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| 一般的な内臓求心性線維 | |
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| 解剖学用語 [Wikidataで編集] |
一般内臓求心性（GVA）線維は、内臓、腺、血管からの感覚インパルス（通常は痛みや反射感覚）を中枢神経系に伝えます。 [1]これらは、自律神経系と密接に関連している内臓神経系 の一部であると考えられていますが、「内臓神経系」と「自律神経系」は直接の同義語ではないため、これらの用語を使用する際には注意が必要です。自律神経系の遠心性線維とは異なり、求心性線維は交感神経または副交感神経のいずれにも分類されません。[2]
GVA 線維は、後灰白質で交わる一般体性求心性線維を活性化することで関連痛を生み出します。
GVA線維を含む脳神経には、舌咽神経（ CN IX）と迷走神経（CN X）が含まれます。[3]
一般的に、切創、圧迫、焼灼に対しては無感覚であるが、平滑筋の過度の緊張や病的な状態によっては内臓痛（関連痛）が生じる。[4]
経路
腹部
腹部では、一般的な内臓求心性線維は通常、交感神経遠心性線維を伴います。つまり、求心性線維を伝わる信号は、求心性線維の標的臓器の感覚受容器から始まり、交感神経遠心性線維がシナプスを形成する神経節まで伝わり、神経節から内臓神経に沿って交感神経幹に戻り、白交感神経枝を経由して前枝に移動し、最終的に脊髄神経枝の分岐と脊髄神経根の分岐の間の混合脊髄神経に移動します。その後、GVA 経路は、前根に沿って脊柱に進む交感神経遠心性経路から分岐し、背根に沿って内臓求心性神経の細胞体がある背根神経節に進みます。[5] 最後に、信号は脊髄後根神経節から脊柱後角の灰白質領域まで脊髄に沿って進み、そこでシナプスを介して中枢神経系のニューロンに伝達されます。[2]
腹部のGVA神経のうち、上記の経路をたどらないのは、S状結腸の遠位半分と直腸の構造を支配する神経だけです。これらの求心性線維は、代わりに副交感神経の遠心性線維の経路をたどって脊柱に戻り、そこで求心性線維はS2-S4感覚神経節（背根）に入り、その後脊髄に入ります。[5]
骨盤
骨盤内の臓器からのGVA線維の経路は、一般的に、骨盤痛線に対する臓器の位置によって決まる。骨盤内の臓器または臓器の一部が腹膜に接している場合、その臓器は「骨盤痛線より上」にあると言われる。ただし、大腸の場合は、骨盤痛線はS状結腸の中央に位置すると言われている。[6] 痛線より上の構造からのGVA線維は交感神経遠心線維の経路をたどり、痛線より下の構造からのGVA線維は副交感神経遠心線維の経路をたどる。[6] 後者の線維からの痛みは意識的に経験される可能性が低い。[6]
神経伝達物質
これらの内臓求心性神経の多くでは、末梢および脊髄の終末部にサブスタンスPやタキキニンファミリーの他の神経ペプチド、例えばニューロキニンAやニューロキニンBが含まれており、特にこれらの線維の交感神経部分に多く含まれています。[7]
参照
参考文献
- ^ ムーア、キース、アン・アガー（2007年）。エッセンシャル臨床解剖学、第3版。リッピンコットウィリアムズ＆ウィルキンス。p.635。ISBN 978-0-7817-6274-8。
- ^ ab ムーア、キース、アン・アガー（2007年）。エッセンシャル臨床解剖学、第3版。リッピンコットウィリアムズ ＆ウィルキンス。pp.34-35。ISBN 978-0-7817-6274-8。
- ^ Mehta, Samir 他著「Step-Up: A High-Yield, Systems-Based Review for the USMLE Step 1」メリーランド州ボルチモア: LWW、2003 年。
- ^ スーザン・スタンドリング（2016年）。グレイの解剖学：臨床実践の解剖学的基礎。ISBN 9780702052309. OCLC 920806541.
- ^ ab Moore, KL, & Agur, AM (2007). Essential Clinical Anatomy: Third Edition.ボルチモア: Lippincott Williams & Wilkins. 180. ISBN 978-0-7817-6274-8
- ^ abc ムーア、キース、アン・アガー（2007年）。エッセンシャル臨床解剖学、第3版。リッピンコットウィリアムズ＆ウィルキンス。p.220。ISBN 978-0-7817-6274-8。
- ^ Lundberg, JM (1996 年 3 月). 「自律神経系における共伝達の薬理学: アミン、神経ペプチド、アデノシン三リン酸、アミノ酸、一酸化窒素の統合的側面」.薬理学レビュー. 48 (1): 113– 178. ISSN 0031-6997. PMID 8685245.