ヨーロッパにおけるHIV/エイズ

西ヨーロッパでは、 HIVの感染経路は多様で、売春、男性同士の性行為、静脈注射による薬物使用、母子感染、異性間の性行為などがある。しかし、この地域での新たな感染の多くは、他の地域のHIV感染者との接触によって発生している。バルト諸国など、ヨーロッパの一部の地域では、HIV感染の最も一般的な経路は、注射による薬物使用と、売春を含む異性間の性行為である。^[1]

2018年のヨーロッパにおける成人（15～49歳）の有病率は、ロシアの1.20％という高い数値から、11か国での0.1％という低い数値までさまざまでした。^{[2]抗レトロウイルス療法が利用できるようになったため、1990年代後半に}プロテアーゼ阻害剤と併用療法が導入されて以来、エイズによる死亡率は低いままです。2018年には14％が静脈内薬物使用によって感染したと考えられています。^[3]

HIV/AIDSパンデミックの社会的影響に関しては、1980年代以降「性の根本的な再医療化」が起こってきた。^{[4] [5]}

アルバニアでは、HIV による死亡例の数は依然として少ない。1992 年から 2011 年末までに、アルバニアでは合計 487 件の HIV 症例が報告された。この 487 件の症例のうち、83.1% は異性間の性行為、12.7% は男性間の性行為による感染、4.2% は母子感染であった。注射による薬物使用による HIV 感染はなかった。^{[引用が必要]}

2011年、アルバニアでは新たに71人のHIV感染者、38人のエイズ症例、9人のエイズ関連死が報告された。新たに報告されたHIV症例のうち、73%が男性だった。^[要出典] 2021年、15～49歳の人のHIV/エイズ発症率は、同年齢層の未感染人口1000人あたり0.1人だった。^[6]

しかし、アルバニアでは一般市民の HIV 検査普及率は依然として低いままです。アルバニアの診療所や医療施設のうち、HIV 検査サービスを提供しているのはわずか 2% です。検査を受けた人のうち、48% は男性同士で性的接触があった男性でした。^[要出典]

2018年から2019年にかけて、アルバニアではエイズに罹患した51人が命を落とし、この問題に取り組む団体の間で激しい怒りを引き起こした。^[7]

最初の症例は1983年に診断されました。2010年には感染者の32%が異性間の性行為によって感染しました。オーストリアはヨーロッパで最もHIV検査を実施しています。^[8]

1990 年以降、診断時の平均年齢は 30 歳から 36 歳です。現在のコホート参加者の 28.3% は女性です。この割合が最も高いのはフォアアールベルク州とオーバーエスターライヒ州 (どちらも 36.6%) です。異性愛感染者のサブグループでは、女性の割合は 50.9% です。最も高いのはオーバーエスターライヒ州 (56.2%)、フォアアールベルク州 (53.3%)、ウィーン (51.7%) です。2010 年に新たに診断された患者のうち、32.0% は異性愛接触によって感染しています。2000 年以降、新たに診断された HIV 感染の 42.8% は異性愛接触によって感染しています。^{[引用が必要]}

アルメニアにおけるHIV症例の登録は1988年に始まりました。2019年7月31日現在、国内で3,583件のHIV症例が登録されています。アルメニアは、ヨーロッパ地域で初めて母子間HIV感染を根絶した国であり^[9]、世界でも10カ国のうちの1つです^[10]。

世界的なHIV/エイズの流行に関して言えば、ボスニア・ヘルツェゴビナは感染率が低い国（0.1%未満）と考えられています。1986年にボスニア・ヘルツェゴビナで最初のエイズ症例が登録されて以来、2017年末までに350人のHIV感染者が登録され、102人がエイズを発症しました。ボスニアでHIVとともに生きる人々の80%は男性で、感染者の平均年齢は30歳から39歳です。恐怖と偏見のために検査を受けない人々のために、感染者の数はもう少し多いかもしれません。一部の専門家は、ボスニアには900人から1000人のHIV陽性者がいると推定しています。^{[引用が必要]}

さらに、疎外されているロマ人や、特に都市部の青少年や小学生といった若者にも、大きな注意を払う必要がある。^[要出典]

