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ニューヨーク市の医療は、人口800万人を超える米国最大の都市であるニューヨーク市で利用できる医療サービスについて説明しています。 [1]
ニューヨークの多くの医療システムは非営利の慈善団体から発展しました。[2]
保険
米国の医療制度は、国全体の人口に医療を提供しているわけではない。[3]その代わりに、国民の大半は民間保険とさまざまな連邦および州のプログラムの組み合わせでカバーされている。[4] 2017年現在、健康保険は雇用主と結びついた団体プランを通じて最も一般的に取得されている。[5]
NY State of Healthは、コスト削減を目的とした都市住民向けの健康保険マーケットプレイスです。 [6] [7] NYC Health + Hospitalsは、低所得者向けのMetroPlus健康保険プランと、健康保険に加入できない、または加入できない住民向けの無料または低料金のサービスを提供するNYC Careを提供しています。[8]
医療インフラ
病院
政府
ニューヨーク市保健精神衛生局は主要な地方自治体であり、世界でも最大級の地方公衆衛生機関の一つです。[9]州金融サービス局は健康保険を規制しています。ニューヨーク市保健+病院は病院や診療所を運営し、年間100万人以上の住民にサービスを提供する公益法人です。 [10]
医学部
ニューヨーク市の 医学部には以下のものがあります:
- ブルックリンのニューヨーク州立大学ダウンステート医科大学
- ブロンクスのアルバート・アインシュタイン医科大学
- CUNY 医学部、トゥーロ整骨医学部、コロンビア大学ヴァジェロス医科大学、ウェイル・コーネル医学部、マウント・サイナイ・アイカーン医学部、ニューヨーク大学マンハッタン校医学部
健康と医療の格差
2010年、保健局は健康格差を記録するプログラムを開始した。最初の報告書は平均寿命と死亡率の格差に焦点を当て、ニューヨーク市で最も貧しい地域の死亡率は最も裕福な地域よりも30％高いと述べた。[11]乳がん、大腸がん、子宮頸がんを調査した2011年の報告書では、乳がんの診断は高所得の白人女性で最も高いのに対し、死亡率は低所得の黒人女性で最も高かったと述べている。[11]
救急医療
2000年にコモンウェルス基金が発表した報告書によると、ニューヨーク市の救急外来受診の4分の3近くは緊急を要さない医療ニーズによるもの、またはプライマリケアで治療できたはずのものだった。報告書は、病院の救急科への負担を軽減するには、市のプライマリケアシステムを大幅に拡張する必要があり、低所得者や健康保険に加入していない患者への治療の障壁を減らす必要があると結論付けた。[12]
アクセス
医療へのアクセスは依然として問題となっている。市内の生活費の高さから、多くのニューヨーク市民は保険に加入しない選択を余儀なくされている。[要出典]低所得地域に住んでいる、または失業中のニューヨーク市民は、質の高い医療へのアクセスが限られている。[12] NYC Health + Hospitalsプログラムは、これらの住民の医療へのアクセスを改善することを目指している。[13]
COVID-19（新型コロナウイルス感染症
COVID-19パンデミックの最初の症例は2020年3月に確認された。[14] [15] 4月までに、ニューヨーク市でのCOVID-19パンデミックは、中国、英国、イランよりも多くのコロナウイルス症例が確認され、5月までに他のどの国よりも多くの症例が確認された。これにより、病床と集中治療室のスペースが不足した。ニューヨーク市は、病院船 USNSコンフォートの派遣や臨時野戦病院の設置などの緊急措置を講じたが、ほとんど使用されなかった。[16] [17] [18]現在進行中のパンデミックは、死者数でニューヨーク市史上最悪の災害となっている。[19] [20]
パンデミック初期
パンデミックは医療格差を露呈させた。パンデミック以前は、マンハッタンのアッパーイーストサイドにはエルムハーストやコロナの27倍のプライマリケア提供者がおり、市の平均の8倍だった。クイーンズの同じコミュニティでは、マンハッタンのイーストサイドの4倍のCOVID-19感染率と6倍の死亡率があった。[21]複数の報告によると、ニューヨーク市の少数民族コミュニティは、少数民族が多数を占める地域の人口密度が高く、合併症の発生率が高いことが一因となって、COVID-19の影響を深刻に受けている。[22] [23]
COVID-19検査
2020年の研究では、ニューヨーク市におけるCOVID-19検査は所得分布よりも平等であることが判明しました。しかし、同じ研究では所得レベルによって検査結果に大きな差があることがわかりました。最も貧しい郵便番号と最も裕福な郵便番号を比較すると、陰性検査に38～65％の差があることが明らかになりました。[24]
