長母指屈筋

長母指屈筋
長母指屈筋
	左前腕の前面。深層筋。（長母指屈筋は紫色で示されています）
詳細
起源	橈骨の前面の中央1/2で、骨間膜に隣接しています。
挿入	親指の末節骨の基部
動脈	前骨間動脈
神経	前骨間神経（正中神経の枝）（C8、T1）
アクション	親指の屈曲
敵対者	長母指伸筋、短母指伸筋
識別子
ラテン	長母指屈筋筋
TA98	A04.6.02.037
TA2	2492
ＦＭＡ	38481
	筋肉の解剖学用語 [Wikidataで編集]

長母指屈筋（/ ˈ f l ɛ k s ər ˈ p ɒ l ɪ s ɪ s ˈ l ɒ ŋ ɡ ə s / ; FPL、ラテン語でflexor、曲げる; pollicis、親指の; longus、長い）は、前腕と手の筋肉で、親指を曲げます。これは、深指屈筋と同じ平面にあります。この筋肉は人間に特有で、他の霊長類では原始的であるか存在しません。^[1]メタ分析によると、補助的な長母指屈筋は人口の約48%に存在することが示されました。^[2]

人体解剖学

起源と挿入

これは橈骨体の溝のある前面（手のひら側）から始まり、^[3]橈骨結節と斜線のすぐ下から方形回内筋のすぐ近くまで伸びています。^[4]まれに存在する長母指屈筋の付属長頭は「ガンツァー筋」と呼ばれています。 ^[5]これは前骨間神経の圧迫を引き起こす可能性があります。^[5]

また、前腕骨の骨間膜の隣接部分から発生し、通常は尺骨の鉤状突起の内側縁からの肉質の滑走によって発生します。^{[4]症例の40％では、}上腕骨の内側上顆からも停止し、その場合には浅指屈筋の上腕骨頭との腱接続が存在します。^[6]

繊維は扁平化した腱で終わり、手根管を通って手の屈筋支帯の下を通過し、短母指屈筋の外側頭と母指内転筋の斜部の間に留まり、指の屈筋腱と同様の骨腱膜管に入り、親指の末節骨の基部に挿入されます。 ^[4]

関係

前骨間神経（正中神経の枝）と前骨間動脈・静脈は、長母指屈筋と深指屈筋の間の骨間膜の前部を下方に通過する。^[4]

腱の損傷は血液供給が限られているため、特に回復が困難です。

アクション

長母指屈筋は親指の指骨の屈筋であり、親指が固定されているときに手首の屈曲を補助します。[ 4 ^]

神経支配

長母指屈筋は正中神経（C5-T1）の前骨間神経（C8-T1）枝によって支配される。^[7]^[8]

バリエーション

指すべりは浅指屈筋、深指屈筋（リンバーグ・コムストック症候群の原因となる） ^[9]、または円回内筋に影響を及ぼすことがある。人差し指に別の腱が付着している場合もある^{[4] 。}

進化的変異

現代人は、深指屈筋（FDP）の筋腹とは別に、長母指屈筋（FPL）の筋腹を持つ点で、人類の中で独特である。現生類人猿ではFPLは独立した筋腹ではないが、FDPの筋腹とは異なる腱が存在する可能性がある。一部の個体では、この腱は靭帯のように機能する傾向があり、親指の指節間関節の伸展を制限する。オランウータンには、人間のFPLと挿入部と機能が似ている腱があるが、その起源は母指内転筋の斜頭にある。^[10]

小型類人猿（テナガザルなど）と旧世界ザル（ヒヒなど）は、ヒトと外因性のFPL筋腱を共有している。ほとんどの小型類人猿では、FPL腹筋はFDP腹筋とは別個であるが、ヒヒでは、FPL腱は手首の手根管内でFDP腱から分岐しており、FDPとFPL筋組織の分化が欠如しているため、ヒヒが個々の指を独立して制御できる可能性は低い。^[10]

追加画像

左前腕の骨。前面。
左手の骨。掌側の表面。
前腕の中央部分の断面。
橈骨と尺骨の遠位端を横切る横断面。
手首と指の横断面。
手首と指の前面にある腱の粘液鞘。
左手の筋肉。手のひらの表面。
尺骨動脈と橈骨動脈。深部からの眺め。
左上肢の神経。
長母指屈筋
長母指屈筋
長母指屈筋
長母指屈筋
長母指屈筋

参考文献

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の449ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

