臨床的意義
パーキンソン病
GDNFはパーキンソン病の治療薬として研究されてきたが、初期の研究では有意な効果は示されなかった。[ 8 ] [ 23 ]ビタミンDはGDNFの発現を強力に誘導する。[ 24 ]
2012年、ブリストル大学はパーキンソン病患者を対象とした5年間の臨床試験を開始し、外科医は41人の参加者全員の頭蓋骨にポートを挿入し、そこから薬剤を投与して損傷した細胞に直接到達できるようにした。[ 25 ]二重盲検試験では、参加者の半数がランダムにGDNFの定期的な点滴を受け、残りの半数がプラセボの点滴を受けたが、有効治療群とプラセボ投与群の間には統計的に有意な差は見られなかったものの、損傷した脳細胞への効果は確認された。[ 26 ]
この研究は、パーキンソン病英国協会(助成金番号 J-1102)の資金提供を受け、キュア・パーキンソンズ・トラスト(創設者のトム・アイザックスは参加者の一人であった[ 27 ])の支援を受け、ノース・ブリストルNHSトラストのスポンサーを受けて実施された。治験薬、追加のプロジェクトリソース、および追加資金は、メドジェネシス・セラピューティクス社によって提供され、同社はマイケル・J・フォックス財団パーキンソン病研究プログラム資金の支援を受けた。レニショー社は、ノース・ブリストルNHSトラストに代わってCEDデバイスを製造し、追加の技術的および分析的サポートを提供した。ギャツビー財団は3T MRIスキャナーを提供した[ 28 ] 。
最近では、軽度および中等度のパーキンソン病の場合、GDNFを被殻に送達するメカニズムとして遺伝子治療アプローチが提案されている。[ 29 ] AAV2(アデノ随伴ウイルス血清型2)を介して送達されるGDNF 、具体的にはAB-1005(AAV2-GDNFとしても知られる)を調査する第1b相臨床試験が2020年に開始され、安全性と予備的有効性に焦点を当てた有望な結果を示した。[ 30 ] REGENERATE-PDと呼ばれる第2相臨床試験は、中等度のパーキンソン病患者127人を目標に2024年に募集を開始し、2027年に完了する予定である。[ 31 ]
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外部リンク
- 米国国立医学図書館の医学主題見出し(MeSH)における「グリア細胞株由来神経栄養因子」