高塩素酸アシドーシス

高塩素血症性アシドーシスは、正常なアニオンギャップ、血漿重炭酸塩濃度の低下、および血漿塩化物濃度の上昇を伴う代謝性アシドーシスの一種である^[1] (詳しい説明についてはアニオンギャップを参照)。血漿アニオンギャップは正常であるが、この病態は腎臓がアンモニアを排泄できないために尿アニオンギャップの上昇を伴うことが多い。^[要出典]

一般的に、高塩素血症性代謝性アシドーシスの原因は、胃腸からの喪失または腎臓からの喪失による塩基の喪失です^[要出典]。

• 胃腸からの重炭酸イオン（HCO⁻
  ₃）^[要出典]
  • 重度の下痢（嘔吐により低塩素血性アルカローシスを引き起こす傾向がある）
  • 重炭酸塩を豊富に含む膵液の喪失を伴う膵瘻
  • 小腸閉塞およびアルカリ性近位小腸分泌物の喪失に伴う鼻空腸管の喪失
  • 慢性的な下剤乱用
• 腎臓が原因の場合^{[引用が必要]}
  • HCO不全を伴う近位尿細管性アシドーシス⁻
    ₃吸収
  • H不全を伴う遠位尿細管性アシドーシス⁺
    分泌
  • アセタゾラミドなどの炭酸脱水酵素阻害剤の長期使用
• その他の原因^[要出典]
  • 塩化アンモニウム、塩酸、その他の酸性化塩の摂取
  • 糖尿病性ケトアシドーシスの治療と回復段階
  • 0.9%生理食塩水による輸液では塩化物負荷がかかるため、3～4L以上輸液するとアシドーシスを引き起こす可能性がある。
  • 高カロリー輸液（完全静脈栄養）

• アニオンギャップ
• 代謝性アシドーシス
• 偽性低アルドステロン症

• Kellum JA (2002 年 2 月)。「実験的敗血症における輸液蘇生と高塩素性アシドーシス: 生理食塩水と比較した Hextend による短期生存率と酸塩基平衡の改善」。Crit . Care Med . 30 (2): 300–5. doi :10.1097/00003246-200202000-00006. PMID  11889298. S2CID  24375350.

• 疾病データベース(DDB): 11673
• NIH – 腎尿細管性アシドーシス