類内膜腫瘍

類内膜腫瘍
類内膜腫瘍
	卵巣における高分化型子宮内膜腺癌の組織病理学
専門	腫瘍学、婦人科

類子宮内膜腫瘍は、子宮または卵巣に発生する腫瘍の一種で、組織学的には子宮内膜腺に類似しています。 ^{[1] 類子宮内膜腫瘍は、}子宮内膜癌の80% ^[1]^{: 724}、悪性卵巣腫瘍の20%を占めています。^[1]^{: 728}

卵巣

卵巣類内膜腫瘍は、卵巣腫瘍の表面上皮性腫瘍群の一部です（10～20% が類内膜型です）。大多数が悪性であるため、良性および境界性変異はまれです。子宮内膜症と同時に起こる原発性子宮内膜癌（子宮内膜がん）との関連性があります。

肉眼病理学的検査では、腫瘍は嚢胞性で固形のこともあり、嚢胞性子宮内膜症で発生することもあります。症例の40％では、子宮内膜様腫瘍が両側に見つかります。^[3]

子宮内膜

子宮内膜癌は子宮内膜にも発生することがある。^[4]^[5]

グレード1と2は「タイプ1」子宮内膜がんとみなされ、グレード3は「タイプ2」とみなされます。^[6]

組織病理学的に見た子宮内膜癌の相対的発生率、大多数の症例で類子宮内膜癌である^[7]

光学顕微鏡

光学顕微鏡では子宮内膜に似た管状の腺が観察される。^[8]

分子生物学

CTNNB1とPTENの変異

卵巣および子宮内膜類内膜がんは、CTNNB1および PTEN遺伝子変異プロファイルが異なります。PTEN変異は、低悪性度子宮内膜類内膜がん (67%) では低悪性度卵巣類内膜がん (17%) よりも頻繁に発生します。対照的に、CTNNB1 変異は、低悪性度卵巣類内膜がん (53%) と低悪性度子宮内膜類内膜がん (28%) で大きく異なります。CTNNB1 変異頻度のこの違いは、腫瘍の微小環境の違いを反映している可能性があります。卵巣内の子宮内膜症嚢胞の内側を覆う上皮細胞は、腫瘍形成を促進する高酸化環境にさらされています。^[9]

参考文献

^ abc クマール、ヴィナイ; アバス、アブル・K.; アスター、ジョン・C.; ロビンズ、スタンレー・L.; パーキンス、ジェームズ・A. (2018).ロビンズ基礎病理学（第10版）。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：エルゼビア。ISBN 978-0-323-35317-5。
^ Kosary, Carol L. (2007). 「第 16 章: 卵巣がん」(PDF)。Baguio, RNL、Young, JL、Keel, GE、Eisner, MP、Lin, YD、Horner, MJ (編)。SEER 生存モノグラフ: 成人のがん生存: 米国 SEER プログラム、1988-2001、患者と腫瘍の特徴。SEER プログラム。第 1 巻。NIH 出版番号 07-6215。メリーランド州ベセスダ: 国立がん研究所。pp. 133– 144。
^ ロビンズ、コトラン編 (2005)。『病気の病理学的基礎』（第 7 版）。フィラデルフィア: サンダース。ISBN 978-0-7216-0187-8。
^ Mulvany NJ、Allen DG （2008年1月）。「子宮内膜の複合大細胞神経内分泌癌および類内膜癌」。Int . J. Gynecol. Pathol . 27（1）：49–57。doi ：10.1097 /pgp.0b013e31806219c5。PMID 18156975。S2CID 43849133。
^ 米国国立医学図書館医学件名表(MeSH)の癌、+子宮内膜症
^ 「ACS :: 子宮内膜がんとは?」。2010年6月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年3月24日閲覧。
^ Mendivil, Alberto; Schuler, Kevin M.; Gehrig, Paola A. (2009). 「子宮体部の非類内膜腺癌：選択された組織学的サブタイプのレビュー」. Cancer Control . 16 (1): 46– 52. doi :10.1177/107327480901600107. ISSN 1073-2748. PMID 19078929.
^ Ehdaivand, Shahrzad. 「卵巣腫瘍 - 類子宮内膜腫瘍 - 一般」。病理学アウトライン。2020年2月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年3月17日閲覧。トピック完了: 2012 年 12 月 1 日。改訂: 2020 年 3 月 6 日
^ McConechy, MK; Ding, J; Senz, J; Yang, W; Melnyk, N; Tone, AA; Prentice, LM; Wiegand, KC; McAlpine, JN; Shah, SP; Lee, CH; Goodfellow, PJ; Gilks, CB; Huntsman, DG (2014). 「卵巣および子宮内膜類内膜癌はCTNNB1およびPTEN変異プロファイルが異なる」. Modern Pathology . 27 (1): 128– 34. doi :10.1038/modpathol.2013.107. PMC 3915240. PMID 23765252 .

外部リンク

[:0-1] クマール、ヴィナイ; アバス、アブル・K.; アスター、ジョン・C.; ロビンズ、スタンレー・L.; パーキンス、ジェームズ・A. (2018).ロビンズ基礎病理学（第10版）。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：エルゼビア。ISBN 978-0-323-35317-5。

[SEER6215ch16-2] Kosary, Carol L. (2007). 「第 16 章: 卵巣がん」(PDF)。Baguio, RNL、Young, JL、Keel, GE、Eisner, MP、Lin, YD、Horner, MJ (編)。SEER 生存モノグラフ: 成人のがん生存: 米国 SEER プログラム、1988-2001、患者と腫瘍の特徴。SEER プログラム。第 1 巻。NIH 出版番号 07-6215。メリーランド州ベセスダ: 国立がん研究所。pp. 133– 144。

[3] ロビンズ、コトラン編 (2005)。『病気の病理学的基礎』（第 7 版）。フィラデルフィア: サンダース。ISBN 978-0-7216-0187-8。

[pmid18156975-4] ^ Mulvany NJ、Allen DG （2008年1月）。「子宮内膜の複合大細胞神経内分泌癌および類内膜癌」。Int . J. Gynecol. Pathol . 27（1）：49–57。doi ：10.1097 /pgp.0b013e31806219c5。PMID 18156975。S2CID 43849133。

[5] 米国国立医学図書館医学件名表(MeSH)の癌、+子宮内膜症

[urlACS_::_What_Is_Endometrial_Cancer?-6] 「ACS :: 子宮内膜がんとは?」。2010年6月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年3月24日閲覧。

[7] Mendivil, Alberto; Schuler, Kevin M.; Gehrig, Paola A. (2009). 「子宮体部の非類内膜腺癌：選択された組織学的サブタイプのレビュー」. Cancer Control . 16 (1): 46– 52. doi :10.1177/107327480901600107. ISSN 1073-2748. PMID 19078929.

[8] Ehdaivand, Shahrzad. 「卵巣腫瘍 - 類子宮内膜腫瘍 - 一般」。病理学アウトライン。2020年2月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年3月17日閲覧。トピック完了: 2012 年 12 月 1 日。改訂: 2020 年 3 月 6 日

[9] McConechy, MK; Ding, J; Senz, J; Yang, W; Melnyk, N; Tone, AA; Prentice, LM; Wiegand, KC; McAlpine, JN; Shah, SP; Lee, CH; Goodfellow, PJ; Gilks, CB; Huntsman, DG (2014). 「卵巣および子宮内膜類内膜癌はCTNNB1およびPTEN変異プロファイルが異なる」. Modern Pathology . 27 (1): 128– 34. doi :10.1038/modpathol.2013.107. PMC 3915240. PMID 23765252 .