マージーサイドのヘルスケア

リバプールの医療は、港湾のユニークな歴史的遺産を反映している。チャーチ・アーバン・ファンドの報告書によると、2012年にリバプールは国内で最も貧困な5つの地域にランクインした。[要出典] ジョー・アンダーソン市長に^よると、「カルダーストーンズ、ウールトン、チャイルドウォールの住民は、リバプール北部の一部など、リバプールの他の地域の住民よりも10年から12年ほど長生きする」という。^[1]

歴史

リバプール市保健委員会は1844年9月4日にトーマス・フレッシュを「公害検査官」に任命した。市は1847年にウィリアム・ヘンリー・ダンカンを最初の保健医官に任命した。^[2]^[3] 1851年、リバプール市内で生まれた男の子の平均寿命はわずか26歳だった^[4]

経営体制

リバプールはNHSの設立以来、北西部地域、特にマンチェスターとの行政協定が不安定だった。1946年にリバプールとマンチェスターの地域病院委員会の境界線を引くことは、「リバプールがマンチェスターに対して抱いていた嫉妬と、プレストンがリバプールやマンチェスターを中心とした計画を検討することに消極的だった」ために特に困難だった。^[5]

NHSノースウェストは、 2006年に戦略的保健当局として設立されました。24のプライマリケアトラスト、23の急性期トラスト、8つのメンタルヘルストラスト、7つの専門トラスト、およびノースウェスト救急サービスを監督していました。2011年10月、NHSノースウェストは、NHSヨークシャー・アンド・ハンバーサイドおよびNHSノースイーストとともに、 NHSノースオブイングランドSHAクラスターの一部になりました。これは、2013年3月にSHAが計画的に解散するまで、イングランド北部の医療経済を管理するための一時的な管理合併でした。当局は、2012年保健社会福祉法の一環として、2013年3月31日に閉鎖されました。

持続可能性と変革計画

リバプール市域は、マンチェスターでの状況を受けて、2015年にNHSと社会福祉の地方管理を強化する提案を提出した。^[6]

チェシャー州とマージーサイド州は、2016年3月にアルダーヘイ児童NHS財団トラストの最高経営責任者であるルイーズ・シェパード氏をリーダーとして、持続可能性と変革の計画領域を形成しました^[7]

北マージーサイドの4つの臨床委託グループを統合する計画は、NHSイングランドによって2020年9月に拒否されました。NHSイングランドは、チェシャー・マージーサイドシステム全体を対象とする単一の委託機関を主張したためです。^[8] 2021年10月、ジョン・アシュトンがチェシャー・マージーサイド統合ケアシステムの議長の最終候補に挙がりました。彼は最高得点の候補者でしたが、理事会は誰も任命しないことに決めました。デビッド・フローリーが暫定議長として留任することになりました。^[9]

試運転

リバプール、サウスセフトン、サウスポート・アンド・フォームビーをカバーする3つの臨床委託グループは、2017年3月に合併する計画を発表し^[10]、イングランドのすべてのCCGが統合ケアシステムに置き換えられた2022年に廃止されました。

急性期サービス

リバプールは、小規模な専門NHSトラストを多数抱える珍しい都市です。2014年10月、リバプール臨床委員会の承認を受け、市議会の支援を受けたHealthy Liverpoolプログラムで、特に癌患者と重症外傷患者向けのサービスをロイヤルリバプール大学病院に集中させる計画が発表されました。^[11]公聴会の対象となる提案には、以下の内容が含まれています。

プライマリケアの改善
一般開業医へのアクセスの向上
人々が自分自身のケアを管理するためのサポートを強化すること。
より良い病気予防;
一部のサービスが病院から地域社会へ移行する。
成果と品質を改善するために、一部の病院サービスに変更を加えます。

CCGの議長であるファズラニ博士は、「病院への緊急入院をわずか11％削減するだけで、市内のすべての診療所に1.5人の一般開業医を追加で配置できるようになります。これが私たちが目指す好循環です」と語った。^[12]

ヘルシー・リバプール計画では、コミュニティでより多くの医療を提供することでNHSを刷新し、リバプールの病院の数を減らす予定だ。2015年にはリバプールの4～5か所で心臓病の診療が提供されるが、1～2か所で1つのチームによって提供される予定だ。^[13]

2010年から2015年の間にマージーサイドの病院は多くのベッド数を減らしたが、そのほとんどは総合病院であった。ただし専門病院では若干の増加があった。^[14]

2022年には、リバプール大学病院NHS財団トラストの暫定最高経営責任者であるデイビッド・ナイジェル・ダルトンが率いる「リバプール連合病院」と呼ばれる20億ポンド規模の病院提供者グループに、市内の6つのNHSトラストを統合する計画について議論がありました。^[15]

2022 年現在、マージーサイドに拠点を置く病院信託には以下が含まれます。

コミュニティサービス

リバプール・コミュニティ・ヘルスNHSトラストはNHSの主要提供者であったが、その8,170万ポンド相当の契約は2017年11月にマージー・ケアNHS財団トラストに引き継がれた。^[16]

