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ハイランド諸島医療サービス（HIMS）は、1913年の開始から1948年にスコットランドの国民保健サービス（NHS）が設立されるまで、スコットランドの陸地の半分をカバーする人口に国費による医療を提供した。治療は無料ではなかったが、後継のNHSスコットランドとは異なり、料金は最低限に設定されており、人々は支払いができない場合でも治療を受けることができた。
財団
このサービスは、1912 年にハイランド諸島医療サービス委員会の報告書、または「デュワー報告書」が公表されたことに直接起因して誕生しました。この報告書は、小作農地域の大半で医療および看護サービスが不十分であることを明らかにし、国費による医療サービスを提供する新しい方法を推奨しました。医師には最低限の給与が保証され、交通費は払い戻されます。その見返りとして、医師は助けを求める人全員を訪問し、公衆衛生や学校の仕事に関わり、助産のケースに立ち会い、十分な交通手段を自ら用意することが求められます。また、このサービスは、関連する看護施設を含む看護サービスの拡張、病院や専門家への国からの支援の提供、救急車の購入も計画しました。このサービスは 5 人から 9 人の委員会によって運営され、初代委員長はジョン デュワー卿でした。最初の調査の後、委員会は医師が 170 人から 185 人に増加し、さらに 100 軒の新しい家が建設されると予測しました。委員会は年間 42,000 ポンドの国庫補助金を要求し、認められました。
幼少期
このサービスは不安定なスタートを切りました。初期の成果としてセント キルダに看護師を派遣しましたが、第一次世界大戦により開発が遅れ、医師の給与と旅費を賄うためにのみ使用されました。1919 年に管理はスコットランド保健局に移り、やがて住民に十分な医療サービスを提供し、医師がその地域で生活し働くのを支援するという望ましい効果が得られていることがわかりました。最終的には、専門の外科医や医師への支援、インヴァネスの研究所、さらには 1936 年に外島への最初の航空救急サービスなど、サービスの他の側面も開発されました。
アメリカ合衆国ケンタッキー州のフロンティア看護サービスはHIMSモデルに基づいて構築されました。[1]ニューファンドランド島のコテージ病院システムも同様です。[2]
タイムライン
- 1845年救貧法により、遠隔地への医療提供が限定的に認められる
- 1885年の救貧法改正により、資金は都市部の救貧院に向けられ、農村部の救貧院から遠ざけられた。
- 1910年、ハイランドと島々における医療提供が全く不十分であると記述したデュワー報告書が発表された。
- 1912年国民健康保険制度が設立されたが、小作農のコミュニティでは機能しなかった
- 1913年、ハイランド・アンド・アイランド医療サービスが設立されました。
- 1914年セントキルダに任命された医師と常駐看護師に旅行支援を提供
- 1916年フォートウィリアムのベルフォード病院の閉鎖を防ぐために助成金が支給される
- 1919年 スコットランド保健委員会に管理が移管される
- 1920年のマカリスター報告書は、「...人々の健康を継続的にケアする家庭医によってのみ、自宅で人々に提供できるような個人的なサービス」の重要性を強調しました。[3]
- 1924年 最初のコンサルタント任命 -ストーノウェイ病院の外科医
- 1929年 73地区看護協会が設立され、175人の看護師が雇用された。
- 1933年、ミッドランド・アンド・スコティッシュ・エアフェリーのアイラ島からグラスゴーまでの初の航空救急旅行
- 1934年シェトランド、オークニー、ケイスネス、ルイスにコンサルタント外科医を設立
- 1935年インヴァネスの顧問医師に任命される
- 1936年西部諸島への航空救急サービス開始
- 1936年キャスカート報告書: [4]「このサービスはハイランド地方の医療提供に革命をもたらしました。現在では、すべての地域で医師のサービスが妥当な条件で利用できるという意味で、十分に十分なものとなっています。」
- 1942年のベヴァリッジ委員会[5]にはスコットランド保健省のミュリエル・リトソンCBEが含まれていた。彼女は以前、HIMSの管理者を務めていた。
- 1948年NHSがHIMSから引き継いだ
参照
参考文献
- ^ 「ハイランド・アンド・アイランド医療サービス（HIMS）」。ournhsscotland.com。NHSスコットランド。2016年3月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年1月12日閲覧。
- ^ “アーカイブコピー”. 2014年12月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年12月4日閲覧。
{{cite web}}: CS1 maint: アーカイブされたコピーをタイトルとして (リンク) - ^ スコットランド保健委員会。医療および関連サービスに関する諮問委員会。中間報告。スコットランド医療サービス計画。Cmd. 1039 (エディンバラ、1920 年)
- ^ スコットランド保健サービス報告書（「キャスカート報告書」）1935/6 Cmb 5208
- ^ 「アーカイブコピー」（PDF）。2017年7月30日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。 2013年3月3日閲覧。
{{cite web}}: CS1 maint: アーカイブされたコピーをタイトルとして (リンク)
さらに読む
スコットランドの国民保健サービス：起源と理想、1900-1950年 モリス・マクレー、2003年、タックウェル・プレスISBN 1-86232-216-3
公共の福祉の向上、ゴードン・マクラクラン、1987年、ナッフィールド州立病院信託ISBN 0-85224-551-3
外部リンク
- スコットランド国立図書館所蔵、1943年にHIMSをドラマ化した『ハイランド・ドクター』
- NHSスコットランド公式サイト