アンリ・クタルド

アンリ・クタルド
1937年のクタール
生まれる	( 1876-08-27 )1876年8月27日 マロル レ ブロー、サルト、フランス
死亡	1950年3月16日(1950-03-16)（73歳） ル・マン、サルト、フランス
教育	パリ大学
知られている	放射線治療の進歩
サイン

アンリ・クタール^（ 1876年8月27日 - 1950年3月16日）はフランスの放射線療法士である。喉頭がんの治療のための放射線療法の研究と放射線投与の「持続分割法」の開発で知られている。

フランスのサルト県マロル・レ・ブロー生まれのクタールは、パリ大学医学部に入学し、1902年に卒業した。フランス軍に従軍し、数年間ジュラ山脈に住んだ後、パリに戻ってラジウムの医療への応用を研究した。第一次世界大戦中は、ポーランド系フランス人の物理学者で化学者のマリー・キュリーが監督する放射線救急隊の一つで働いた。 1919年にパリ大学ラジウム研究所のX線部門の主任となり、クラウディウス・ルゴーや他の科学者と緊密に協力した。クタールの初期の研究で喉頭がん患者に放射線を照射する有効性が実証されたことにより、放射線療法ががん治療の主要コースとして採用されるようになった。長期分割照射法は、数週間にわたって長時間にわたって放射線を照射するものである。

1930年代後半、クタードはアメリカに移住し、最初はカリフォルニア工科大学で、その後シカゴ腫瘍研究所で働いた。この間、彼はアメリカの起業家スペンサー・ペンローズに同行してコロラドスプリングスに行き、ペンローズの食道癌を治療した。1939年にペンローズが亡くなった後、彼の放射線治療装置はペンローズ病院に寄贈され、クタードは新設されたペンローズ腫瘍クリニックで放射線治療医になった。生涯の最後の10年間、クタードの研究はより不安定になった。彼は1949年にモノグラフを発表したが、評判の高い雑誌や同僚からほとんど無視された。彼は1949年12月に脳内出血を起こし、数か月後に ル・マンで亡くなった。

アンリ・クタルドは1876年8月27日、フランスのサルト県マロル＝レ＝ブローで生まれた。父ルイ・クタルドは地方公務員、母メラニー・マリー・ジョゼフィーヌ・クタルド（旧姓ラゴ）は珍品販売員であった。^{[3] [4]}兄ルイと妹エレーヌがいた。^[3]

1887年、クタールはルマンの公立寄宿学校リセ・モンテスキュー [fr]に入学した。 1893年に文学のバカロレアを取得し、翌年には数学のバカロレアも取得した。この間、学校の軍事および体操のプログラムで優秀賞も受賞した。中等教育を終えるとパリ大学の医学部に入学し、パリの病院で研修し、ナントでインターンシップを終えた。^[3]博士論文の題名は「骨盤骨折の症例で観察される膀胱および直腸の腹膜外病変」であった。^[5]論文は文献から8例、および自身の過去の患者の症例1例をまとめたものである。1902年7月17日に博士論文の審査を受けた。^[3]

医学部卒業後、クタールはフランス軍のエリート山岳歩兵部隊であるアルパン猟兵連隊の医官および大尉に入隊した。^[6]肺結核を患った後、療養のためジュラ山脈に移り、その間に一般医として働いた。^{[4] 1912年、}放射能の潜在的な医療応用に興味を持つようになり、パリに戻った。^{[3] [4]}放射能は1896年に物理学者アンリ・ベクレルによってウラン元素で初めて発見され、その後数年間で、フランスの研究者マリーとピエール・キュリーがトリウム、ポロニウム、ラジウムといったさらなる元素の放射能を発見した。^{[7]クタールは物理学者ジャック・ダンヌ} [fr]が共同設立した実験室でラジウムの特性を研究し始めた。^{[3] [4]}彼の研究は動物に対するラジウムの治療への応用に焦点を当てており、1912年のフランス科学振興協会 [fr]の会議で研究成果を発表しました。^[3]

クタルドは第一次世界大戦中に徴兵され、東部戦線のムルト＝エ＝モゼル県バカラ近郊の軍病院で放射線療法士として働いた。^{[3] [8]}そこで彼は放射線生物学者のクラウディウス・ルゴーと出会い、後に共同作業を行った。^[3]クタルドはマリー・キュリーが監督する放射線救急隊の1つでも働いた。彼は戦争の終わりまでに少佐に昇進した。 ^{[6] [9]}

1919年、クタルドはパリ大学ラジウム研究所のX線部門の主任となり、ルゴーやアントワーヌ・ラカサーニュを含む他の科学者らと研究を行った。^{[4] [9]}研究所の地下にあった1台のX線装置を使用して、彼は動物実験を行い、患者に放射線療法を施し、咽頭と喉頭の画像診断を行った。^{[9] [10]}この時期の初期の仕事で、彼は腫瘍への放射線照射が不十分な場合に癌が再発すること、また眼への過剰な放射線照射を避ける必要があることを観察した。彼は、放射線の線量は粘膜に観察可能な反応を引き起こすのに十分高い必要があると考え、この反応を説明するために放射線上皮炎という用語を作った。 ^[11] 1921年にパリで開催された国際耳鼻咽喉科学会で、クタールは放射線治療を行った喉頭癌患者6人のデータを発表しました。彼の研究は好評を博し、医師たちは癌治療の第一選択として放射線治療を採用し始めました。^[4]