政府資金による取り組み「More Independent」は、リバプールを含む英国の4つの地域で試験的に導入されている。この取り組みでは、NHSや社会福祉サービスを利用する人々がより自立した生活を送り、健康状態を監視し、日常生活を簡素化し、家族や仕事との連絡を維持するのに役立つように設計されたガジェット（生活を向上させる技術）を提供している。^[17]

リバプールは、ヨーロッパ初の5G医療およびソーシャルケア専用パイロットであるリバプール5G医療およびソーシャルケアの拠点であり、リバプールのケンジントンに拠点を置き、11の新しいテクノロジーをテストしています。これには、転倒、温度変化、異常な行動パターンを検出するために脆弱な人々の家に設置されるセーフハウスセンサーや、人々が自宅で安全に薬を服用するのに役立つ地元の薬局へのビデオリンクであるPAMANが含まれます。技術インフラはBlu Wireless Technologyによって提供されています。街灯柱などの街路家具に設置された既存のファイバーと機器を使用します。^[18] 2020年8月には、リバプールの特定の地域で医療およびソーシャルケアサービス用のプライベートな独立した5Gネットワークを開発するために、さらに430万ポンドが与えられました。これには、遠隔で健康状態を管理および監視する医療グレードのデバイス、不安軽減テクニックを教えるアプリ、遠隔GPトリアージサービス、創傷ケアと管理、センサーテクノロジーが含まれます。^[19]

プライマリケア

時間外サービスはUrgent Care 24 Limited によって提供されます。

ウォルトンにあるダルマナの家庭医療と一般診療所は、 2015年1月に医療品質委員会から「不十分」と評価され、特別措置の対象となった。2015年10月に閉鎖された。 ^[20]SSPヘルスは、2013年から2016年にかけて、リバプールで11のプライマリケアサービス、セフトンで9のプライマリケアサービスを提供する契約を結んでいた。 ^[21]

参照

カテゴリー:リバプールの健康
英国の医療

参考文献

^ 「リバプール市長ジョー・アンダーソン氏と市内の緑地の将来に関する質疑応答：第2部」リバプール・エコー。2014年11月14日。 2014年11月16日閲覧。
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[1] 「リバプール市長ジョー・アンダーソン氏と市内の緑地の将来に関する質疑応答：第2部」リバプール・エコー。2014年11月14日。 2014年11月16日閲覧。

[drduncan-2] Halliday, S. (2003). 「ダンカン・オブ・リバプール：英国初の医務官」Journal of Medical Biography . 11 (3): 142–149. doi :10.1177/096777200301100307. PMID 12870037.

[3] アシュトン、ジョン R. (2004)。「今月の格言：「以下は私の全施設です…あなたのしもべ、ウィリアム・ヘンリー・ダンカンです」」疫学と地域保健ジャーナル。58 (8): 717。PMC 1732861。

[4] ダントン、マーティン（2004年4月11日）。「ロンドンの『大悪臭』とビクトリア朝の都市計画」BBC History 。 2014年11月16日閲覧。

[5] ウェブスター、チャールズ（1988年）。戦後医療サービス。ロンドン： HMSO。p.268。ISBN 0116309423。

[6] ハドソン、ボブ（2015年10月7日）。「政府の権限委譲計画は国民保健サービスにとって何を意味するのか？」2015年10月18日閲覧。

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[8] 「NHSイングランド、4者合併を拒否し、270万人に対して1つのCCGを主張」Health Service Journal。2020年9月18日。 2020年10月26日閲覧。

[9] 「北北西に進路を取れ:『マーマイト』候補の苦い味」ヘルス・サービス・ジャーナル。2021年11月1日。 2021年12月8日閲覧。

[10] 「3者合併でイングランド最大のCCGが誕生」Health Service Journal、2017年3月13日。 2017年5月18日閲覧。

[11] 「リバプール再編計画発表」Health Service Journal、2014年10月17日。 2014年11月16日閲覧。

[12] 「リバプールの新しいヘルスケアビジョンが発表される」。BayTVリバプール。2014年11月4日。 2014年11月16日閲覧。

[13] 「リバプールのNHSが大規模な改革を実施、病院を減らしてコミュニティでのケアを強化」リバプール・エコー、2015年7月13日。 2015年7月13日閲覧。

[14] 「デイビッド・キャメロンが政権に就いてから、病院のベッド数はどれくらい減りましたか？」リバプール・エコー。2015年10月19日。 2015年10月19日閲覧。

[15] 「20億ポンド規模の『病院グループ』が議論中」Health Service Journal。2022年2月24日。 2022年4月21日閲覧。

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[19] 「リバプール5G、社会福祉サービス向けプライベートネットワーク開発に430万ポンドを獲得」 Homecare Insight、2020年8月6日。 2020年9月19日閲覧。

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[21] 「『実行不可能な』プライマリケア契約が再入札にかけられる」Health Service Journal。2016年5月25日。 2016年7月31日閲覧。