ヒルシュベルクテスト

ヒルシュベルクテスト
ヒルシュベルク徴候陽性: 光は右瞳孔の中心に当たっていますが、左瞳孔の中心の内側にあります。したがって、写真の人物は左外斜視です。
同義語	ヒルシュベルク角膜反射検査
目的	斜視があるかどうか

検眼学および眼科学の分野において、ヒルシュベルクテスト（ヒルシュベルク角膜反射テストとも呼ばれる）は、人が斜視（眼のずれ） であるかどうかを評価するために使用できるスクリーニングテストです。

ヒルシュベルグテストの写真版は斜視を定量化するために使用されます。^[1]

この検査は、人の目に光を当て、光が角膜のどこで反射するかを観察することによって行われます。正常な眼の位置合わせをしている人の場合、光反射は角膜の中心からわずかに鼻側（約 11 プリズム ディオプター、または瞳孔軸から 0.5 mm）に位置します。これは、角膜が観察者に対して側頭方向に向いた凸面鏡として機能しているからです。検査を行う際、両眼の光反射を比較しますが、正常な注視をしている人の場合は対称になります。異常な結果の場合、光が角膜に当たる場所に基づいて、検査者は外斜視（異常な目が外を向いている）、内斜視（異常な目が内を向いている）、上斜視（異常な目が正常よりも高い）、または下斜視（異常な目が正常よりも低い）があるかどうかを検出できます。

外斜視の場合、光は角膜の内側に当たります。内斜視の場合、光は角膜の外側に当たります。上斜視の場合、光は角膜の下側に当たります。下斜視の場合、光は角膜の上側に当たります。カバー テストにより、内斜視/外斜視の程度がわかります。

個人は一度に複数の斜視を患うことがあります。バセドウ病眼症では、内斜視（内直筋の病変による）と下斜視（下直筋の病変による）が併存していることは珍しくありません。

クリムスキーテストは本質的にはヒルシュバーグテストですが、プリズムを使用して、反射の中心にどれだけのプリズムが必要かを判断することで、眼のずれの偏差を定量化します。 ^[2]クリムスキーテストは斜視の患者には適していますが、斜位の患者には適していません。

この技術は、1886年にドイツの眼科医ユリウス・ヒルシュベルクがろうそくを使って斜視の目の光反射を観察することによって開発されました。 ^[3]

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• 眼科検査
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