ボスニア・ヘルツェゴビナでは、ここ数年間HIV感染が抑制されている。2021年現在、同国ではHIVまたはエイズ感染者が約382人登録されており、毎年20～30件の新規感染が報告されている。^[11]ボスニア・ヘルツェゴビナは感染率が非常に低い国だと言っても過言ではない。HIV感染リスクが高いと特定された人々の大半は、ボスニア・ヘルツェゴビナのHIV/エイズ対策プログラムと世界エイズ・結核・マラリア対策基金の支援により、順調に追跡されている。^[要出典]

UNDPの支援により、全国に22のセンターが設立され、誰でも無料で秘密厳守のHIV検査を受けることができるようになりました。ボスニアではHIV治療と医薬品は無料で受けられますが、最大の問題は、ドイツ、オーストリア、フランスなど他のヨーロッパ諸国では​​利用できるような最新の医薬品が入手できないことです。^[要出典]

ベルギーでは、2017年末までに合計18,908件のHIV感染例がありました（感染に気づいていない人は考慮していません）。有病率は住民1000人あたり1.7件です。^{[引用が必要]}

毎日 2.4 件の新規症例が診断されています。新規診断症例の大半は異性間の性交渉によるもので、49.6% を占めています。次に、男性同性愛者 (MSM) 間の性交渉による HIV 感染は 46.6% でした。3 番目に、HIV 症例の 1.3% は注射による薬物使用による感染でした。ベルギーでは HIV 血液検査が簡単に受けられるにもかかわらず、新規症例の 36% は病気の末期段階で診断されています。異性愛者 (46%) では、MSM グループ (27%) よりも遅い診断が多く見られます。ヨーロッパの他の国とは異なり、ベルギーではすべての開業医、クリニック、病院、学生サービスで HIV 検査を提供しています。ほとんどの診断センターでは、迅速検査や第 4 世代検査を無料で匿名で提供しています。^[要出典]

診断された患者の97％は適切な治療を受けることができ、血液中のウイルス量が検出されず（非感染状態）、病気の拡散が止まります。^[12]

ブルガリアのロマ人男性はHIVに感染しやすい。^[13]

2018年12月31日現在、チェコ共和国でHIV陽性と診断された人は3,368人で、外国人（446人）を含む全体の数は3,814人です。 2018年には、この数は208人増加しました。 最も影響を受けている地域はプラハ市（1651件）です。 1994年以来、チェコ共和国は2,880万件のHIV検査を実施しました。 415,813人が自らの要請で検査を受けました。 検査を受けた人の75％が、検査を求めた理由は男性と性行為をした男性であるためであると回答しました。 エイズの発生は506人（2016年12月31日現在、統計は1985年10月1日から開始）で、そのうち255人が死亡しました。 診断時の平均年齢は、男性が35歳、女性が39歳です。 2018年には診断数が減少しました。 2017年と比較して46人（市民と居住者）の減少がありました。^[14]

エストニアにおけるHIVの生物学的監視は1987年に始まり、2016年からは健康保険に加入していない人も含めてすべての人々に対してHIV検査が無料となっている（健康保険に加入していない人の場合、費用は国家予算から直接賄われる）。エストニアで最初のHIV症例が診断されたのは1988年である。HIVの新規診断症例の割合は過去10年間で減少している（2005年の10万人あたり46.1件から2021年の10万人あたり9.4件に）。^[15] 2005年から2015年にかけて、異性愛および同性愛による感染と、34歳以上の症例の割合が増加した。子供と若者の症例数は大幅に減少した。女性の割合は40％前後で安定している。薬物を注射する人々の間での感染は安定しているが、有病率は非常に高い。^[16] これまでのところ、注射による薬物使用は依然として最も重要な感染経路であり、HIVの流行は脆弱な集団、特に注射による薬物使用者（IDU）とその性的パートナーにさらに大きな影響を及ぼし続けています。^[17]

2018年、エストニアでは新たに190件のHIV感染と25件のAIDS感染が診断された。2017年には、合計219人がHIV感染、20人がAIDSと診断された。エストニアで検査が始まって以来、合計9,878件のHIV感染と536件のAIDS感染が診断されている。^[18]

