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アルメニアの粗出生率は、過去数十年間に大幅に減少した後、1998年の13.0（1000人あたり）から2015年の14.2にわずかに増加しました。[1]この期間には、粗死亡率も同様の軌跡を示し、8.6から9.3に増加しました。[2]出生時平均寿命は74.8歳で、2014年の旧ソ連諸国の中で4番目に高い年齢でした。[3]
人権測定イニシアチブ[4]によると、アルメニアは所得水準に基づいて健康権に関して満たすべき水準の74.6%を満たしている。[5]子どもの健康権について見ると、アルメニアは現在の所得水準に基づいて期待される水準の97.5%を達成している。成人人口の健康権に関しては、アルメニアは国の所得水準に基づいて期待される水準の91.3%を達成している。生殖保健権の評価では、アルメニアは利用可能な資源（所得）に基づいて期待される水準の35.1%しか満たしていないため、アルメニアは「非常に悪い」カテゴリーに分類される。[6]
医療制度と資金
1991年の独立当時、ソ連以前の医療の伝統の痕跡は見受けられなかった。ソ連の医療制度は高度に中央集権化されていた。全国民は社会的地位に関係なく無料の医療支援を保証され、包括的な二次医療および三次医療の選択肢にアクセスできた。独立後、アルメニアは医療に資金を提供し続ける立場になかった。改革プログラムの後、以前の制度のすべての病院、総合診療所、農村保健ユニット（村の保健センターを含む）、および保健所は引き続き機能した。以前は地方行政（最終的には保健省）に責任を負っていた病院は現在、自立しており、ますます独自の予算と管理に責任を負うようになっている。[7]
1999年に基本給付パッケージが確立されました。これにより、子ども、高齢者、障害者、貧困者、負傷した軍人など、弱い立場の人々に医薬品を含む特定の医療サービスが無料で提供されるようになりました。2006年以降、基礎医療サービスは無料となっています。
2009年、国家保健予算の半分以上が病院に費やされました。地方レベルではシステムは弱く、農村部では存在しないことが多かったです。[8]
アルメニアでは21世紀に医療サービスが大幅に改善され、主に医療サービスへのアクセスが容易になり、アルメニア人が医療サービス提供者を自由に選択できるオープン登録プログラムが導入されました。[9]
医療費は、政府支出に占める割合で、2008～2014年は同グループの中で4番目に低かったが、南コーカサスの他の国々を上回っていた。[10]一人当たりの医療費（2005年米ドルで固定した購買力平価）は、1999～2014年、ほぼ恒久的に同グループの中で5番目に低かった。 [11]自己負担の医療費は、2003～2006年と2010～2014年に同グループで4番目に高かった。[12] 2014年には、医療費の4.3％がアルメニア国外からの支出であった。[13]
2015年には、GDPに対する現在の医療費の割合は10.1％に達し、医療費全体の81.6％が自己負担となり、どちらの値も2000年にデータが利用可能になって以来の最高記録となった。[14]
基本給付パッケージの受給資格を持つアルメニア国民は、料金や補助金付きのサービスを支払う必要がなく、全額補償を受けることができる。料金の一部は国が負担するが、国民は残りを支払う義務がある。医療サービスのほとんどは完全に民間であり、国民が全額支払い責任を負う。2019年には、18歳未満のすべての国民の医療が無料になった。基本給付パッケージの下で無料または補助金付きの医療を受ける人の数も増加し、プログラムで提供されるサービスの数も増加した。[15] [16]
アルメニア政府は2023年に段階的に国民皆保険制度を導入する計画を承認した。この計画では、2027年に全国民が保険に加入するまで段階的に医療保険が拡大される予定である。[17]
医療制度の腐敗
アルメニアの国家保健制度は独立以来、医師や病院職員の間で蔓延する汚職のせいで批判にさらされてきた。1990年代の経済崩壊後に公的資金が削減されたため、多くの職員は賄賂を受け取ったり、職場での権力を利用して生計を立てることを余儀なくされた。この問題は今日でも依然として残っており、公職者の主な懸念事項の1つとなっている。[18]
特定の疾患
HIV
アルメニアは、世界保健機関（WHO）によって認定され、ヨーロッパ地域で最初の国となり[19] 、2017年10月現在、母子間HIV感染を根絶したことが証明された世界10カ国（うち7カ国は島嶼国）のうちの1つとなっている[20]。
2010年には、15歳から49歳の成人のHIV感染率は0.2％と推定された。[21]
ポリオ
2002年にデータが利用可能になって以来、ポリオの症例は記録されていない。[21]
マラリア
2006年以降、マラリアの新たな症例は発生していない。[21]
死亡
乳児
WHOのデータによると、乳児死亡率は2002年から2015年にかけてほぼ半減した。[22] 2017年には11.3（0.1%）に低下し、WHOの記録が始まった1990年以来最低の率となった。[23]
5歳から14歳までの子供
1997年から2017年までの5歳から14歳の子供の死亡率は0.18％から0.21％の範囲であった。[24]
大人
15～60歳までの死亡確率は2016年に11.6％と推定され、2000年以降ほぼ変わっていない。[25]