^ Straus WL (1942年9月). 「霊長類の原始的な指」.四半期生物学レビュー. 17 (3): 228–43. doi :10.1086/394656. JSTOR 2809086. S2CID 85312042.
^ Asghar, Adil; Jha, Rakesh Kumar; Patra, Apurba; Chaudhary, Binita; Singh, Brijendra (2022). 「ガンツァー筋の変異体の有病率と分布：死体研究のメタ分析」.解剖学と細胞生物学. 55 (1): 3–13. doi : 10.5115/acb.21.141 . PMC 8968234 .
^ Fernandez DL (2009-01-01)。「第 56 章: 遠位橈骨の関節外変形癒合に対する骨切り術」。Slutsky DJ、Osterman AL (編)。遠位橈骨と手根骨の骨折と損傷。フィラデルフィア: WB Saunders。pp. 529–541。doi :10.1016 / b978-1-4160-4083-5.00058-5。ISBN 978-1-4160-4083-5。
^ abcdef グレイ 1918、長母指屈筋、パラ 20、25
^ ab カエターノ EB、サボンギ JJ、ヴィエイラ LÂ、カエターノ MF、モラエス DV (2015). 「ガンツァーマッスル。解剖学的研究」。Acta Ortopedica Brasileira。23 (2):72-5。土井：10.1590/1413-78522015230200955。PMC 4813407。PMID 27069404。
^ プラッツァー 2004、p 162
^ Lutsky KF、Giang EL 、Matzon JL（2015年1月）。「屈筋腱損傷、修復およびリハビリテーション」。北米整形外科クリニック。46（1）：67–76。doi ：10.1016/j.ocl.2014.09.004。PMID 25435036。
^ Preston DC、Shapiro BE (2013-01-01)。「第18章：近位正中神経障害」。Preston（編）『筋電図検査と神経筋疾患（第3版）』pp. 289–297。
^ Hamitouche K、Roux JL、Baeten Y 、 Allieu Y (2000 年 5 月)。「リンバーグ・コムストック症候群。疫学的および解剖学的研究、臨床応用」。Chirurgie de la Main。19 ( 2 ): 109–15。doi :10.1016/s1297-3203(00)73468-8。PMID 10904829 。
^ ab Tocheri MW、Orr CM、Jacofsky MC、Marzke MW (2008 年 4 月)。「Pan と Homo の最後の共通祖先以来のホミニンの手の進化史」。Journal of Anatomy。212 ( 4 ): 544–62。doi : 10.1111 /j.1469-7580.2008.00865.x。PMC 2409097。PMID 18380869。

さらに読む

Gray H (1918)。「前腕の筋肉と筋膜」。Gray の人体解剖学。2012 年 1 月 23 日のオリジナルからアーカイブ。2009 年12 月 31 日閲覧。
Platzer W (2004)。『人体解剖学カラーアトラス第1巻運動器系（第5版）』Thieme . ISBN 3-13-533305-1。
Tocheri MW、Orr CM、Jacofsky MC、Marzke MW (2008 年 4 月)。「Pan と Homoの最後の共通祖先以来のホミニンの手の進化史」。Journal of Anatomy。212 (4): 544–62。doi : 10.1111 /j.1469-7580.2008.00865.x。PMC 2409097。PMID 18380869。

外部リンク

PTCentral

[1] Straus WL (1942年9月). 「霊長類の原始的な指」.四半期生物学レビュー. 17 (3): 228–43. doi :10.1086/394656. JSTOR 2809086. S2CID 85312042.

[2] Asghar, Adil; Jha, Rakesh Kumar; Patra, Apurba; Chaudhary, Binita; Singh, Brijendra (2022). 「ガンツァー筋の変異体の有病率と分布：死体研究のメタ分析」.解剖学と細胞生物学. 55 (1): 3–13. doi : 10.5115/acb.21.141 . PMC 8968234 .

[3] Fernandez DL (2009-01-01)。「第 56 章: 遠位橈骨の関節外変形癒合に対する骨切り術」。Slutsky DJ、Osterman AL (編)。遠位橈骨と手根骨の骨折と損傷。フィラデルフィア: WB Saunders。pp. 529–541。doi :10.1016 / b978-1-4160-4083-5.00058-5。ISBN 978-1-4160-4083-5。

[Gray-1918-FPL-4] グレイ 1918、長母指屈筋、パラ 20、25

[:0-5] カエターノ EB、サボンギ JJ、ヴィエイラ LÂ、カエターノ MF、モラエス DV (2015). 「ガンツァーマッスル。解剖学的研究」。Acta Ortopedica Brasileira。23 (2):72-5。土井：10.1590/1413-78522015230200955。PMC 4813407。PMID 27069404。

[Platzer-162-6] プラッツァー 2004、p 162

[Lutsky2015-7] ^ Lutsky KF、Giang EL 、Matzon JL（2015年1月）。「屈筋腱損傷、修復およびリハビリテーション」。北米整形外科クリニック。46（1）：67–76。doi ：10.1016/j.ocl.2014.09.004。PMID 25435036。

[8] Preston DC、Shapiro BE (2013-01-01)。「第18章：近位正中神経障害」。Preston（編）『筋電図検査と神経筋疾患（第3版）』pp. 289–297。

[9] ^ Hamitouche K、Roux JL、Baeten Y 、 Allieu Y (2000 年 5 月)。「リンバーグ・コムストック症候群。疫学的および解剖学的研究、臨床応用」。Chirurgie de la Main。19 ( 2 ): 109–15。doi :10.1016/s1297-3203(00)73468-8。PMID 10904829 。

[:1-10] Tocheri MW、Orr CM、Jacofsky MC、Marzke MW (2008 年 4 月)。「Pan と Homo の最後の共通祖先以来のホミニンの手の進化史」。Journal of Anatomy。212 ( 4 ): 544–62。doi : 10.1111 /j.1469-7580.2008.00865.x。PMC 2409097。PMID 18380869。