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| 表皮嚢胞 | |
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| 首の表皮嚢胞、炎症 | |
| 専門 | 皮膚科 |
表皮嚢胞または表皮封入嚢胞[1]は、通常皮膚に見られる良性の 嚢胞です。嚢胞は外胚葉組織から発生します。組織学的には、扁平上皮の薄い層でできています。
兆候と症状
表皮嚢胞には症状がない場合もあれば、触ると痛みを感じる場合もあります。軟化したケラチンが放出されることもあります。毛包嚢胞とは対照的に、表皮嚢胞は通常、比較的体毛の少ない部位に発生します。[2]膣嚢胞の中には表皮嚢胞もあります。[3]
悪性ではないが、類表皮嚢胞から悪性腫瘍が発生するケースはまれにある。[4]表皮封入体嚢胞は切除された嚢胞全体の約85～95％を占め、悪性化は極めて稀である。表皮封入体嚢胞から発生する扁平上皮癌の発生率は0.011～0.045％と推定されている。[5]
診断
表皮囊腫は通常、皮膚の隆起に気付き医師の診察を受けたときに診断されます。確定診断は、石灰化のない層状ケラチンを含む角質上皮で覆われた囊腫病変の顕微鏡的所見に基づいて病理医が切除した後に下されます。また、 MRIでは等強度病変として、 FLAIRでは高強度病変として見られることもあります。
処理
嚢胞は切除によって除去することができる。[6]
前頭篩骨表皮嚢胞の場合、外科的切除が治療の中心となるようですが、切除の範囲は腫瘍被膜と周囲の重要な構造との癒着によって決まります。[7]
過酸化水素ゲル（H 2 O 2）は、以前は嚢胞の治療、特にボディピアスの治療に推奨されていました。しかし、ゲルは嚢胞に十分に浸透できず、効果的ではないことが判明しました。[8]過酸化水素は治癒中の組織を損傷する可能性があるため、医師は傷のケアに推奨しなくなりました。[9]
ボディピアスの場合、医師のアドバイスが得られるまでは、嚢胞の排出を促すために熱い生理食塩水に浸したり、腫れを乾燥させて細菌の増殖を抑えるために抗菌性または薬用タルクパウダーを使用したりして自己治療することが一般的に推奨されています。 [10]（タルクの使用は、最近複数の癌との関連性が発見されたため、推奨されなくなりました。）[要出典]しかし、ピアスは嚢胞よりも肥厚性瘢痕の被害者になる可能性が高いです。頬のピアスは、唾液管が遮断される可能性があるため、嚢胞が最も発生しやすいピアスのようです。[要出典]
用語
表皮嚢胞には、表皮嚢胞、漏斗嚢胞、ケラチン嚢胞、表皮封入嚢胞など、いくつかの同義語が存在する[11] [12] : 778 [13] 表皮封入嚢胞は、より具体的には真皮への表皮要素の移植を指す。漏斗嚢胞という用語は、嚢胞の発生部位、つまり毛包の漏斗部分を指す。表皮封入嚢胞の大部分は毛包の漏斗部分に由来するため、これら2つの用語は互換的に使用されるが[14] 、不正確な説明となっている。
表皮嚢胞は脂腺嚢胞に分類されることもあるが[15]、技術的には脂腺ではない。[16]脂腺に由来し皮脂を含む嚢胞である「真の」脂腺嚢胞は比較的まれであり、単純性脂肪嚢胞、または複数の場合は多発性脂肪嚢胞として知られている。医療専門家は、誤解を招く可能性があるため、脂腺嚢胞という用語は避けるよう提案している。 [17] : 31 しかし実際には、この用語は依然として表皮嚢胞と毛包嚢胞に対してよく使用されている。
追加画像
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首筋の表皮封入体嚢胞 -
耳たぶの表皮嚢胞
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CTスキャンでは、均一な低密度領域（非特異的嚢胞様）が示される -
超音波検査で睾丸の表皮嚢胞が層状（「タマネギの皮」）の外観を呈している -
切除（手術で除去）された頭蓋内嚢胞の肉眼的外観。真珠のような外観を呈している。 -
胸骨上表皮嚢胞の手術。表面は滑らかである。 -
組織病理学的検査では、角質化した重層扁平上皮と、ケラチン片を含む腔がみられる。 -
上皮と層状ケラチンを示す組織病理学（左）
参照
参考文献
- ^ 「表皮封入嚢胞情報疾患データベース」www.diseasesdatabase.com 2018年2月17日。