栄養失調と肥満
2015-16年の調査によると、[26]アルメニアの子供の9%が発育不全で、そのうち4%が重度の発育不全であるのに対し、2005-10年には18-19%の子供が発育不全であった。また、調査ではアルメニアの子供の4%が低体重（身長に対して体重が少ない）で、2%が重度の発育不全であることも判明した。また、アルメニアの子供は不適切な食生活のため、発育不全よりも太りすぎの傾向にあることも判明した。5歳未満の子供の14%が太りすぎである。[27]
2014年の栄養不足人口は6.3%で、2007年以来ほぼ変化していない。[28]
2017年のアルメニアの肥満率は19.5％で、この地域のすべての国やほぼすべてのヨーロッパ諸国よりも低い。[29] [30]
喫煙
2020年2月、アルメニア議会は禁煙法を可決した。車やバスの運転中の喫煙を禁止し、タバコの広告を禁止する。カフェ、レストラン、その他の公共の飲食施設での喫煙禁止は2022年3月に発効する。公共の飲食施設の半閉鎖空間での喫煙禁止は2024年5月に発効する。ホテルでの喫煙禁止は2020年5月に発効した。
一方、アルメニアでは現在、大麻はあらゆる用途において違法となっている。
参照
注記
- ^ 原油価格は年齢調整されていません。
参考文献
- ^ 「チャート - 世界開発指標（Google Public Data Explorer）」www.google.com 。 2018年2月24日閲覧。
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- ^ 「Human Rights Measurement Initiative」. humanrightsmeasurement.org . 2023年5月1日閲覧。
- ^ 「アルメニア - Rights Tracker」. rightstracker.org . 2023年5月1日閲覧。
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- ^ 「アルメニアの医療制度」 AP. 2005年。2018年11月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年11月15日閲覧。
- ^ 「アルメニア人は医療と医薬品を求めて奮闘中」WHO、2009年7月。2010年10月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年11月15日閲覧。
- ^ ナップ、カプリス、マデン、ヴァネッサ、ファウラー・ケリー、スーザン（2011）。小児緩和ケア：グローバルな視点。ドルドレヒト：シュプリンガー。p. 84。ISBN 978-9400725690。
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- ^ 「アルメニアの基本給付パッケージと国民皆保険制度」。2021年11月29日。
- ^ アルメニア、18歳未満に無料医療を導入（2019年6月27日）。「アルメニア、18歳未満に無料医療を導入」。Emerging Europe。
{{cite web}}: CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク) - ^ 「アルメニアが国民皆保険制度を開始」2023年2月2日。
- ^ 「大臣、医療界の汚職に慎重」
- ^ 「アルメニアは証明書を持つ唯一の国です」。www.hhpress.am。2018年11月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年2月24日閲覧。
- ^ 「(PDF) 世界保健機関の基準と検証プロセスに関する世界ガイドライン：HIVおよび梅毒の母子感染の撲滅、第2版」
- ^ abc 「GHO | 国別 | アルメニア - 統計概要（2002年 - 現在）」。WHO 。 2019年5月3日閲覧。
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- ^ 「GHO | カテゴリー別 | 出生数1000人あたりの死亡確率 - 国別データ」WHO . 2019年5月3日閲覧。
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- ^ 「WHO | 世界保健機関」gamapserver.who.int . 2019年5月3日閲覧。
- ^ "2015-16 年度版" (PDF)。
- ^ 「太りすぎだが栄養失調：貧しい食生活がアルメニアの子どもたちに与える影響」www.evnreport.com 。 2019年5月5日閲覧。
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- ^ 「世界ランキング：国別の肥満率（2017年7月）」Renew Bariatrics . 2017年9月23日. 2018年1月19日閲覧。
- ^ 「世界における肥満の蔓延」。Reddit 。 2018年1月19日時点のオリジナル（PNG）からアーカイブ。 2018年11月15日閲覧。[信頼できない情報源? ]
- 「レポート：国別の肥満率 – 2017年」。Renew Bariatrics。2017年9月23日。