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| グンマ（病理学） | |
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| 長期にわたる第三期梅毒感染による鼻のゴム腫。 | |
| 専門 | 感染症 |
グムマ（複数形はグンマタまたはグンマス）は、梅毒（およびイチゴ腫[1] ）の第三期から生じる軟らかい非癌性の腫瘍です。
これは肉芽腫の一種です。[2]ゴム腫は肝臓（肝ゴム腫）に最もよく見られますが、脳、心臓、皮膚、骨、精巣、その他の組織にも見られ、神経障害や心臓弁疾患など、さまざまな潜在的な問題を引き起こします。
プレゼンテーション
ゴム腫は、炎症を起こした組織に囲まれた硬く壊死した中心部を持ち、不定形のタンパク質性塊を形成します。中心部は部分的に硝子化することがあります。これらの中心部は凝固壊死によって死滅し始めますが、以前の正常組織の構造的特徴も一部保持しているため、乾酪壊死によって既存の構造が消失する結核の肉芽腫との区別が可能です。ゴム腫のその他の組織学的特徴には、境界が不明瞭な類上皮細胞と多核巨細胞を含む介在領域、および線維芽細胞と毛細血管の周辺領域があります。リンパ球と形質細胞の浸潤も周辺領域で見られます。時間の経過とともに、ゴム腫は最終的に線維性変性を起こし、不規則な瘢痕または円形の線維性結節を残します。[要出典]
これは梅毒を引き起こすスピロヘータ感染による壊死に限定されます。ゴム腫のように見える腫瘍はゴム腫様腫瘍と呼ばれます。[3]
病理学
梅毒の場合、ゴム腫は組織内のスピロヘータ菌に対する反応によって生じます。これは、この菌の働きを遅らせるための人体の方法のようです。免疫システムが梅毒を駆除できなかった後に人間に生じる独特の免疫反応です。[要出典]
疫学
ゴム腫の形成は先進国ではまれですが、適切な医療が受けられない地域ではよく見られます。[要出典]
梅毒性ゴム腫は、第三期梅毒のほとんどの症例で見られますが、すべての症例に見られるわけではありません。ゴム腫は単独で発生する場合もあれば、複数で発生する場合もあります。ゴム腫性病変は通常、長期梅毒感染に伴って発生しますが、良性晩期梅毒の症状である場合もあります。[要出典]
参考文献
- ^ Marks M (2018年8月). 「イチゴ腫の治療における進歩」.熱帯医学および感染症. 3 (3): 92. doi : 10.3390/tropicalmed3030092 . PMC 6161241. PMID 30274488 .
- ^ Ghanem, Khalil G.; Hook, Edward W. (2020). 「303. 梅毒」。 Goldman, Lee; Schafer, Andrew I. (編)。Goldman-Cecil Medicine . 第2巻 (第26版)。 フィラデルフィア: Elsevier。 1985年、ISBN 978-0-323-55087-1。
- ^ Cui L、Xu Z、Hou H (2020-01-15)。「脊髄梅毒ゴム腫の診断と治療：症例報告」。Frontiers in Neurology . 10 : 1352. doi : 10.3389/fneur.2019.01352 . PMC 6974620 . PMID 32010040。