予防接種
COVID-19ワクチンの初期の配布は、供給問題を含む物流上の障害に直面した。[25]場合によっては、適格性に関する懸念からワクチンの投与量が廃棄された。2021年1月初旬、ニューヨーク州は適格基準を拡大することで対応した。[26]それにもかかわらず、供給不足、待ち時間の延長、適格性と登録の難しさは依然として障害であった。[27]さらに、初期のデータではワクチン配布における人口統計上の格差が示されていた。2021年1月31日の時点で、ワクチン投与を受けた人の48％が白人であると報告されたが、黒人、アジア人、ラテン系の人はそれぞれ11％、15％、15％であったが、当時のワクチン接種者の40％は人口統計データが収集されていなかった。[28]ワクチン接種への躊躇は、特に低所得地域で問題となっている。多くの黒人のニューヨーク市民は、ワクチン接種を推進する政府機関に対する恐怖と疑念を表明した。[29]市と州の義務化によりワクチン接種率は大幅に向上した。[30]
参照
参考文献
- ^ 「ニューヨーク市、ニューヨーク州の人口 2021年」。World Population Review 。 2021年12月21日閲覧。
- ^ ロズナー、デイビッド（1982）。かつての慈善事業：ブルックリンとニューヨークの病院と医療、1885-1915。ケンブリッジ[ケンブリッジシャー]：ケンブリッジ大学出版局。ISBN 0521242177。
- ^ 医学研究所。無保険の影響に関する委員会（2004 年 1 月 13 日）。アメリカの健康の保険：原則と推奨事項。ワシントン DC：全米アカデミー出版。25 ページ。ISBN 978-0-309-52826-9。
- ^ アメリカにおける医療へのアクセス。医学研究所、個人医療サービスへのアクセス監視委員会。ミルマン・M 編。ワシントン：全米アカデミー出版、1993 年。
- ^ブルーメンソール、 デイビッド（2017年）。「雇用主による健康保険の衰退」。commonwealthfund.org。doi ： 10.26099/dnqz-4g48 。 2018年11月25日閲覧。
- ^ 「よくある質問」。ニューヨーク州保健局。2021年12月21日閲覧。
- ^ 「ニューヨーク州保健局、より多くのニューヨーク市民が手頃な医療保険に加入できるよう110万ドルを支給」ニューヨーク州保健局。2021年9月17日。
- ^ Shi, L.; Stevens, GD (2021). 「脆弱な人口層を支援するための現在の戦略」。米国の脆弱な人口層。Wiley。p. 190。ISBN 9781119627647LCCN 2021000699 。
- ^ 「ニューヨーク市保健精神衛生局について」NYC.gov 2021年12月21日閲覧。
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- ^ ハンセン、サラ。「コロナウイルス危機によりニューヨーク市は最大100億ドルの損害：デブラシオ市長が連邦政府によるさらなる支援を訴える中、『基本サービス』が危機に瀕している」フォーブス。 2020年11月21日閲覧。
- ^ 「コロナウイルス最新情報：USNSコンフォート号がニューヨーク市に到着、アンソニー・ファウチ氏が社会的距離戦略を擁護、米国の死者数が3,100人超」news.yahoo.com 。 2020年11月21日閲覧。
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- ^ Honan、Deanna Paul、Katie (2021-01-31)。「ニューヨーク市での 新型コロナワクチンの配布は人種の境界を越えて偏っている」。ウォール・ストリート・ジャーナル。ISSN 0099-9660 。 2021年2月6日閲覧。
- ^ ゴールドスタイン、ジョセフ、セダッカ、マシュー（2021年8月12日）。「なぜニューヨークの若い黒人の28％だけがワクチン接種を受けているのか」ニューヨークタイムズ。2021年12月21日閲覧。
- ^ 「先月『NYCの鍵』の義務化が発効して以来、ワクチン接種率が上昇：デブラシオ市長」NBCニューヨーク。2021年10月13日。 2021年12月21日閲覧。
外部リンク
- NY 州保健局 ( NY 州保健局)
- NYC Health + HospitalsのNYC Careは、健康保険に加入できない、または健康保険に加入できない住民に無料または低料金のサービスを提供します。
- ニューヨーク市保健精神衛生局からの健康保険情報
- ニューヨーク州金融サービス局の健康保険消費者情報