- ^ 「嚢胞 - 英国皮膚科医協会」。2008年1月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年11月14日閲覧。
- ^ Philippe E. Zimmern、Peggy A. Norton、François Haab、Christopher R. Chapple 編 (2006)。失禁および脱出に対する膣手術。Springer Science & Business Media。p . 271。ISBN 1-85233-912-8. 2018年3月2日閲覧。
- ^ Jehle KS、Shakir AJ 、 Sayegh ME (2007)。「類表皮嚢胞に発生した扁平上皮癌」。British Journal of Hospital Medicine。68 ( 8): 446。doi : 10.12968 /hmed.2007.68.8.24499。PMID 17847698 。
- ^ Frank, Ethan; Macias, David; Hondorp, Brian; Kerstetter, Justin; Inman, Jared C. (2018). 「表皮封入嚢胞における偶発性扁平上皮癌：症例報告と文献レビュー」。皮膚科症例報告。10 (1): 61–68. doi : 10.1159/000487794 . ISSN 1662-6567 . PMC 5903124 . PMID 29681810.
- ^ 「表皮嚢胞を除去するための最小限の切除法」Am Fam Physician 65 ( 7): 1423–4. 2002. PMID 11996427. 2008-07-06 にオリジナルからアーカイブ。2007-11-15に取得。
- ^ カーン、ヒナ・アブドゥル・カユーム;ソバーニ、ゼインA;シディキ、アルシャド A (2011)。 「前頭葉の類表皮嚢胞 - 症例シリーズ」。パキスタン医学生ジャーナル。1 (3)：95～99。プロクエスト 922251775。
- ^ Graziani, F; Vano, M; Tartaro, G; Fanelli, G; Gabriele, M (2003). 「嚢胞の実験的治療における過酸化水素の使用。in vitro 分析」Minerva Stomatologica . 52 (7–8): 373–7, 378–80. PMID 14608258.
- ^ Walsh, LJ (2000). 「歯科における過酸化水素の使用に関する安全性の問題」.オーストラリア歯科ジャーナル. 45 (4): 257–69, クイズ289. doi : 10.1111/j.1834-7819.2000.tb00261.x . PMID 11225528.
- ^ “嚢胞 | ボディ・ポエトリー・ピアス・クリニック”。2014年4月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年4月21日閲覧。
- ^ Melton、Jason R. Swanson、Jeffrey L.「表皮嚢胞」www.meddean.luc.edu。
- ^ Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . (第6版). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ ジェームズ、ウィリアム; バーガー、ティモシー; エルストン、ダーク (2005)。アンドリュースの皮膚疾患: 臨床皮膚科学。(第10版)。サンダース。ISBN 0-7216-2921-0。
- ^ 「表皮嚢胞」2007年11月14日閲覧。
- ^ 「類表皮嚢胞および毛包嚢胞（以前は脂腺嚢胞と呼ばれていた）」。英国皮膚科学会。2016年2月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年4月2日閲覧。
- ^ 「類表皮嚢胞および毛包嚢胞（脂腺嚢胞） - Patient UK」。2013年7月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年3月4日閲覧。
- ^ Neville BW、Damm DD、Allen CA、Bouquot JE (2002)。口腔および顎顔面病理学（第2版）。フィラデルフィア：WB Saunders。ISBN 978-0-7216-9003-2。
外部リンク
- DermNet 病変/嚢胞