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肺外結核は、肺以外の体内の部位に生じる結核である。発表された報告書によると、活動性症例の20～40%を占める割合が増加しており、[2]他の種類の結核を引き起こす。[3] [4]これらはまとめて「肺外結核」と呼ばれる。[4]肺外結核は、免疫抑制状態の人や幼児によく見られる。HIV感染者では、症例の50%以上に発生する。 [4]注目すべき肺外感染部位には、胸膜（結核性胸膜炎）、中枢神経系（結核性髄膜炎）、リンパ系（頸部陰嚢炎）、泌尿生殖器系（泌尿生殖器結核）、骨や関節（脊椎の ポット病）などがある。
リンパ節の感染は結核性リンパ節炎として知られ、最も一般的な肺外結核の形態である。[4] [5]近くの感染リンパ節から発生する潰瘍が発生する可能性があり、痛みはない。通常、潰瘍はゆっくりと拡大し、「ウォッシュレザー」のような外観を呈する。[6]
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骨に転移した場合は骨結核と呼ばれ、[4]骨髄炎の一種です。[7]結核は古代から人間に存在していました。[8]
中枢神経系感染症には、結核性髄膜炎、頭蓋内結核腫、脊髄結核性くも膜炎などがある。[4]
胃腸
腹部感染症には、胃腸結核（クローン病との区別が重要。クローン病では免疫抑制療法により播種が起こる可能性があるため）、結核性腹膜炎、泌尿生殖器結核などがある。 [4]
結核のより重篤で広範囲に及ぶ可能性のある形態は「播種性結核」と呼ばれ、粟粒結核としても知られています。[9]粟粒結核は現在、肺外症例の約10％を占めています。[10]
胸水
この病状は肺外結核の一般的な形態の 1 つです。この病状は、病気の急性期に発生し、発熱、咳、呼吸時の痛み (胸膜炎) を伴います。胸水には通常、主にリンパ球と結核菌が含まれています。診断のゴールド スタンダードは、胸水中の結核菌の検出です。その他の診断検査には、胸水中のアデノシン デアミナーゼ(40 U/L 以上) とインターフェロン ガンマの検出があります。 [11]
参考文献
- ^ Akce, Mehmet; Bonner, Sarah ; Liu, Eugene; Daniel, Rebecca ( 2014). 「腹膜癌腫症に似た腹膜結核」。Case Reports in Medicine。2014 : 1–3。doi : 10.1155 / 2014 / 436568。ISSN 1687-9627。PMC 3970461。PMID 24715911。 CC BY 3.0 ライセンス
- ^ Mazza-Stalder J、Nicod L、Janssens JP (2012)。 「La tuberculose extrapulmonaire [肺外結核]」。レヴュー・デ・マラディ・レスピラトワール。29 (4): 566–578。土井：10.1016/j.rmr.2011.05.021。PMID 22542414。
- ^ ケタタ W、レキク WK、アヤディ H、カムムン S (2015). 「Les tuberculoses extrapulmonaires [肺外結核]」。Revue de Pneumologie クリニック。71 (2-3):83-92。土井：10.1016/j.pneumo.2014.04.001。PMID 25131362。
- ^ abcdefg Golden MP、Vikram HR (2005)。「肺外結核 ：概要」。American Family Physician。72 ( 9): 1761–8。PMID 16300038 。
- ^ Rockwood, RR (2007年8月). 「肺外結核：知っておくべきこと」. The Nurse Practitioner . 32 (8): 44–9. doi :10.1097/01.npr.0000282802.12314.dc. PMID 17667766.
- ^ Burkitt, H. George (2007). Essential Surgery: Problems, Diagnosis & Management 4th ed . Churchill Livingstone. p. 34. ISBN 9780443103452。
- ^ Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Mitchell RN (2007). Robbins Basic Pathology (第8版). Saunders Elsevier. pp. 516–522. ISBN 978-1-4160-2973-1。
- ^ Lawn, SD; Zumla, AI (2011年7月2日). 「結核」. Lancet . 378 (9785): 57–72. doi :10.1016/S0140-6736(10)62173-3. PMID 21420161. S2CID 208791546.
- ^ マンデル、ジェラルド L.、ベネット、ジョン E.、ドリン、ラファエル編 (2010)。マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原理と実践 (第 7 版)。フィラデルフィア、ペンシルバニア州: チャーチル・リビングストン/エルゼビア。第 250 章。ISBN 978-0-443-06839-3. OCLC 370605770.
- ^ メイヨークリニック (2008)。ハーバーマン、トーマス M.、ゴーシュ、アミット K. (編)。メイヨークリニック内科簡潔教科書。ミネソタ州ロチェスター: メイヨークリニックサイエンティフィックプレス [ua] p. 789。ISBN 978-1-4200-6749-12015年9月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Zhai K, Lu Y, Shi HZ (2016年7月). 「結核性胸水」. Journal of Thoracic Disease . 8 (7): E486–94. doi : 10.21037 /jtd.2016.05.87 . PMC 4958858. PMID 27499981.