどまたは全くなく、記録できるものの通常は知覚されない短い覚醒期間が含まれる場合があります。 [ 7 ] 目覚める前の段階は通常REM睡眠です。[ 8 ]
健康な人の催眠図は、年齢、感情状態、環境要因によってわずかに異なります。[ 9 ]
睡眠障害 睡眠構造は ヒプノグラムを用いて評価することができ、睡眠障害に関連する不規則な睡眠パターンが明らかになる。正常な睡眠サイクルや睡眠段階の移行の乱れや不規則性が検出される。例えば、閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA)では、REMとNREM段階間の移行の安定性が乱れることがヒプノグラムで示されることがある。[ 10 ]
特定の薬剤が睡眠構造に及ぼす影響は、ヒプノグラムで視覚化できます。たとえば、抗てんかん薬 フェニトイン (PHT)は、ノンレム睡眠ステージ1の持続時間を増加させ、徐波睡眠(SWS)の持続時間を減少させることで睡眠を妨害することがわかっています。一方、ガバペンチン は、SWSの持続時間を増加させることで睡眠を回復させることがわかっています。[ 11 ]
制限事項 睡眠を30秒という短いエポックで測定するという制約により、30秒より短いイベントを記録する能力が制限されます。そのため、睡眠のマクロ構造は評価できますが、ミクロ構造は評価できません。睡眠過程は、自然な状態とは異なり、ヒプノグラムの結果では滑らかになります。また、睡眠紡錘波 やK複合波 などの睡眠の特定の特徴は、ヒプノグラムでは定義されない場合があります。これは、自動化された睡眠スコアリングの場合に特に当てはまります。[ 13 ]
ヒプノグラムに使用されるデータの取得方法は、脳波計(EEG)、眼電図(EOG)、または筋電図(EMG)からの入力に限定されます。記録期間には複数の睡眠段階の特徴が含まれる場合があり、その場合は、記録期間が最も長い段階の特徴が記録されます。そのため、ヒプノグラム上では睡眠段階が誤って表現される可能性があります。
研究の方向性 睡眠図の自動出力を改善して、より信頼性が高く正確な結果を得るための提案としては、睡眠の測定を増やすこと、例えば心電図 (ECG)で睡眠をさらに測定することなどが挙げられる。[ 14 ] また、睡眠分析の質を向上させるために、睡眠図と色密度スペクトルアレイを組み合わせるという進歩もある。[ 15 ]
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