入手可能なデータによると、成人の 1.3% が HIV 陽性で、これは欧州連合諸国の中で最も高い割合です。^[19]残念ながら、この数字は誇張されていると推定されます。2008 年まで重複登録が行われていたため、20～30% 多い診断が記録されていた可能性があります。統計上の誤りは、2009 年まですべての匿名の HIV 診断も公式統計に入力されていたことです。つまり、匿名のセンターでウイルス検査で陽性と診断された後に医師の診察を受けた人は、最初は匿名で、次に名前と個人識別コードが記録された状態で、2 回記録されていた可能性があります。流行のピーク時には、陽性診断は非常に悲惨なため、陰性の結果と医師による以前の間違いはなかったという保証を期待して、再度検査を受けるよう促される可能性があるため、2 回以上検査を受けた人もいた可能性があります。HIV 感染者のうち、42% がイダヴィル郡に、39% がハルユ郡に住んでいました。^[20]

21世紀、フィンランドでは毎年200件未満のHIV新規感染が診断されている。過去10年間、新規感染者数は徐々に増加している。エイズによる死亡者数は年間15～30人の水準で推移しており、2015年はフィンランドで初めてエイズによる死亡者が出なかった年となった。1980年から2016年の間に、約3,700人がHIVと診断され、約450人がエイズで死亡した。Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) は、ウイルスを保有しながらも感染に気づいていない人が約2,500人いると推定している。これは、HIV陽性者の5人に1人が感染していることを意味する。^[21] HIV感染の大半は30～34歳で診断されるが、フィンランドのHIV症例の大半はエイズ段階でのみ発見される。^[要出典]

HIVは西ヨーロッパに典型的に蔓延しています。男性同士の性行為や薬物使用者は高リスク集団です。ドイツでは2020年末時点で約91,400人がHIVに感染していました。2020年には約2,000人が新たに感染しました。90-90-90目標：ドイツではHIV感染者の90％が診断され、診断された人の97％がHIV治療薬を服用しており、そのうち96％はHIVが検出できないレベルです。^[22]

ギリシャでは約15,000人がHIV感染者です。^[23]

2021年にフランス国民約5,000人がHIV陽性と診断されたが、2020年に報告された数値と大きな変化は見られなかった。^[24]

ハンガリー国立保健センターの疾病・感染管理部門（NNGYK Járványügyi és Infekciókontroll Főosztály）によると、2023年には228人の新たなHIV感染者が確認された。同時に、ハンガリーに住む確認感染者総数は3857人だった。このうち2104人は首都ブダペストに住んでいた。^[25]

専門家は感染者総数は約1万5千人になる可能性があると考えている。^[要出典]

アイスランドでは1985年に初めてHIV-1が報告された。2012年末までに国内で計300人の患者がHIV-1感染と診断され、そのうち66人がエイズを発症し、39人が死亡した。^{[26] [27]} HIV-1がアイスランドに初めて持ち込まれてから2012年末まで、感染はサブタイプBが主流で、持ち込み総数に比べて創始者の割合は比較的低かった。同国のHIV-1感染は男性同性愛者や注射薬物使用者に非常に集中しており、異性愛者にはそれほど集中していないようである。アイスランドのHIV-1の遺伝的多様性は時間の経過とともに大幅に増加しており、これは1990年代半ば以降、国内の外国生まれの居住者の割合が増加したことと最も関連していると考えられる。^{[28] [29]}アイスランドにおける抗レトロウイルス療法未経験患者における薬剤耐性伝播の有病率と傾向を調査した最新の研究では、その有病率は中等度（8.5%）であり、1996年から2012年の間にアイスランドにおける薬剤耐性伝播の有病率は減少しているという証拠があることが判明した。^[30]

2016年末までに、ラトビアでは合計6,972件のHIV感染と1,786件のAIDS診断が報告された。2016年には、新たに365件のHIV感染（人口10万人あたり18.5件）と103件のAIDS感染（人口10万人あたり5.2件）が登録された。^[要出典]

2018年、ラトビアでは合計5,300件のHIV感染例がありました。^[31]

ラトビアは欧州連合諸国の中でもHIV感染率が最も高い国の一つです。^[32]ラトビアで確認されたHIV感染の主なパターンは異性間関係（2018年の新規感染例の33％）で、次いで静脈内薬物使用（22％）、同性間関係（6％）となっています。新規感染例の37％では感染経路が不明です。^[33]

2016年には国内で合計2,749件の感染例があった。新規感染者数は年間200人以下で推移していたが、2016年には214件とこの数字を超えた。^[34]

データによれば、静脈注射による薬物使用が国内の主なHIV感染パターンであることが定期的に示されています。2017年には、新規HIV感染者の51.7%が薬物使用者でした。同年、新規感染者の24.3%は異性愛関係に起因し、6.8%は同性愛関係に起因していました。^[35]