科学者たちは、放射線量の最適なタイミングについてさまざまな意見を持っていた。^[12]クタルドは、数週間にわたって長期間の放射線照射を行うと最良の結果が得られると考え、この技術により、セッション間で組織が回復できると理論づけた。^{[13] [12]}彼は1928年の国際放射線学会でこの方法を発表し、この方法は「クタルド法」または「延長分割法」として知られるようになった。^{[12] [14]}この技術を使用して、クタルドは放射線を使用した喉頭癌の治癒を初めて報告し、1930年頃までにこの技術の5年生存率に関するデータを入手した。 ^{[15] [16]}彼は放射線量の厳格な基準を公表したことはなかったが、自分で作った放射計を使用して、各患者に施した治療を細かく記録した。 ^{[10] [17]}次の10年間、彼は短期集中線量や断続的な治療計画など、さまざまな治療計画の実験を続けた。^[10]他の国の放射線治療医がラジウム研究所を訪れ、クータールと会い、彼のもとで研修を受けた。^{[9]その中には、後に}アメリカ放射線腫瘍学会の初代会長となったシメオン・T・カントリルもいた。^{[18] [19]}

クタルドは、超高圧装置（ピーク電圧が数百キロボルトのX線発生装置）が製造されていた米国の放射線治療研究に興味を持つようになった。^[20]物理学者のチャールズ・クリスチャン・ローリッセンが、指導者のロバート・アンドリュース・ミリカンに代わって、クタルドをカリフォルニア工科大学のケロッグ研究所に招いた。同時に、シカゴ腫瘍研究所のマックス・カトラーが、クタルドに指導的地位をオファーした。1937年後半、クタルドは両方のオファーを受け入れた。^[21]彼はラジウム研究所の職を辞し、フランソワ・バクレセが後任となった 。 [ ^22]カリフォルニア工科大学では、高電圧治療を研究し、ミリカンや物理学者のシーリー・G・マッドと緊密に協力した。^{[13] [21]}

カリフォルニア工科大学で6か月間働いた後、クタードはシカゴに移り、シカゴ腫瘍研究所で喉頭がんの治療に短期集中放射線を使用する方法を研究し、同時に大学院の講義も行いました。^{[13]カトラーの研究所に対する野心は、}大恐慌の結果抑制されました。^[21]彼はクタードのために超高圧ユニットを確保することができず、研究所は多くの患者を受け入れませんでした。^[23]この間、クタードはアメリカの起業家で慈善家の スペンサー・ペンローズの食道がんを治療しました。それ以前にも1932年にパリでペンローズの咽喉がんを治療していました。ペンローズはコロラド州コロラドスプリングスの自宅用に放射線治療ユニットを購入し、クタードは治療を続けるために彼に付き添いました。^[24]

ペンローズは1939年に亡くなり、放射線治療機器を地元のグロックナー病院（現在のペンローズ病院）に寄贈することを条件とした。妻のジュリー・ペンローズはエル・ポマー財団の資金を使って病院内にペンローズ腫瘍クリニックを設立し、その新しいクリニックで放射線治療を行うようクタードを招いた。^[25]彼はこれを承諾し、1941年にコロラドスプリングスに移住した。^[13]

生涯の最後の10年間、クータールの研究はより不安定になった。彼は、金塊をX線フィルターとして使うことやベータ粒子のホメオパシー理論など、非正統的な実験を行うようになり、科学雑誌に論文を発表しなくなった。^[13]彼のアイデアは同僚から批判され、彼はますます孤立していった。^[25]

1949年、クータールはコロラドスプリングスでの調査結果を報告したモノグラフを出版した。 ^[25]放射線科医で歴史家のERNグリッグによると、このモノグラフは「臨床観察、仮説、そして奇抜な仮定が入り乱れた混合物」であり、評判の高い雑誌や同僚からほとんど無視された。^[13]

1919年3月25日、第一次世界大戦の終わりに、クタルドはパリでアンヌ＝マリー・アデル・ルジェと結婚した。 ^{[13] [26]}彼がラジウム研究所にいた間、彼らはパリ郊外に住んでいた。^[12]アンヌ＝マリーは、アンリが米国で働いていた間もパリに残り、1940年に白血病で死亡した。 ^{[13] [23]}彼女の死後、クタルドはフランスでの彼の元患者の未亡人であるスザンヌ・ロザリー・ジョルジョン（旧姓マト）と結婚した。^[13]彼女はコロラドスプリングスに移り、ペンローズ腫瘍クリニックから徒歩圏内に住んでいた。1949年にスザンヌの健康が悪化すると、彼女は最初の結婚で生まれた子供たちと一緒に暮らすためにパリに戻ったが、その年の後半にそこで亡くなった。^[25]

1949年後半、クタルドはコペンハーゲンのラジウム研究所を訪れた。所長のイェンス・ニールセンは、彼の数少ない信奉者の一人でした。^[25] 1949年12月、妹の家族を訪ねてフランスを訪れた際、クタルドは脳内出血を起こしました。 ^[27]数ヶ月の闘病生活の後、1950年3月16日、ル・マンの妹の家で亡くなりました。^[28]

クータールの晩年の実験は同僚から異端とみなされたが、それ以前の貢献は放射線療法が癌患者に対する確立された治療法となるのに貢献した。グリッグはクータールの最も重要な貢献を「放射線科医の世代に患者を注意深く観察し、治療の臨床経過を丹念に記録することを教えたこと」と評した。^[17]クータールの延長分割法は現代の線量分割法の基礎を築き、^[29]また、喉頭のX線画像に関する結果を初めて発表したことでも知られている。生涯で、1949年のモノグラフに加えて約35の論文を発表した。^[17]故郷のマロル＝レ＝ブローは後に町の中心近くの広場にクータールにちなんで名付けられた。^[28]