2022年、ノルウェーでは約4,800人がHIVに感染していると推定されている。^[36]

ルーマニアでは、2018年末までに合計15,661件のHIV感染例がありました。感染率は2008年以降毎年減少しています。2018年の新規感染者数は2008年に比べてほぼ3分の1に減少しました。^[37]ルーマニアでは、2018年の発生率がEU平均を下回りました。^[38]

世界保健機関によると、ロシアで報告された症例数は2017年までに100万件を超えており、^[39] 1995年の15,000件から増加している。

ロシアのHIV感染者数は2021年6月に110万人を超えた。過去5年間では、毎年8万5000～10万人の新規感染が報告されている。これらは公式に登録された症例のみであり、実際のHIV感染者数はこれよりかなり多いとみられる。^[要出典]

スペインはHIV/AIDSの有病率が高かったが、現在では西ヨーロッパの他の国々と同レベルである。スペイン、米国、フランス、ドイツ、イタリア、トルコ、英国で、西部地域の感染者の4分の3を占めている。^[40] AIDSの最初の症例が報告されたのは1983年であった。2人の血友病患者が米国から輸血を受けた後、アンダルシアでこの病気で死亡した。^[41]その後、1981年に男性患者が米国とトルコを旅行中に他の男性と性交した後にAIDSに感染していたことが判明した。^[42]

1997年、スペインのエイズ感染者数は10万人あたり104人で、当時の欧州連合（EU）平均の3倍だった。また、当時の西欧のHIV感染者人口の4分の1をスペインが占めていた。^[43]しかし、2016年にはスペインの全国平均は西欧と北米の成人HIV感染率の平均0.3%と同水準にまで落ち込んだ。スペインのHIV感染者の77%が抗レトロウイルス治療（ART）を受けており、これは西欧と北米の他の国々の78%と同水準だ。^{[40] [44]} HIV感染率が最も高い5つの人口統計は、セックスワーカー（2%）、注射薬物使用者（2.3%）、囚人（5.4%）、男性同性愛者（11.3%）、トランスジェンダーの人々（13.3%）である。^[43]

1980年代末から2000年代初頭にかけて、スウェーデンの感染率は年間約300件の新規症例であったが、その後増加した。^[46]現在、スウェーデンには約8,000人のHIV感染者が住んでいる。毎年約400～500件の新規HIV症例が報告されている。2019年にスウェーデンでHIVと診断された人の平均年齢は38歳で、0～75歳の範囲であった。スウェーデンで新たにHIVと診断された人の大半は、スウェーデンに移住する前にHIV感染が伝染した症例である。^[47]

スイスでは約18,000人がHIV陽性である。^[48]

2020年、英国では106,890人がHIVに感染しており、614人が死亡した（うち99人がCOVID-19の合併症による）。^[49]このうち約4,660人^[50]は未診断であるため、自分がHIV陽性であることを知らない。ロンドンはイングランドで最もHIV感染率が高く、2020年の新規診断の37％はロンドン在住者だった。^[要出典]

ロンドンではゲイ/バイセクシャル男性の有病率が最も高い。しかし、2017年の統計では、2015年から2017年の間に新たにHIVに感染したゲイ男性の数が大幅に減少したことが示された。わずか2年で、新たにHIVに感染したゲイ男性の数は3分の1減少した。^[51]

• HIV/AIDSの疫学
• アフリカにおけるHIV/エイズ
• アジアにおけるHIV/エイズ
• 北米におけるHIV/AIDS
• 南米におけるHIV/エイズ
• 国際記念碑 Always Remember、ベルリン、ドイツ

• 世界保健機関: ヨーロッパ地域事務所 2010年5月27日アーカイブ - Wayback Machine
• エイズ流行最新情報 2005 (PDF)
• UNAIDSの国別データ
• AIDSPortal 東ヨーロッパページ (英国) 2015 年 7 月 13 日にWayback Machineにアーカイブ- 最新の研究、ケーススタディ、ニュース記事
• AIDSPortal 西ヨーロッパページ (アルバニア、アルメニア、アゼルバイジャン、ロシア、ウクライナ) 2015 年 7 月 12 日にWayback Machineにアーカイブ- 最新の研究、ケース スタディ、ニュース記事